問題詳情

11.一位 65 歲男性診斷為鱗狀上皮細胞肺癌，有骨骼及肝臟轉移。近日易疲倦，食慾不振，體重減輕，肌肉無力，血中 calcium 濃度為 13 mg/dL，下列何項處置較合適？
(A) 限水 800 mL/day
(B) 予以 0.45%或 0.9% Saline 250-500 mL/h 靜脈注射
(C) 予以 thiazides 類利尿劑以利鈣離子排出
(D) 必須長期使用 calcitonin 以持續維持鈣離子的平衡

參考答案

答案：B
難度：簡單0.758065
統計：A(9),B(141),C(16),D(20),E(0)

用户評論

【用戶】Tim Tu

【年級】高三下

【評論內容】 calcium8.4 ~ 10.5 mg/dL(1) 補充水分是第一步，每天 2.5 ~3 公升的 生理食鹽水，可使大部分因高血鈣脫水的病人血鈣恢復正常。(2) 在水分補充夠後，可以加上利尿劑 ，如 Lasix (Furosemide) 80 to 100 mg IV q 1 to 2 hr 促進鈣離子由尿液排泄，效果更佳。但往往在水分及電解質的平衡上十分棘手。若只為避免水分過量，則 Lasix 10 to 20 mg IV q 6 to 12 hrs即可。( 不可使用thiazide類利尿劑，因為會刺激腎臟對鈣的再吸收)若病患高血鈣但臨床症狀不明顯，考慮鹽水治療，加上最長效而毒性較低的 Bisphosphonate即可。但是在血鈣超過3.5 mmole/L或鹽水利尿劑（ saline diuresis）治療後，血鈣仍在 3.0 mmole/L以上的病患，應考慮...