【terminator812】評論

對於接受機械瓣膜置換手術的患者，選擇抗凝血劑時需要考慮到機械瓣膜的高度血栓形成風險。目前的指南推薦使用維生素K拮抗劑，即warfarin，作為機械瓣膜患者的首選抗凝血劑。因此，最適當的抗凝血劑選擇是：(C) warfarin其他新一代口服抗凝血劑（例如dabigatran、rivaroxaban）在機械瓣膜置換患者中的使用，目前仍然需要更多的臨床研究來確定其效果和安全性。 aspirin通常不足以提供足夠的抗凝血保護，因此在機械瓣膜患者中通常不被推薦作為單獨的抗凝血治療。 複習一下

【IG:Pharmabook】評論

NOAC藥物是針對對非瓣膜性心房纖維顫動(non-valvular AF, NVAF)。瓣膜性心房纖維顫動(valvular AF)專指1.中度至重度二尖瓣狹窄(moderate to severe mitral stenosis，很可能需進行瓣膜手術)及2.機械瓣膜(mechanical valve) 置換者這些患者建議需長期使用warfarin 並保持適當的INR以有效預防血管栓塞。而對其中機械瓣膜置換患者(不含生物瓣膜或瓣膜 成形術)特別強調建議使用 #VKA (warfarin) 而非NOAC才能確保有效預防腦梗塞的發生。