問題詳情

42.38歲女性因尿毒症接受透析治療已有8年，於一年多前接受腎移植手術後情況良好，在例行檢查時發現血中intact parathyroidhormone（iPTH）濃度為205 pg/mL，血鈣為12 mg/dL，此時可診斷為：
(A)原發性副甲狀腺機能亢進（primary hyperparathyroidism）
(B)繼發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism）
(C)三發性副甲狀腺機能亢進（tertiary hyperparathyroidism）
(D)復發性副甲狀腺機能亢進（recurrent hyperparathyroidism）

參考答案

答案：C
難度：適中0.615385
統計：A(0),B(6),C(16),D(1),E(0)

用户評論

【Tim Tu】評論

【Tim Tu】評論

簡單來說 三發型 比較容易 在腎臟移植手術後成功的腎臟移植會改善secondary HPT的生理及代謝上的異常。PTH濃度會呈現一個雙相的降低，由一開始3-6個月急遽的降低，接續著更緩和的下降。儘管如此，parathyroid cells 擁有著漫長的生命週期（將近20年），使得hyperplastic parathyroid cells在腎臟移植之後的縮小很緩慢。這導致有將近25%的病人於移植後一年，雖然有著正常的腎功能，卻仍有高濃度的PTH。這種情形稱之為tertiary或autonomous HPT。後者名稱來自於parathyroid gland無法進行正常的副回饋機制。

【123】評論

正常的血鈣濃度約為8.1-10.4