【Yu-xiu Zheng】評論

人身保險「除外」分為人壽、傷害、健康保險3部分 首先，所謂的「除外責任」，顧名思義是指「保險公司不予理賠的項目。」對此，可能會有人心想：「保險有不賠的項目，那麼我為何還要買保險？」小花平台保險顧問說明，不同險種有關「除外責任」的項目和內容，都會明列在保單契約條款中，不論實支實付型醫療險或是住院日額型醫療險，保戶需特別留意保單契約條款內容是否有「除外責任」的項目和內容，「如果有，保險公司是不負給付責任的！」  在搞清楚「除外責任」的字面意義後，接下來小花平台保險顧問依序說明包括：「人壽保險」、「傷害保險」及「健康保險」等3險種雙重附加使用「除外責任」條款各有不同： 「人壽保險」除外責任、有下列情形之一者，保險公司不負給付責任：一、受益人故意致被保險人於死，但其他受益人仍得申請全部保險金。二、要保人故意致被保險人於死。三、被保險人自契約訂立或是復效之日起2年內故意自殺或是自成殘廢。「傷害保險」（即意外險）除外責任、被保險人因為下列原因導致死亡、殘廢或是傷害時，保險公司不負給付責任： 一、要保人、被保險人的故意行為。二、被保險人的犯罪行為。三、被保險人飲酒後駕（騎）車，且其吐氣或是血液中所含酒精成份超過道路交通法令規定標準。四、因為戰爭（不論宣戰與否）、內患或是其他類似的武裝變亂。（契約另有規定者則不在此限。）五、因為原子或是核子能裝置引起的爆炸、灼熱、輻射或是污染。（契約另有規定者則不在此限。）六、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等競賽或是表演時，導致死亡、殘廢或是傷害。（契約另有規定者則不在此限。）七、被保險人從事汽車、機車及自行車等競賽或是表演。 「健康保險」除外責任、被保險人因為下列原因導致疾病或是傷害而需要住院診療者，保險公司不負給付責任： 一、被保險人的故意行為（包括：自殺或是自殺未遂）。二、被保險人的犯罪行為。三、被保險人因為非法吸食或是施打麻醉藥品。 另外，被保險人因為下列事故而需要住院診療者，保險公司不負給付責任： 一、被保險人因為美容手術、外科整型或是天生畸形而需要住院診療者。（如果是為重建其基本功能所做之必要整形，則不在此限。）二、被保險人因為懷孕、流產或是分娩及其併發症而需要住院診療者。（如果因為遭受意外傷害事故所致或是醫療行為必要的流產，則不在此限。）三、被保險人因為健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒或是養老等非以直接診療病患為目的者。四、被保險人並非因為治療目的進行牙科手術者。（如果因為遭受意外傷害事故所致者，則不在此限。）五、被保險人裝設義齒、義肢、義眼或是配戴眼鏡、助聽器及其他附屬品。（如果因為遭受意外傷害事故所致者，則不在此限，且以裝設一次為限。）