【修民】評論
CYP2C9 使S型Wafarin去活化最強
【etrnya】評論
抗凝血製劑warfarin已在心血管及腦血管領域被廣泛地使用。但是由於warfarin的吸收及代謝在不同病患之間存在極大的差異,且治療區間非常狹窄(建議之INR 通常為2~3倍),因此處方時極具難度。尤其在初期使用時,為了達到安全的有效濃度,病患需要時常往返醫院以監測凝血時間及調整劑量。基因醫學及分子生物學相關研究已証實,基因型的變異會影響藥物的吸收、代謝及療效。因此抗凝血製劑warfarin的使用,除了正確的病患衛教及密集的血液監測之外,相關的基因研究成果已經可以協助在藥物起始及維持劑量的臨床決策。 Warfarin代謝相關的Cytochrome P-450 2C9(CYP2C9)及Vitamin K epoxide reductase complex 1(VKORC1)兩種酶的基因多形性,已被美國食品及藥物管制局認可會影響warfarin的初始劑量,並於2007年八月加註於藥品仿單中。
【橘子捲】評論
CYP2D6 為Tamoxifen乳癌藥物型式CYP2D6*2對療效最好