【評論主題】19.下列有關ST節段上升的心肌梗塞（ST-elevation myocardial infarction，STEMI）的敍述，何者錯誤？(A)病態生理學為血管內粥狀硬化斑瑰破裂，產生急性血栓將血管完
【評論內容】
急性心肌梗塞半數到院前死亡
【評論主題】12.下列何者不屬於先天性血小板缺乏（congenital thrombocytopenia）的疾病？(A)Wiskott-Aldrich syndrome(B)neonatal alloimmune
【評論內容】
(B) 是輸血後造成的，非先天
【評論主題】48.關於激素（hormone）的激動劑（agonist）與抑制劑（antagonist）之敘述，下列何者錯誤？(A)激動劑（agonist）與抑制劑（antagonist）都須先與受體結合，才能啟動
【評論內容】
tamoxifen 促進子宮內膜生長
【評論主題】34.有關misoprostol之敘述，下列何者正確？(A)Misoprostol為E2前列腺素（prostaglandin）(B)Misoprostol比催產素（oxytocin）更能有效預防產後大
【評論內容】
(A)E1....
【評論主題】57.下列何項檢查結果對診斷單純疱疹性腦炎（herpes simplex encephalitis）最不具有特異性？(A).腦脊髓液的單純疱疹病毒的PCR（polymerase chain react
【評論內容】
腦脊液中而非血清中!!
【評論主題】41 一位 20 歲男性因突發四肢無力至急診室就診，血壓 150/90 mmHg，心跳 110 次/分鐘，血液檢查發現：鈉 138 mmol/L，鉀 2.4 mmol/L，氯 106 mmol/L，肌
【評論內容】
鉀受激素作用入細胞，而非腎排出
【評論主題】30 一位 40 歲男性接受健康檢查，發現 bilirubin（total/direct）為 3.0/0.4 mg/dL，下列何者最不可能是造成此病人膽紅素上升的原因？(A)glucose-6-pho
【評論內容】
rotor 的 D-BIL上升
【評論主題】15 下列關於春季角結膜炎（vernal keratoconjunctivitis）的敘述，何者錯誤？(A)好發在 7 歲左右的小男孩(B)在角膜輪部可見 Horner-Trantas dots(C)
【評論內容】
d. 發炎反應造成
【評論主題】7 下列對於疼痛所使用的名詞定義，何者錯誤？(A)hyperalgesia：對疼痛刺激之過度敏感(B)dysesthesia：不悅之異常感覺(C)hypalgesia：對疼痛之敏感度增加(D)allo
【評論內容】
hypalgesia 痛覺遲鈍
【評論主題】11 有關白內障對視力的影響，下列何者錯誤？(A)後囊下白內障（posterior subcapsular cataract）因位於眼球之節點（nodal point），對視力影響最大(B)後囊下白內
【評論內容】
常伴有高度近視
【評論主題】56 有關肌肉系統軟組織腫瘤的敘述，下列何者最正確？(A)惡性橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）通常為低惡性度的腫瘤且好發於成年人(B)惡性脂肪肉瘤（liposarcoma）為高惡性度的腫
【評論內容】
d. 四肢，一半以上發生於手或腕部
【評論主題】15.關於脛骨開放性骨折的Gustilo classification，下列敘述何者錯誤？(A)第I級，開放性骨折，傷口小於1公分(B)第II級，開放性骨折，傷口大於1公分，未合併廣泛的軟組織損傷(C
【評論內容】
(c). IIIa
【評論主題】19.下列有關ST節段上升的心肌梗塞（ST-elevation myocardial infarction，STEMI）的敍述，何者錯誤？(A)病態生理學為血管內粥狀硬化斑瑰破裂，產生急性血栓將血管完
【評論內容】
急性心肌梗塞半數到院前死亡
【評論主題】12.下列何者不屬於先天性血小板缺乏（congenital thrombocytopenia）的疾病？(A)Wiskott-Aldrich syndrome(B)neonatal alloimmune
【評論內容】
(B) 是輸血後造成的，非先天
【評論主題】48.關於激素（hormone）的激動劑（agonist）與抑制劑（antagonist）之敘述，下列何者錯誤？(A)激動劑（agonist）與抑制劑（antagonist）都須先與受體結合，才能啟動
【評論內容】
tamoxifen 促進子宮內膜生長
【評論主題】34.有關misoprostol之敘述，下列何者正確？(A)Misoprostol為E2前列腺素（prostaglandin）(B)Misoprostol比催產素（oxytocin）更能有效預防產後大
【評論內容】
(A)E1....
【評論主題】77.一位30歲男性，和朋友喝酒吃完海鮮後，突然身上出現如圖病灶，發燙與奇癢無比，下列敘述何者錯誤？ (A)可能是過敏反應，首要評估有無呼吸道的問題(B)可給予抗組織胺（antihistamine）注
【評論內容】
H2 antagonists are a type of antihistamine, although in common use the term "antihistamine" is often reserved for H1 antagonists, which relieve allergic reactions. Like the H1 antagonists, some H2 antagonists function as inverse agonists rather than receptor antagonists, due to the constitutive activity of these receptors.
【評論主題】20.下列有關肥厚性心肌病變（hypertrophic cardiomyopathy）的敍述，何者錯誤？(A)有一半的病人可能有家族史及基因變異(B)聽診時常出現第四心音（S4）(C)最常見的死因為猝
【評論內容】
藥物治療包括乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑及 disopyramide。
1. 乙型阻斷劑透過減慢心跳、延長心臟舒張時間、減少心臟收縮力來改善心臟舒張功能、心肌缺氧及左心室出口通道阻塞。但是只有 1/3~2/3 病人能得到改善 26。從過去到現在，並無文獻比較何種乙型阻斷劑會有最好的效果。不過，臨床上仍以長效型乙型阻斷劑為主。
2. 鈣離子阻斷劑是另一種可替代乙型阻斷劑的藥物，過去研究最多的是 verapamil。它能改善心臟舒張功能、減少心臟收縮力進而減少左心室出口通道阻塞。甚至它也可以改善對於乙型阻斷劑無效的病人。其他鈣離子阻斷劑像 nifedipine 或 diltiazem 也曾被用來治療肥厚心肌症，但是 nifedipine 的週邊血管舒張雖然較明顯，但會導致左心室出口通道阻塞惡化，因此並不適用於此類病患。
3. Disopyramide是 class Ia 抗心律不整用藥，透過抑制心肌收縮而降低左心室出口通道壓力差。使用的時機通常是在對乙型阻斷劑或鈣離子阻斷劑反應差的情況之下。不幸的是，它的效果往往隨著時間降低而喪失。
【評論主題】6.一位40歲病人原來腎功能正常，現其血肌酸酐（creatinine）上升至2.1 mg/dL，下列何種狀況最可判斷此病人傾向腎因性急性腎衰竭，而不是腎前性（prerenal）急性腎衰竭？(A)尿中出
【評論內容】
FeNa 2% suggests post-glomerular failure
FeNa < 1% suggests prerenal azotemia (volume depletion).
【評論主題】41.有關ansa cervicalis之敘述，何者錯誤？(A)分布於infrahyoid muscles(B)舌下神經（hypoglossal nerve）與第一、第二頸椎神經（C1，C2）anas
【評論內容】由上方進入
【評論主題】42.38歲女性因尿毒症接受透析治療已有8年，於一年多前接受腎移植手術後情況良好，在例行檢查時發現血中intact parathyroidhormone（iPTH）濃度為205 pg/mL，血鈣為12
【評論內容】
正常的血鈣濃度約為8.1-10.4
【評論主題】21.關於褥瘡的分級，下列敘述何者錯誤？(A)第一級，皮膚完整但出現下壓不會反白的發紅區(B)第二級，部分皮層缺損，呈現表淺性潰瘍，臨床上可看到擦傷、水泡、淺的火山口狀傷口(C)第三級，部分皮層缺損，
【評論內容】
第三級：潰瘍達到皮下組織筋膜層
【評論主題】26.有關大動脈轉位伴隨正常心室中隔（transposition of great arteries with intact ventricular septum）之敘述，下列何者正確？①prosta
【評論內容】
冠狀動脈再移植，技巧性很高，常常是決定手術是否成功的關鍵步驟。
【評論主題】36.關於胰臟癌，下列何者錯誤？(A)最常見的病理切片診斷為ductal adenocarcinoma (B)胰臟癌發生的危險因子包括有年紀、家族史、抽菸、慢性胰臟炎等 (C)根據American J
【評論內容】
ⅡA期
T3
N0
M0
ⅡB期
T1—3
N1
Mo
【評論主題】57.下列何項檢查結果對診斷單純疱疹性腦炎（herpes simplex encephalitis）最不具有特異性？(A).腦脊髓液的單純疱疹病毒的PCR（polymerase chain react
【評論內容】
腦脊液中而非血清中!!
【評論主題】55 有關肌肉病變之敘述，下列何者錯誤？(A)高血鉀性週期性麻痺（periodic paralysis）為鈉離子通道異常疾病(B)低血鉀性週期性麻痺（periodic paralysis）為鈣離子通道
【評論內容】
性聯遺傳隱性疾病
【評論主題】74 46 歲男性病人兩週前受傷後主訴肩部疼痛及擺動幅度限制。附圖為本次就診之肩部 X 光攝影及電腦斷層掃描。最不可能的表現或診斷為何？(A) anterior shoulder dislocatio
【評論內容】
肩關節脫位時，肱骨頭和關節盂發生撞擊，肱骨頭表面凹陷性骨折。
肩關節前脫位時發生的肱骨頭後外側凹陷性骨折，是經典的 Hill-Sachs 損傷（Hill-Sachs lesion）；
而肩關節後脫位時發生的肱骨頭前內側凹陷性骨折，是反 Hill-Sachs 損傷（Reverse Hill-Sachs lesion/ McLaughlin lesion）。
【評論主題】56 關於肩關節脫臼及不穩定（shoulder dislocation and instability），下列敘述何者錯誤？(A)前向脫臼（anterior dislocation）比後向脫臼（pos
【評論內容】
臂神經叢
【評論主題】53 有關肛門瘻管的敘述，下列何者錯誤？(A)肛門瘻管多由肛門腺體發炎所致(B)瘻管依瘻管解剖走向之不同分為四種型態，而其中以 trans-sphincteric type 最常見(C)Goodsal
【評論內容】
1. Inter-sphincteric type最常見; 2. Trans-sphincteric type; 3. Supra-sphincteric type; 4. Extra-sphincteric type
【評論主題】51 關於癲癇重積狀態（status epilepticus）的敘述，下列何者錯誤？(A)定義為癲癇發作持續 60 分鐘以上，或任一次發作完神智 24 小時內未恢復清醒(B)在成人之抽搐型癲癇重積狀態
【評論內容】
超過五分鐘、或是五分鐘內癲癇發作超過一次且每次發作之間沒有回復到正常狀態。
【評論主題】14 一位 28 歲男性，從四樓陽台掉落，到急診室時 Glasgow coma scale（GCS）是 8 分。心跳 110 次/分鐘、血壓 150/90 mmHg（平均動脈壓 110 mmHg）和呼
【評論內容】
腦灌注壓(CPP) = 平均動脈壓(MAP) - 顱內壓(ICP)
平均動脈壓(MAP) = 舒張壓 + 1/3脈壓 (收縮壓-舒張壓)
正常之平均動脈壓(MAP)50~170mmHg
腦灌注壓(CPP)低於30mmHg有生命威脅
110-25=85
(150-90)/3+90-25=85
【評論主題】47 下列有關小兒巨腸症（megacolon）的敘述，何者錯誤？(A)75%～80%侵犯直腸-乙狀結腸（rectosigmoid colon）(B)最大死因：腸炎（enterocolitis）(C)直
【評論內容】
病變腸壁副交感神經節前纖維大量增長增粗腸壁內乙醯膽鹼異常升高，約為正常之兩倍以上，乙醯膽鹼酯酶活性也相應增強，以致大量膽鹼能神經遞質作用於腸平滑肌的膽鹼能神經受體，引起病變腸管持續性強烈痙攣收縮
【評論主題】3 有關病人在不同壓力下所需的營養需求敘述，下列何者錯誤？(A)mild stress 下，病人所需的熱量為 25～30 kcal/kg/day(B)燒傷病人每天所需的蛋白質攝取量為 2.0 g/kg
【評論內容】
大面積燒燙傷病患合併腎功能或肝功能受損，隨時需適度限制蛋白質攝 取，可以每公斤體重1克 的原則，視病患情況及醫療處置再做調整。
【評論主題】41 一位 20 歲男性因突發四肢無力至急診室就診，血壓 150/90 mmHg，心跳 110 次/分鐘，血液檢查發現：鈉 138 mmol/L，鉀 2.4 mmol/L，氯 106 mmol/L，肌
【評論內容】
鉀受激素作用入細胞，而非腎排出
【評論主題】30 一位 40 歲男性接受健康檢查，發現 bilirubin（total/direct）為 3.0/0.4 mg/dL，下列何者最不可能是造成此病人膽紅素上升的原因？(A)glucose-6-pho
【評論內容】
rotor 的 D-BIL上升
【評論主題】11 有關白內障對視力的影響，下列何者錯誤？(A)後囊下白內障（posterior subcapsular cataract）因位於眼球之節點（nodal point），對視力影響最大(B)後囊下白內
【評論內容】
常伴有高度近視
【評論主題】15 下列關於春季角結膜炎（vernal keratoconjunctivitis）的敘述，何者錯誤？(A)好發在 7 歲左右的小男孩(B)在角膜輪部可見 Horner-Trantas dots(C)
【評論內容】
d. 發炎反應造成
【評論主題】7 下列對於疼痛所使用的名詞定義，何者錯誤？(A)hyperalgesia：對疼痛刺激之過度敏感(B)dysesthesia：不悅之異常感覺(C)hypalgesia：對疼痛之敏感度增加(D)allo
【評論內容】
hypalgesia 痛覺遲鈍
【評論主題】26 一位 48 歲女性主訴胸悶，偶有眩暈並有運動時呼吸困難，身體診察脈搏每分鐘 64 次，心臟大小正常，有 S4 gallop，在胸骨右緣第二肋間有 grade III/VI 收縮期射出型心雜音（s
【評論內容】
左心室 227/33；主動脈 139/72 227-139=7840 -- AS
【評論主題】56 有關肌肉系統軟組織腫瘤的敘述，下列何者最正確？(A)惡性橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）通常為低惡性度的腫瘤且好發於成年人(B)惡性脂肪肉瘤（liposarcoma）為高惡性度的腫
【評論內容】
d. 四肢，一半以上發生於手或腕部