38.有關腎臟之瘢痕偵測,下列何種核醫放射性藥物最適合?
(A)




【RadiationWhy】評論
99mTc-DMSA會結合在腎臟遠曲小管的上皮細胞,主要聚積在腎皮質,可顯示出腎臟的位置、大小、形狀、功能等。正常的腎臟細胞會吸收DMSA,而疤痕組織是死掉的細胞,所以不會吸收藥物,在DMSA造影中會呈現冷區(B) MAA=肺灌注造影(C) MDP=骨骼造影(D) DTPA=腎動態造影、肺通氣造影等
【Klose Liu】評論
靜脈注射DMSA後,藥物會積聚在腎小管而固定在腎臟皮質部分,所以可提供清晰的腎臟皮質影像,但當發生急性腎盂腎炎時(腎臟因細菌的感染產生急性的發炎,範圍是腎盂及腎臟實質的部份),發炎的部位會因為免疫細胞的聚集以及發炎反應造成水腫而使得微血管發生阻塞,造成DMSA無法進入而形成cold area,因此可以觀察(B)腎皮質受損情形,另外如果是已經癒合的腎臟瘢痕組織,由於受損的部位已經由結締組織所取代,在不會出現藥物堆積的情況下,也會呈現冷區的影像。