38. 失智吞嚥困難老太太,喝水易嗆,近三日拒絕家人餵食。今因發燒、咳嗽痰多、呼吸喘促被送至醫院。身體檢查:體溫38.5℃、血壓110/80mmHg、心跳110次/min、血氧SpO2 86%、血糖50mg/dL;聽診多痰音、皮膚黏膜乾燥無水腫。白血球20000/μL、BUN 65mg/ dL、Cr 1.9 mg / dL。醫師為病人置放鼻胃管後,拍攝胸部 X 光如圖 (四 ) 。請問對此病人的初步處置,下列哪一項最不適當?

【蝦皮:教育學程考題彙編(教】評論
BUN 65 mg / dL→正常血液每100cc中含7-20毫克的尿素。 假如BUN超過20mg/dl表示腎臟功能可能欠佳→(D) 脫水併急性腎損傷 X(A) 低血糖,立即經鼻胃管給予X牛奶X 200 ml餵食→急性腎損傷→牛奶中含豐富的鉀及磷離子,但是鉀及磷離子必須經由腎臟代謝,所以當腎臟功能出現問題時,太多的鉀及磷將會無法順利地排出體外,在血液中慢慢堆積,形成高血鉀及高血磷症。據醫師或營養師建議,選用合適的腎臟病專用配方奶,以達到補充營養的效果,更能避免鉀或磷攝取過多! (B) 低血氧,立即經鼻套管給予氧氣 3 L / min 治療→血氧 SpO 2 86 %→血 氧濃度,正常值為≧95%(C) 吸入性肺炎,給予經驗性抗生素(D) 脫水併急性腎損傷,給予 normal saline 500 ml 緩慢靜脈輸液→BUN 65 mg / dL 失智吞嚥困難老太太,喝水易嗆,近三日拒絕家人餵食。今因發燒、咳嗽痰多、呼吸喘促被送至醫院。身體檢查:體溫 38.5 ℃、血壓 110 / 80 mmHg、心跳 110 次 / min、血氧 SpO 2 86 %、血糖 50 mg / dL;聽診多痰音、皮膚黏膜乾燥無水腫。白血球 20000 / μL、BUN 65 mg / dL、Cr 1.9 mg / dL。醫師為病人置放鼻胃管後,拍攝胸部 X 光如圖 (四 ) 。請問對此病人的初步處置,下列哪一項最不適當?
【Tina】評論
(A) 低血糖,立即經鼻胃管給予牛奶 200ml餵食 圖(四) : 鼻胃管已插入右支氣管,應立即移除鼻胃管後再行灌食動作。