問題詳情

11. 有關分娩時初產婦的子宮頸變化,下列敘述何者正確?
(A)子宮頸先擴張,再變薄
(B)子宮頸先變薄,再擴張
(C)子宮頸變薄與擴張同時進行
(D)潛伏期時,子宮頸變薄變短程度為90-100%

參考答案

答案:B
難度:簡單0.78
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蝦皮:教育學程考題彙編】評論

準備階段準備階段是指當子宮收縮變得規則且協調時,子呂頸正準備開始擴張的階段。這個階段又由二個時期所組:潛伏期和加強期(活躍期)。在潛伏期時(此分娩時期開始於規則的子宮收縮,結束於子宮頸開始迅速擴張之),子宮收輕微且短暫(20~30秒)。子宮收縮的時間長短和強度逐漸增加。此時子宮頸開始變薄並且從0公分擴張到2公分。初產婦的潛伏期持續約6小時,經產婦則持續約4.5小時。產婦進入分娩時,如果子宮頸尚未成熟或尚未柔軟,潛伏期將持續更久。分娩時太早給予止痛劑,會延長潛伏期。如果胎頭和骨盆不成比例,潛伏期也會延長。心理方面已做好分娩準備的產婦,在每次腹部有拉緊感覺時不會緊張,故潛伏期的子宮收縮僅造成輕微的不適。產婦可繼續走動並且準備生產,例如:準備她要到醫院或生產中心所需要的用物,或為她不在家時先做好安頓其他孩子的準備,並且給予即將負責照顧孩子的人一些指示。加速期是分娩第一階段的另一時期。此時期中,子宮頸開始更迅速地完成擴張;子宮收縮更強烈(持續30~45秒,間隔3~5鐘)。此時期在初產婦持嬻約3小時,在經產婦則持續約2小時。可能會有出血或胎膜自發性的破裂。雖然這對產婦而言是十分難熬的時刻(子宮收縮開始像咬人般的疼痛,或引起真正的不適),但也是令人興奮的時刻,因為她知道有某些神奇的事正在進行著。當她了解真正開始分娩的那一刻也是令她害怕的時刻;她已不回到沒有孩子的生活了。擴張階段擴張階段,或分娩的第二階段,是子宮頸擴張進行到最快速的時期(也稱為最大斜率期)。此時給予止痛劑,對於產程進幾乎沒有影響。子宮頸的擴張,初產婦平均以每小時3.5公分的速率進行,經產婦則平均每小時擴張5.9公分。部分產婦以為子宮頸的擴張在整個分娩過程中,是以穩家的速率進行。當她們了解到前10個小時中(潛伏期和加速期),她們的子宮頸只擴張了4公分,她們會很失望。她們猜測分娩將再持續至少151個小時以上。不過到了這個階段,初產婦的子宮頸擴張由原來的4父分增加到8公分只要1到2小時;經產婦可能要半小時就夠了。在擴張階段,子宮收縮強烈、持久且頻繁(持續45~60秒,間隔2~3分鐘)。有些產婦企圖在此時藉向下用力或向前推進的方式加速分娩。你必須衛教她們不要這樣做。等待子宮頸完全擴張是很重要的。否則子宮頸會發生水腫使分娩變慢http://www.csh.org.tw/dr.tcj/Tseng2013/html/education-obs3103.html