問題詳情

4.病人82歲老太大因突漸嚴重性呼吸困難而住院,她三十年前就有心雜音可聞知,唯未曾進一步診療。從五年前開始就有運動難受,伴有運動性心悶,時在公保中心確認心臟擴大,在以後的歲月,症狀逐漸加劇,特別在運動或攀登樓梯中,休息即可改善。住院前三日,突然在凌晨發作呼吸困難。時,T/P/R:36.4/90/16; BP,110/62 mmHg;jugular vein engorgement;bilateral basal chest with crackles;heart,normal heart border,Gr.III systolic murmur over RUSB with carotid transmission,S2 diminished;otherwise unremarkable。 Chest X- ray & ECG如圖4-1及圖4-2所示。 請問病人最可能的診斷是:
(A)僧帽瓣狹窄(Mitral stenosis)
(B)僧帽瓣閉鎖不全(Mitral regurgitation)
(C)主動脈瓣狹窄(Aortic stenosis)
(D)主動脈瓣閉鎖不全(Aortic regurgitation)
(E)正常心臟

(圖4-1)

(圖4-2)

參考答案

答案:C
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)