問題詳情
17.一位54歲病人，一年前因為蛋白尿，接受腎臟切片(renal biopsy)病理檢查，診斷是Membranous nephropathy (MN)，之後持續於門診追蹤。最近實驗室檢查結果(和一年前類似)，為: [Albumin] 3.8 g/dL，[creatinine] 1.2 mg/dL，蛋白尿1.6 g/day。病人有輕度高血壓，但是沒有水腫。現階段針對此病人的處置，何者較合適?
(A)使用低劑量prednisolone，約2.5 mg/kg/day，預防疾病惡化
(B)應該使用Cyclosporine 或 tacrolimus，可以促進緩解(remission)
(C)單獨使用Mycophenolate mofetil (MMF)，可以更降低蛋白尿，保護腎臟
(D)尚無需使用prednisolone或其他免疫抑制劑，可以使用ACEI類藥物控制血壓
(E)應該再安排一次腎臟切片(renal biopsy)，追蹤病理變化
參考答案
答案：D
難度：適中0.5
統計：A(0),B(0),C(0),D(1),E(1)