問題詳情

42.王小姐住院三週紅斑性狼瘡已得到控制,住院中給予prednisone 20 mg TID等藥品症狀已獲控制,出院後的prednisone若欲轉換為每天使用一次,下列敘述何者正確?
(A)可直接調整為60 mg QD於早上八時前給藥
(B)可直接調整為60 mg QD於晚上八時前給藥
(C)須經一週時間逐漸轉換為一天40 mg於早上八時前給藥
(D)須經二週時間逐漸轉換為一天60 mg於早上八時前給藥

參考答案

答案:D
難度:適中0.531379
統計:A(94),B(36),C(360),D(1033),E(0)

用户評論

Linyan Haung】評論

每天的口服類固醇要如何給,也是學問!前面問一提過:在正常人體內,清晨血中類固醇的濃度最高,半夜最低,所以類固醇的一天總量如能集中於早上一次給之,讓血中類固醇的濃度早上高、晚上低,模仿人體的生理韻律,這樣對病人最有利,HPA 軸受到的抑制較少。如於晚上服用類固醇,讓晚上血中的類固醇濃度昇高,結果 HPA 軸受到抑制,第二天早上腎上腺就不會分泌類固醇,這種類固醇給法長期下來對 HPA 軸的壓抑最大,因其根本不給 HPA 軸有表現的機會。所以除反過來是為了要抑制腎上腺分泌類固醇,不要在晚上給類固醇。但如讓病人自己挑服藥時間,可能病人會挑在晚上吃,理由很簡單:晚上血中 cortisol 量少,對於需用類固醇來壓抑病情的病人...

Leunase】評論

類固醇會造成失眠,故避免晚上給藥

Darren】評論

調降:一開始總計量還是要一樣