問題詳情

76 66 歳の男性。労作時呼吸困難を主訴に来院した。約年前から労作時の息切れを自覚するようになったが、徐々に増強するため受診した。会社の健康診断で年前から胸部エックス線写真で両側の下肺野に淡い浸潤影を指摘されていた。喫煙は現在まで 20 本/日を 46 年間。粉塵曝露の生活歴はない。意識は清明。身長 170cm、体 重 65 kg。体 温 36.3 ℃。脈 拍 64/分、整。血 圧 130/70 mmHg。呼 吸 数20/分。SpO2 96 % room air。心 音 に 異 常 を 認 め な い。両 側の下 背 部 で finecrackles を聴取する。血液所見:赤血球 430 万、Hb 14.9 g/dL、Ht 42 %、白血球7,300、血 小 板 20 万。血 液 生化学 所 見:AST 28 IU/L、ALT 18 IU/L、LD 370IU/L基準 176〜353、CK 42 IU/L基準 30〜140、尿素窒素 12 mg/dL、クレアチニン 0.6 mg/dL、KL-6 780 U/mL基準 500 未満。CRP 0.2 mg/dL。胸部エックス線写真別冊No. 26Aと胸部 CT別冊No. 26Bとを別に示す。この患者の検査結果で予測されるのはどれか。つ選べ。
(A) %VC 低下
(B)%RV 上昇
(C) PaCO2 上昇
(D) %DLco 低下
(E)FEV1% 低下

參考答案

答案:A,D
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)