問題詳情

40 有關預防乳癌病人術後淋巴水腫的照護,下列敘述何者正確?
(A)術後第二天才可以操作手指屈曲和腕部伸展運動
(B)爬牆和轉繩運動在有引流管時,就要開始做
(C)側臥時,健臂在上,枕頭夾於腋下到臀部,並將手墊高
(D)臥床時,用枕頭將肩部與患臂墊高,使手腕比手肘高,手肘比肩膀高

參考答案

答案:D
難度:適中0.583
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用户評論

yamoler Teac】評論

X(A)術後第二天才可以操作手指屈曲和腕部伸展運動→1.術後1-2天,每隔1-2小時做手掌、手腕、手肘之屈曲、伸展、數數及握拳運動,臥床時可抬高患肢(如下圖)。X(B)爬牆和轉繩運動在有引流管時,就要開始做引流管拔除前:手術後初期,引流管尚未移除且未拆線前,在不痛的範圍內活動。手臂的活動大約限制在向前及向外張開30度。1. 擺位:患肢高於心臟以利循環,減少手臂腫脹。2. 避免拉扯到引流管導致脫落 (20下/3次/日)。a.手掌:握拳運動b.手腕:上 ﹑下﹑左右﹑繞圈c.手肘之屈曲,伸展動作d.梳頭運動若手臂因無力而無法舉高時,可以健側來協助患側活動。3.深呼吸運動X(C)側臥時,健臂在上,枕頭夾於腋下到臀部,並將手墊高O(D)臥床時,用枕頭將肩部與患臂墊高,使手腕比手肘高,手肘比肩膀高乳癌術後的復健運動:乳癌手術後手臂和肩關節的活動會變得困難、伴隨疼痛,進行術後的復健運動,可以恢復肢體功能,並減少術後手臂淋巴水腫的後遺症,幫忙妳恢復日常的生活活動。住院中:1.術後1-2天,每隔1-2小時做手掌、手腕、手肘之屈曲、伸展、數數及握拳運動,臥床時可抬高患肢(如下圖)。2.術後2~5日:在膠帶紗布壓迫移除後,可開始慢慢進行手肘和肩關節的復健運動,並練習刷牙、梳頭、穿衣、等動作。 出院後,逐步加強和加重手肘和肩關節的復健運動:常見的復健運動種類如下:手臂爬牆運動:(反覆爬行約20次)首先兩腿微開伸直,挺胸縮腹。健側手插腰或將兩手手臂伸直使高度與肩膀平齊,將手掌貼於牆上或階梯上。最後以食指、中指緊貼於牆壁或階梯,慢慢向上爬升。每日記錄其高度以作為參考。 手肘彎曲擺動運動:(每項運動作約20次)首先兩腿微開伸直,挺胸縮腹。手肘彎曲約90度。手肘向後擺動至手掌達腰間的位置。然後再往前擺動,重覆手肘前後擺動運動。 背部握手上下運動:(每項運動作約20次)首先兩腿微開伸直,挺胸縮腹。將兩手往後擺並在臀部後面互握。互握的雙手在背部上下運動。 手臂上下擺動運動:(每項運動作約20次)首先兩腿微開伸直,挺胸縮腹。雙手自然下垂。然後施行上下擺動運動目標:在引流管拔除前上下擺動角度達90度以上,在引流管拔除後達到120度以上,並逐步增加上下擺動的角度。手臂搖擺運動:(每項動作約20次)將雙腿伸直分開,彎腰向前或以椅背支托頭部。雙手自然下垂不可交叉,施行鐘擺式左右運動。 拉肘運動(梳頭運動):(每項運動作約20次)患側手臂向外伸直與肩膀水平。手臂向內彎曲至頸後作梳頭運動。同時將兩手臂向外伸直後,內彎至頸後互拉作挺胸運動。 推牆運動:(每項運動作約20次)面對牆壁,距離為一臂長,兩腳分開站立。將兩手平行向前舉高到肩部,作推牆運動。慢慢彎曲手肘,向前彎曲軀幹,直至前額碰到牆壁。慢慢將手肘伸直,直到身體直立為止。※腋窩淋巴廓清術術後的患者,希望能在術後的1個月~1個半月後,患側手能經過頭頂摸到對側的耳朵、或摸得到上背脊胸椎部位的復健目標。乳癌術後的各階段及各種動作障礙的復健運動,可參考財團法人乳癌防治基金會所精心製作的『復健運動教學影片』。  建議的復健運動時程:手術術式復健期乳房保留手術 + 前哨淋巴切除術3個月乳房全切除術 + 前哨淋巴切除術4個月腋窩淋巴廓清術6個月    https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr5/c6210/rehabilitation%20following%20breast%20cancer%20surgery.html

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預防乳癌病人術後淋巴水腫的照護,術後儘早執行手臂復健運動,與醫師討論運動內容,勿過度使用患肢,活動後若感到疼痛,先休息,將患肢抬高。引流管拔除前:動作不可高於肩膀(小於 90 度)。引流管拔除後2 周,醫師許可下可高於肩膀(大於 90 度)。