問題詳情

82 一名 40 歲女性，檢查顯示子宮體後壁有一個腫瘤，並已侵入子宮肌層。顯微鏡下可見腫瘤是由單一型態的細胞組成，沒有絨毛（chorionic villus）的存在。這些腫瘤細胞具有單核及豐富細胞質。免疫 組織化學染色發現這些細胞有人類胎盤催乳質（human placental lactogen）表現。最可能的診斷是：
(A)子宮內膜間質細胞肉瘤（Endometrial stromal sarcoma）
(B)絨毛膜癌（Choriocarcinoma）
(C)著床處滋養細胞腫瘤（Placental site trophoblastic tumor）
(D)侵入性胎塊（Invasive mole）

參考答案

答案：C
難度：適中0.666667
統計：A(0),B(1),C(4),D(1),E(0)

用户評論

【Chris】評論

(A)  子宮內膜間質細胞肉瘤（Endometrial stromal sarcoma）是子宮內膜有基質分化(stromal differentiation)的惡性腫瘤。而人類胎盤催乳質（human placental lactogen;HPL）是由胎盤的syncytiotrophoblast所分泌的一種hormone。(D) mole的特色就是有絨毛（chorionic villus）的腫大(selling)和trophoblast的增生，常是絨毛膜癌的前身。本題的細胞組成沒有絨毛的存在，故排除。  補充：葡萄胎可檢查到hCG上升 (B)  絨毛膜癌（Choriocarcinoma）的組織學特雖然沒有絨毛，但是有明顯的cytotrophoblast和syncytiotrophoblast兩種細胞的不正常增生，所以不符合單一型態細胞的敘述，故排除。