問題詳情

31.關於以超音波杜卜勒（Doppler）檢查足月胎兒臍動脈的血流速度測量（umbilical artery Doppler velocimetry）之敘述，下列何者屬正常？
(A)臍動脈的血流速度測量收縮－舒張值比率（systolic-diastolic [S/D] ratio）大於該妊娠週數之 95th percentile
(B)臍動脈的血流速度測量收縮－舒張值比率（systolic-diastolic [S/D] ratio）小於 3
(C)臍動脈的血流速度測量顯示終端血管舒張時血流消失（absent end-diastolic flow）
(D)臍動脈的血流速度測量顯示終端血管舒張時血流逆行（reversed end-diastolicflow）

參考答案

答案：B
難度：計算中-1
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用户評論

【Lexie Grey】評論

Among 100 pregnant women, 70% had S/D ratio <3. (normal) (2.39 ± 0.34) and 30% of women had S/D ratio >3 (abnormal) (3.14 ± 0.06). The total mean S/D ratio was found to be 2.61 ± 0.45. The ultrasonographic evaluation of UA S/D ratio and AFI was studied and their perinatal outcomes were noted [Tables 2-​4].

【許睿紘】評論

杜卜勒超音波從24週開始可以執行，測量臍動脈、靜脈導管、中大腦動脈和子宮動脈血流臍動脈最常使用，評估阻力高低可間接了解胎兒血流是否充足1. Peak systolic frequency shift/ end-diastolic frequency shift ratio (S/D ratio)   在28週後舒張期流速增幅大於收縮期，S/D ratio 下降，若上升代表血流供應不足   28週後S/D ratio 大於 3 是懷孕不良預後高風險族群，若持續升高應評估Biophysical profile2. Resistance index(RI) = (S-D)/S，28週後RI > 0.6 也是懷孕不良預後高風險族群Absence/Reversal of end-diastolic flow velocity(AEDV/REDV)都代表placental insufficiency、胎兒窘迫出現AEDV 若大於34週則立即生產，若不足則評估Biophysical profile再決定出現REDV 若大於32週則立即生產，若不足則評估Biophysical profile再決定Biophysical profile 每項兩分1. Amniotic fluid 至少在一個象限>2cm2. NST 20分鐘內有兩次成熟的心跳加速(上升15下、持續15秒)3. Fetal tone 30分鐘內有一次從extension回到flexion4. Fetal movement 30分鐘內超過三次身體或肢體活動5. Fetal breathing 30分鐘內有一次呼吸運動持續30秒8-10分羊水量正常：定期追蹤8分但羊水量異常/ 6分羊水量正常：大於36週建議分娩，不足則24小時重新評估，若結果不變考慮追蹤觀察6分但羊水量異常：可能有胎兒窘迫，考慮分娩0-4分高度懷疑胎兒窘迫，建議立即分娩