【評論主題】67 對懷孕 32 週孕婦的孕期衛生指導,下列何者適當?①優生保健 ②每個月產檢 ③預防流產 ④乳房護理 ⑤新生兒用物準備 ⑥腿部保暖及抬高(A)①②③ (B)①③⑤ (C)②④⑤ (D)④⑤⑥
【評論內容】懷孕 32 週屬於第三孕期,需為生產做準★,...
【評論主題】67 對懷孕 32 週孕婦的孕期衛生指導,下列何者適當?①優生保健 ②每個月產檢 ③預防流產 ④乳房護理 ⑤新生兒用物準備 ⑥腿部保暖及抬高(A)①②③ (B)①③⑤ (C)②④⑤ (D)④⑤⑥
【評論內容】
懷孕 32 週屬於第三孕期,需為生★★★★,...
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【評論主題】67 對懷孕 32 週孕婦的孕期衛生指導,下列何者適當?①優生保健 ②每個月產檢 ③預防流產 ④乳房護理 ⑤新生兒用物準備 ⑥腿部保暖及抬高(A)①②③ (B)①③⑤ (C)②④⑤ (D)④⑤⑥
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【評論主題】77 有關糖尿病之足部護理,下列何者正確?(A)天冷時,足部以熱水袋保暖(B)宜每天穿著拖鞋,保持通風乾燥(C)沐浴後,在腳趾間塗擦乳液,避免乾裂(D)如足部發汗,可在清洗拭乾後擦爽身粉
【評論內容】
C 擦乾雙腳及各個腳縫間,並以綿羊油或其他潤滑油擦拭皮膚,以防止過度乾燥,但不宜用在腳趾之間,避免使用凡士林。
【評論主題】79 有關休克初期身體啟動之正常代償機轉,下列何者錯誤?(A)副交感神經釋放腎上腺素使心跳加快 (B)腎臟血流減少(C)四肢溫度降低 (D)全身末梢血管收縮
【評論內容】
休克早期為交感神經亢進
【評論主題】78 有關敗血性休克引發瀰漫性血管內凝血(DIC)之敘述,下列何者正確?(A)體內會產生凝血因子和血小板功能被抑制(B) DIC 產生之症狀包括皮膚出現水泡(C)應優先治療敗血症之導因 (D) DIC
【評論內容】
DIC是醫療上的急症,死因多半是潛在疾病突然惡化所引起,而非DIC 本身。所以,積極迅速的治療潛在的疾病(如敗血性休克)才是最重要的。
(A)凝血系統過度活化使血小板與凝血因子大量消耗
(D)治療引起DIC之後天病因、靜脈注射Heparin、補充凝血因子、輸全血(預防出血性休克)
【評論主題】74 長期接受血液透析的病人,突然意識改變、出現抽筋及肌肉無力情況,入急診求治,抽血檢查結果: 尿素氮/肌酸酐 120 mg/dL/10.6 mg/dL、鉀離子 7.8 mg/dL、鈉離子 135 m
【評論內容】
C補充重碳酸鹽來矯正,以維持 HCO3>15 mEq/L,但必須緩慢補充,以防鉀離子快速進入細胞內而造成低血鉀
【評論主題】73 有關糖尿病足之護理指導,下列何者正確?(A)足部保持乾燥,勿擦拭任何乳液(B)足部要使用熱水袋或電毯保暖(C)出門要穿涼鞋,以避免香港腳 (D)穿鞋前要先檢視鞋內有否異物
【評論內容】
(A)可使用羊毛脂乳液滋潤乾燥的皮膚,但勿塗於趾間、趾甲旁或腳的乾裂處。勿使用含酒精的乳液。
(B)冬天應注意足部保暖,避免凍瘡產生,避免使用熱水袋或電熱器,最好能用適量的鞋襪、棉被覆蓋保暖。
(C)外出時勿赤足或穿著托鞋、涼鞋,易使足部受損、黴菌感染。
【評論主題】71 有關糖化血色素(HbA1c)檢查之敘述,下列何者正確?(A)可取代口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)、血糖及尿糖的監測(B)用來評估缺鐵性貧血的控制成效(C) HbA1c 值在 13%以下表示糖尿病
【評論內容】
HbA1c可用於血糖之控制評估
【評論主題】70 有關糖尿病病人產生腎臟病變之敘述,下列何者正確?(A)採高蛋白飲食可預防腎功能惡化(B)是造成糖尿病病人最主要的死因(C)只會出現在第 2 型糖尿病病人 (D)因腎絲球基底膜變薄且通透性降低所造
【評論內容】
(A)應採低蛋白而預防腎功能惡化
(C)不只會出現在第 2 型糖尿病病人
(D)早期腎臟增大、腎血流量及腎絲球過濾率(GFR)增大、功能升高,而後出現腎絲球微血管基底膜增厚,通透性增加,出現蛋白尿
【評論主題】69 有關嗜鉻細胞瘤的敘述,下列何者錯誤?(A)因病人情緒激動導致腫瘤突然釋放大量兒茶酚胺所導致(B)過量的腎上腺素與正腎上腺素會引起交感神經過度活動(C)會出現 5P 症狀:心悸、盜汗、疼痛、臉色蒼
【評論內容】
嗜鉻細胞瘤的症狀不具特異性,如罹患高血壓之成人也會有頭痛、心悸、大量流汗的症狀,故需依靠生化檢查加以證實,24 小時尿液香草杏仁酸測量VMA 含量,正常值1∼7.5mg/24h。
【評論主題】62 有關尿液檢查目的之敘述,下列何者正確?(A)尿液細菌培養是泌尿道疾病初步常規檢查 (B) 24 小時尿液檢查可以評估尿中蛋白質含量(C)酚紅試驗是測定腎絲球對外排除的能力(D)肌酸酐廓清率是檢驗
【評論內容】
(A)UA
(B)可測得24時尿液量、肌酸酐、尿素氮、鈉、鈣或蛋白質,並可測得肌酸酐廓清率
(C)測腎過濾及排泄功能
(D)代替腎小球過濾率,評估腎功能
【評論主題】58 有關促進急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病人有效呼吸道清除的護理措施,下列何者正確?(A)每 2 小時給氧 (B)每 4 小時翻身(C)給予鎮靜劑以促進休息(D)若咳嗽無效,可進行抽痰
【評論內容】
保持呼吸道暢通、俯臥通氣、維持PaO2在60mmHg、給予神經肌肉阻斷劑(配合鎮靜劑使用)、限水
【評論主題】49 有關心臟衰竭合併肺水腫病人之護理措施及其原理的敘述,下列何者正確?(A)應採頭低腳高的姿勢,以增加回心血量(B)應限制液體的攝入量,以減少心臟的後負荷(C)必要時可以依醫囑給予嗎啡,以減輕前後負
【評論內容】
(A)採高坐臥,藉重力原理減少右回心血量,減少前負荷&肺充血
(B)應限制液體的攝入量,以減少心臟的前負荷
(D)以鼻套管或面罩給氧,改善因肺充血、呼吸困難的低血氧
【評論主題】57 下列那一種肺癌生長最快速,且最惡性但對化學及放射線治療敏感?(A)小細胞肺癌(B)鱗狀細胞癌 (C)肺腺癌 (D)大細胞肺癌
【評論內容】
生長快速且很快由淋巴或血循蔓延至身體其它組織或器官,所以一般無法以手術切除
因其生長快速,所以對化療及放療的反應比非小細胞肺癌好
小細胞肺癌病患的預後比非小細胞肺癌病患差
【評論主題】53 有關放置胸管(chest tube)病人的照護,下列何者正確?(A)為避免胸管滑脫,應限制病人活動(B)平時應間歇性的夾住管路,避免過度引流(C)水封瓶內出現大量氣泡,為正常現象 (D)負壓引流
【評論內容】
(A)胸管、引流管、引流瓶間的銜接處要以膠帶固定以防鬆脫,引流管長度不可限制病人在床上或床下的活動
(B)醫囑開立夾住胸管、胸瓶打破、更換胸瓶或懷疑漏氣時,才能使用止血鉗夾住胸管,以免導致增壓性氣胸
(C)水封瓶內持續出現大量氣泡表示引流系統有漏氣情形
【評論主題】51 有關全身性紅斑性狼瘡(SLE)的診斷檢查,下列何者錯誤?(A)抗核性抗體(ANA)呈陽性反應(B)血清補體 C3 和 C4 值下降(C)白血球及血小板值升高 (D)免疫球蛋白濃度升高
【評論內容】
活動性的SLE 病患在為使用類固醇治療也無感染的情況下,白血球數目仍較低;而血小板過少症與自體免疫有關。
【評論主題】50 有關類風濕性關節炎的醫療處置,下列敘述何者正確?(A)非類固醇抗炎藥物 Ibuprofen 最需擔心肝腎功能損傷問題(B) DMARDs 為育齡婦女治療的首選藥物(C) COX-2 抑制劑有延長
【評論內容】
(A)非類固醇抗炎藥物Ibuprofen 對胃腸刺激小、耐性佳、藥效強、作用快、效期長,但長期服用易導致胃潰瘍
(B)DMARDs 為第二線藥物,育齡婦女治療時必須避孕
(C)COX-2 抑制劑不會抑制COX-1 因此可降低胃潰瘍的機率,不會抑制血小板凝集,也不會延長出血時間
【評論主題】46 有關燒傷病人居家照護的護理指導,下列何者錯誤?(A)每天評估傷口狀況並換藥,有感染症狀需就醫(B)已癒合傷口可塗抹乳液等潤膚劑,避免乾燥(C)避免按摩疤痕,減少疤痕增生(D)持續執行肢體復健運動
【評論內容】
輕柔按摩疤痕能使疤痕平坦、增加皮膚組織彈性,進而改善疤痕外觀
【評論主題】41 有關骨髓移植後病人產生移植物抗宿主疾病(Graft-versus-host Disease; GVHD)症狀,下列何者錯誤?(A)膽紅素上升(B)皮疹 (C)肝功能受損 (D)便祕
【評論內容】
GVHD 症狀為:發燒、皮膚出現麻疹樣或是紅色斑丘疹、肝功能異常、黃疸、嘔吐以及腹瀉。
【評論主題】40 有關預防乳癌病人術後淋巴水腫的照護,下列敘述何者正確?(A)術後第二天才可以操作手指屈曲和腕部伸展運動(B)爬牆和轉繩運動在有引流管時,就要開始做(C)側臥時,健臂在上,枕頭夾於腋下到臀部,並將
【評論內容】
預防乳癌病人術後淋巴水腫的照護,術後儘早執行手臂復健運動,與醫師討論運動內容,勿過度使用患肢,活動後若感到疼痛,先休息,將患肢抬高。
引流管拔除前:動作不可高於肩膀(小於 90 度)。
引流管拔除後2 周,醫師許可下可高於肩膀(大於 90 度)。
【評論主題】32 有關心臟血管系統的診斷檢查結果,下列敘述何者正確?(A)十二導程心電圖 II, III 及 aVF 出現 ST 上升,顯示心室前壁心肌梗塞(B) B 型排鈉利尿胜肽(BNP)>100pg/mL,
【評論內容】
A下壁
前壁: V1、V2、V3、V 4
側壁:Ⅰ、aVL、V 5、V 6
下壁:aVF、Ⅱ、Ⅲ
後壁:V1、V2、V3
C肺動脈楔壓過高,代表肺動脈阻力過高
D低密度脂蛋白偏高,容易罹患冠狀動脈疾病
【評論主題】38 有關化學藥物發生滲漏的敘述,下列何者正確?(A)化學藥物滲漏時,都會有疼痛和紅腫的現象(B)發生化學藥物滲漏,須立即停止注射藥物,並拔除針頭(C)植物鹼類化學藥物發生滲漏時,應溫熱敷外滲部位(D
【評論內容】
發生化學藥物滲漏,須立即停止注射藥物,但先不要拔除針頭,不宜加壓滲漏部位。
【評論主題】33 有關心臟循環動力學的敘述,下列何者錯誤?(A)心輸出量(cardiac output)=心搏出量(stroke volume)×每分鐘心跳次數(B)心跳次數 200 次/每分鐘之心輸出量>心跳次
【評論內容】
心輸出量主要取決於心室內的血量及收縮的力度,而非心跳次
數
【評論主題】25 有關急性中耳炎之敘述,下列何者正確?(A)外耳道會有過多的耳垢 (B)鼓膜可能出現發亮的珍珠灰色(C)嚴重時,將導致傳導性聽力喪失(D)持續服用抗生素至發燒症狀緩解
【評論內容】
A膿性分泌物
B紅腫且向外膨出
D連續服用10-14天
【評論主題】24 因呼吸衰竭而血中二氧化碳分壓(PaCO2)過高時,下列症狀何者最可能立即危及生命?(A)病人變得嗜睡導致 PaCO2 提高 (B)病人周邊血氧飽和濃度(SpO2)為 90%(C)病人主訴全身虛弱
【評論內容】
呼吸衰竭也大略分成「低血氧性呼吸衰竭」和「高二氧化碳性
呼吸衰竭」兩大類。病人變得嗜睡容易導致昏迷而有腦部傷害。
【評論主題】16 有關膽道疾病手術後放置 T 型管的護理措施,下列何者錯誤?(A)引流液顏色應為棕綠色 (B)引流液的量應會逐漸減少(C)每日需定時執行 T 型管沖洗(D)活動時,引流袋位置宜低於腰部以下
【評論內容】
觀察T 型管引流量、顏色、性質、氣味及周圍皮膚狀況,保持
管路的通暢,觀察有無膽汁外漏,無需定時執行 T 型管沖洗
【評論主題】13 有關食道弛緩不能(Esophageal achalasia)的敘述,下列何者正確?(A)好發於食道上 1/3 處 (B)不會引發潰瘍性食道炎(C)晚期才會出現吞嚥困難症狀 (D)症狀會隨著情緒壓
【評論內容】
(A)食道下括約肌無法放鬆
(B)會引發潰瘍性食道炎
(C)漸進性吞嚥困難症狀
【評論主題】18 下列何者是罹患骨質疏鬆症風險最低的情況?(A) 67 歲女性,其最後一次月經期為 15 年前(B) 45 歲男性,過去 6 個月一直服用腎上腺皮質醇治療劑(C) 30 歲男性,偶爾飲酒,身體質量
【評論內容】
風險因素:老化、停經、使用抗癲癇or類固醇藥物、喝酒、低體重、低 BMI 等
【評論主題】19 下列何者為骨性關節炎的臨床表徵?(A) Heberden’s 結節 (B)發燒(C)尺側偏斜 (D) Felty’s 症候群
【評論內容】
OA:遠端指關節形成希伯登氏結節、近端指關節形成蒲夏氏結節
【評論主題】8 有關癲癇病人服用藥物的敘述,下列何者正確?(A)發作後或覺得快發作時服用藥物,特別有效(B)服用 acetazolamide(Diamox),常有夜盲的困擾(C)服用 primidone(Myso
【評論內容】
(A)要按時服用
(B)有些人會有視力模糊的副作用
(D) 使用抗癲癇藥物儘量有用、單純化
【評論主題】11 有關肝性腦病變之醫護處置,下列何者正確?(A)教導病人維持排便通暢(B)需採取高熱量高蛋白質飲食(C)服用鎮靜安眠藥以維持良好的睡眠狀況(D)使用 Lactulose 抑制細菌生長以減少產生大量
【評論內容】
(B)應採低蛋白飲食
(C)服用鎮靜安眠藥,肝無法代謝,會抑制大腦活性
(D)使用 Lactulose 可產生輕排瀉作用解減少氨的吸收
【評論主題】4 因車禍造成左側胸椎第 6 節受傷的病人,出現脊髓半側截斷症候群,下列敘述何者正確?(A)左側胸椎第 6 節以下的疼痛及溫度感消失(B)左側胸椎第 6 節以下的運動功能及震動感消失(C)左側胸椎第
【評論內容】
脊髓半側截斷症候群的臨床表徵是同側...
【評論主題】78 下列何者屬於低升糖指數(glycemic index)食物?①小麥片 ②全麥麵包 ③山藥 ④地瓜 ⑤糙米飯 ⑥南瓜(A)①②③ (B)①③⑤ (C)②④⑥ (D)④⑤⑥
【評論內容】
升糖指數代表吃進含醣食物後,影響血糖上升速度快慢的數值。食物中的醣類消化吸收越慢,血糖上升速度越慢,升糖指數就越低。
小麥片、山藥、糙米飯屬於低升糖指數 (GI 值≦55)
全麥麵包、地瓜、南瓜屬於中高升糖指數 (GI 值>55)
【評論主題】67 對懷孕 32 週孕婦的孕期衛生指導,下列何者適當?①優生保健 ②每個月產檢 ③預防流產 ④乳房護理 ⑤新生兒用物準備 ⑥腿部保暖及抬高(A)①②③ (B)①③⑤ (C)②④⑤ (D)④⑤⑥
【評論內容】
懷孕 32 週屬於第三孕期,需為生★★★★,...
【評論主題】60 水污染愈嚴重時,愈容易發生下列那種情況?(A)生化需氧量(BOD)愈低 (B)水中生物種類會減少且數量也隨之減少(C)水中溶氧量(DO)愈高 (D)水中氨氮(NH3-N)愈高
【評論內容】
【生化需氧量】係指水中易受微生物分...
【評論主題】59 下列何種衛生教育方法最能快速讓民眾了解流感預防的相關知識?(A)講述法 (B)團體討論法 (C)電腦輔助教學法 (D)健康傳銷法
【評論內容】
健康傳銷法最能快速將健康訊息傳達給廣大的群眾,如廣播、電視等。
【評論主題】64 關於家庭訪視期間訂定護理契約的敘述,下列何者正確?①訂定契約之目的主要是使家庭正式參與護理過程 ②達成協議後,社區護理師須有效率地為個案和案家訂定目標和分派任務 ③護理契約是持續進行可隨案家情況
【評論內容】
契約是二個人或者更多人之間做某件事的協議,而且是要清楚瞭解共同的目標以及達成目標的方式,社區護理人員與病患及家屬的契約是一個工作的協議,清楚說明在這個情境下護理人員、家屬和病患要做的事。
【評論主題】35 王女士 45 歲,獨居,近半年來自我照顧能力差、常常自言自語,經常倒垃圾到鄰居家,鄰居苦不堪言,而多次報警,仍無法有效處理,有關社區心理衛生護理師之處置,下列何者較適當?(A)立即聯合警消一起啟
【評論內容】
無暴力、干擾行為,所以不能啟動強制治療,只能通報衛生局連結醫療資源,由精神專科醫師到場評估,進行下一步處置。
【評論主題】41 熟悉流行病學與生命統計資料,分析與運用相關健康數據以監測社區計畫成效,是屬於社區護理師應具備的何種能力?(A)社區、群體與家庭能力 (B)個案照顧管理能力(C)管理能力 (D)以實證為基礎的能力
【評論內容】
分析與運用相關健康數據以監測社區計畫成效,為實證基礎能力。
【評論主題】27 酒精成癮的病人,因長期缺乏下列何種維生素,導致維尼克氏腦症(Wernicke’s encephalopathy),出現意識障礙、眼肌麻痺、運動失調症狀?(A)維生素 A (B)維生素 B1 (C
【評論內容】
酒精使用障礙症個案常因營養及維生素 B1 缺乏,而發生周圍神經病變,包含威尼克氏腦病變及柯沙科夫氏疾病,會出現意識障礙、眼肌麻痺、運動失調症狀。
【評論主題】26 美沙冬(Methadone)可作為海洛因(Heroin)的替代治療藥物之原因,下列敘述何者錯誤?(A)避免使用針頭,減少 HIV 傳染 (B)較少欣快感,且長期使用不易產生嗜睡或憂鬱(C)提升日
【評論內容】
美沙冬:為減少靜脈注射藥物及共同針頭所引起的疾病感染而採用,毒性較低,採口服替代嗎啡類藥物。
屬中樞神經抑制劑,但其呼吸抑制、鎮靜、欣快感、成癮和戒斷等副作用較弱。為急性解毒和長期維持治療的重要角色。
會有蓄積性和依賴性,服用一段時間後,需減少劑量或延長給藥時間。
【評論主題】69 小青,2 歲,罹患先天性甲狀腺功能低下(congenital hypothyroidism),下列敘述何者不適當?(A)提供低纖維食物,以預防腹瀉 (B)增加鐵質的提供,以預防貧血(C)給予四肢
【評論內容】
先天性甲狀腺功能低下飲食
提供富含膳食纖維的食物,以預防便秘
採少量多餐,增加鐵質的供應→以預防貧血
多攝取富含維生素 D 的食物及增加日曬→以促進骨骼發育。
【評論主題】75 罹患腸套疊(intussusception)的病童,接受鋇劑灌腸治療後,下列敘述何者正確?(A)腸套疊可完全復原,不需擔心再度復發 (B)必須配合外科手術使腸道完全復位(C)初次解出灰白色糞便代
【評論內容】
(A)腸套疊復原後仍有再度復發的可能性
(B)當鋇劑灌腸無法協助腸道復位,或已出現腹膜炎、腸穿孔、休克(脈搏及呼吸加快、血壓下降),或懷疑有高度的病理性腸道脆弱點時,必須立即手術,以局部擠壓的方式(忌拉扯)將嵌入的腸道復位,若復位不易或腸道已壞死時,則需要將腸道切除後再行吻合
(C)鋇劑灌膠後,解出灰白色大便是正常的現象
【評論主題】66 有關胎兒出生後的心臟血管變化,下列敘述何者錯誤?(A)左心房壓力大於右心房,導致卵圓孔瓣膜關閉(B)臍動脈閉合,形成肝圓韌帶(C)左心房與左心室的壓力增加(D)動脈導管於出生後 1~3 個月閉塞
【評論內容】
臍動脈→形成臍內側韌帶
★★★→...
【評論主題】65 有關病毒性腦膜炎(virus meningitis)的護理措施,下列敘述何者錯誤?(A)採支持性療法或症狀治療 (B)大多數病童會出現神經系統障礙的後遺症(C)持續監測病童的生命徵象 (D)若同
【評論內容】
如腸病毒引起的腦膜炎,一般年齡較大孩童比較不會留下神經系統上的後遺症,但是如果是嬰幼兒得到腸病毒腦膜炎,就比較容易有發展遲緩、語言和認知障礙的後遺症
【評論主題】56 早產兒常出現呼吸暫停現象,下列敘述何者正確?(A)指呼吸停止連續 10~15 秒,且併有發紺、心跳變快的現象(B)維持俯臥姿勢,可縮短早產兒發生呼吸暫停時的心跳遲緩,或發紺之持續時間(C)給予
【評論內容】
(A)呼吸暫停 20 秒以上,或暫★ 15-20 ★,...
【評論主題】53 張小妹,妊娠 28 週出生,體重 960 公克,有關早產兒的特徵及照護,下列敘述何者正確?(A)依醫囑由靜脈點滴給予表面張力素(survanta)(B)若無吸吮及吞嚥反射,以腸道外營養法提供營養
【評論內容】
(A)大多於出生後 2 小時內,醫...
【評論主題】49 有關兒童常用的鴉片類製劑(opioids)疼痛處置,下列敘述何者正確?(A)此類藥物適用於兒童中度至重度的疼痛 (B)主要抑制前列腺素的合成,而有鎮痛效果(C)常見副作用包括胃潰瘍、腹瀉、出血性
【評論內容】
(B)此藥物作用於中樞神經系統,活★ ...
【評論主題】38 有關子宮頸癌的護理措施,下列敘述何者正確?(A)根除性子宮切除術後,可能出現排尿問題,病人需接受膀胱訓練(B)全子宮切除術後一個月可恢復正常生活,例如爬樓梯、提重物等(C)放射線治療的病人,照射
【評論內容】
A 根除性子宮切除術後,由於手術時...
【評論主題】20 邱女士,產後第三天嚴重脹奶,原想採純母乳哺餵,表示:「昨天都還好,今早突然這樣,實在太痛了,我想打退奶針。」下列何項處置最適當?(A)哺餵次數過多會造成乳汁分泌量增多,建議定時餵奶(B)協助熱敷
【評論內容】
脹奶疼痛適當的處理方法是刺激噴乳反射,協助移除乳汁
A脹奶並非因為哺餵次數過多所造成
B只以熱敷與按摩乳房並無法解除脹奶情形
D不應建議以退奶來處理脹奶
【評論主題】16 入院待產婦裝置體外電子胎兒監測器後,下列何者為第一優先的監測項目?(A)辨識出胎心加速的型態 (B)評估胎心率基準線(C)確立子宮收縮強度 (D)確立子宮收縮的頻率
【評論內容】
四個選項都是裝置體外電子胎兒監測器...
【評論主題】10 有關受精的敘述,下列何者錯誤?(A)精子在進入卵子之前,必須穿過卵子外層的放射冠及透明帶(B)雙胞胎是指同時有二隻精子進入卵子的細胞核完成受精(C)受精最常發生於輸卵管壺腹部(D)受精是單套染色
【評論內容】
同卵雙胞胎是單卵受精後分裂成雙胞胎
...
【評論主題】5 第三妊娠期孕婦身體姿勢之敘述,下列何項正確?(A)坐姿為挺直背脊,身體的重量壓力應集中在坐骨(B)採後傾 30 度的半坐臥姿,身體的重量壓力應集中在尾骨(C)坐時應儘量選擇無靠背椅子,大腿呈外八字
【評論內容】
A 正確坐姿
B 為不★★★★★★★★★
☆ ...
【評論主題】80 有關平衡計分卡的敘述,下列何者錯誤?(A)包含品質構面、顧客構面、內部流程、學習與成長等 4 項構面(B)績效評核指標之管理工具(C)以機構願景與策略訂定可衡量指標(D)可作為與員工間溝通的工具
【評論內容】
平衡計分卡是用「策略地圖」來描述企★★★...
【評論主題】75 糖尿病病人在下列何種情況下不宜增加胰島素的劑量?(A)全身感染 (B)食慾不振 (C)嚴重外傷 (D)情緒壓力
【評論內容】
食慾不振會導致血糖降低,故不可再增加胰島素的劑量以免低血糖休克
【評論主題】71 有關低血糖的敘述,下列何者正確?(A)常因急性感染或重大壓力所致 (B)易發生在餐後或胰島素作用的高峰時間(C)與糖尿病酮酸中毒相比,其危險性較低 (D)可能出現出汗、震顫、心跳過快
【評論內容】
(A)常因急性感染或重大壓力所致應為DKA
(B)易發生在禁食、飲食量減少、運動時間延長或增量但未再補充醣類時
(C)危險性較高,低血糖通常為突發性的,需立即補充葡萄糖
【評論主題】65 腎臟肌酸酐清除率(CCr)正常值範圍是多少 mL/min?(A) 25~55 (B) 65~85 (C) 95~135 (D) 145~165
【評論內容】
成年男性為82~162mL/min
成年女性為74~130mL/min
【評論主題】63 有關腎病症候群病人之診斷性檢查之典型發現,下列何者正確?①血尿 ②菌尿 ③蛋白尿 ④血清白蛋白濃度下降 ⑤血糖上升 ⑥血清膽固醇上升 ⑦血清三酸甘油酯上升 ⑧血清鈣上升(A)①②④⑧ (B)①⑤
【評論內容】
低白蛋白血症(白蛋白<3g/dl)、高血脂症(膽固醇&三酸甘油脂升高)、全身性水腫
【評論主題】46 針對右髖關節嚴重燒傷病人,為維持其關節最大功能之姿位,下列何者正確?(A)髖關節維持屈曲 30 度 (B)髖關節屈曲 0 度,仰臥腿伸展(C)膝關節屈曲 30 度 (D)大腿內收
【評論內容】
右髖關節嚴重燒傷病人,為維持其關節最大功能之姿位為仰臥平躺,可利用粗隆捲軸、兩膝之間放置小枕頭或以骨骼牽引,避免髖關節外旋、內縮和屈曲攣縮脫位
【評論主題】33 有關病人心電圖 VT 之相關處置,下列何者正確?(A)有意識的情況下,實施去纖維震顫術,應選擇同步心臟電氣轉換術(synchronized cardioversion)(B)無脈搏的情況下,實施
【評論內容】
(B)無脈搏的情況下,病人很快會意★★★,...
【評論主題】25 有關白內障之敘述,下列何者錯誤?(A)眼睛水晶體發生混濁 (B)瞳孔呈乳白色(C)好發於兩側 (D)約 95%發生於高度近視者
【評論內容】
水晶體混濁,95%因老化造成,晶體屈光指數增加,造成遠視度數減少
為老人失明首要原因,好發兩側眼睛且不會感到疼痛
【評論主題】10 有關引起水瀉與血樣黏液糞便等特徵的腸道感染原,下列何者錯誤?(A)志賀氏桿菌(Shigella) (B)沙門氏桿菌(Salmonella)(C)輪狀病毒(Rotaviruses) (D)肉毒桿菌
【評論內容】
沙門氏菌
...
【評論主題】64 有關更年期婦女骨質疏鬆危險因子的敘述,下列何者較不適當?(A)過度防曬 (B)動情激素濃度低 (C)體位過重 (D)缺乏運動
【評論內容】
體重過輕者(BMI 小於18),導致骨質含量變少,較容易罹患骨質疏鬆症。
【評論主題】63 若要探討慢性疾病的致病機轉,下列那種致病模式最不適合?(A)網狀模式 (B)輪狀模式 (C)三角模式 (D)螺狀模式
【評論內容】
三角模式指將宿主、病原和環境視為疾病產生的主要原因,如果任何一個要素產生改變,破壞了原有的平衡,即會導致疾病的發生。適合解釋急性傳染病之致病情形,無法解釋多病因產生之慢性病。
【評論主題】41 有關政府對偏鄉醫療照護提供之措施,下列何者正確?(A)朝「病人動,醫師不動」的方向努力 (B)建構偏鄉數位資訊醫療照護網絡及電子病歷(C)基層醫療院所支援陸海空緊急醫療後送 (D)積極新建離島醫
【評論內容】
偏鄉醫療照護強調在地化措施,包括
A採「醫師動、病人不動及醫療不中斷」原則
B建構數位偏鄉資訊醫療照護網
C獎勵當地醫療機構相互合作設立夜間及假日救護站、觀光地區急診醫療站、提升醫院急診能力,緊急醫療後送
D離島醫院設立心血管照護中心、化療中心,充實醫師人力計畫
【評論主題】38 李先生在門診出現言語謾罵、挑釁,當護理師前來說明時,隨即打護理師,並生氣的說:「我等 2 小時,都還沒看到我」,李先生的行為較屬於下列那一項?【題組】39 承上題,李先生因情緒失控打護理師,下列
【評論內容】
因李先生已出手攻擊工作人員,當暴力行為出現時,需進行約束的準備,第一步呼叫支援系統,備齊支援人力至少五人,再處理暴力病人,過程中須注意病人和其他人的安全。
【評論主題】29 李同學為自閉症類群障礙症病人,某日於團體治療時聽見救護車經過的聲音隨即尖叫拍打頭部,下列何種處置較合宜?(A)鼓勵他用言語表達感受 (B)依醫囑提供鎮定藥物(C)引導團體成員給予支持 (D)暫停
【評論內容】
因病患出現傷害自己的行為,且處於情...
【評論主題】23 楊女士 25 歲,半個月以來情緒高昂,不斷參加社交活動,一直找人講話,但話題常跳躍,若別人聽不懂,就生氣罵人,晚上不睡覺,半夜外出,家人擔心安危,故入院治療。下列何者最可能為楊女士的症狀?【題組
【評論內容】
剪刀是最危險的 所以選剪紙的概念
【評論主題】23 楊女士 25 歲,半個月以來情緒高昂,不斷參加社交活動,一直找人講話,但話題常跳躍,若別人聽不懂,就生氣罵人,晚上不睡覺,半夜外出,家人擔心安危,故入院治療。下列何者最可能為楊女士的症狀?【題組
【評論內容】
但因為要避免安排過度精細的工作,而且躁症病人可能出現暴力行為,故不宜提供危險物品剪刀剪紙。
【評論主題】20 許太太入院第 1 天時,懷疑飯菜被下毒,拒絕進食,護理師已告知個案飯菜未被下毒,但個案仍不願進食,請問下列護理措施何項最適合?(A)依照個案要求,購買罐裝食物(B)用餐時間,工作人員坐在個案旁邊
【評論內容】
照護病患第一優先為生理方面,預防病患出現營養不良、脫水及體重減輕等問題,因此可提供病患能自己開罐的食物,以獲得病患的信任並且願意進食。
【評論主題】15 對憂鬱症的敘述,下列何者正確?(A)憂鬱症狀經過治療好轉,就不必再吃藥(B)女性憂鬱症比例高過於男性(C)憂鬱症個案的人格結構本我較強,超我較弱(D)個案常將自己的憤怒及敵意外射,進而產生罪惡及
【評論內容】
A憂鬱症狀經過治療好轉,隨著體力的恢復,反而有較高的自殺機率,因為心理狀態尚未完全復原,故仍需依醫囑規律服藥並定期返診追蹤。
B女性憂鬱症比例高過於男性;男性自殺成功的機率高過於女性。
C,D憂鬱症個案的人格結構本我較弱,超我較強,常將不好的事情都歸咎於自己,將憤怒與敵意內射,進而產生罪惡與自責。
【評論主題】71 癌症病童接受治療期間,有關疫苗接種之敘述,下列何者最不適當?(A)可以接種流行性感冒疫苗 (B)可以口服小兒沙賓疫苗(C)不可以接觸水痘病人 (D)不可以接觸麻疹病人
【評論內容】
沙賓疫苗為活性減毒疫苗,不適合因治療造成免疫功能低下的癌症病童使用。
【評論主題】69 小明 3 歲,罹患急性淋巴性白血病,有關接受誘導期化學治療的敘述,下列何者錯誤?(A)相較於 6 個月或是 12 歲罹病的病童,小明有較佳的預後(B) allopurinol 是用來預防腫瘤溶血
【評論內容】
在化學治療前即開始給予 allopurinol,可減少腫瘤溶解症候群併發症的發生
【評論主題】63 有關罹患心臟病嬰兒的護理照護,下列何者最適當?(A)少量多餐,奶瓶餵食時間不要少於 30 分鐘,避免吸得太快太急(B)心衰竭的嬰兒以低鈉的配方奶取代母乳,減少鈉的攝取量(C)必要時使用鼻(口)胃
【評論內容】
(A)少量多餐,視嬰兒需求時間給予★★,...
【評論主題】48 婷婷 3 歲,喜歡吸吮大拇指,但是擔心被母親發現,所以總是以另一手遮掩,婷婷覺得自己隱藏得很好,別人不會發現。她的行為是下列何種認知思考特性的反應?(A)自我為中心 (B)去集中作用 (C)保留
【評論內容】
自我中心主義係指一個人的行為、思想或觀念,完全以個人為主,而不考慮別人。從人類發展觀點而言,一個人在嬰幼兒或兒童時期,自我觀念尚未成熟時,尚不能辨識自我與外界的關係,故普遍有自我中心的現象。
【評論主題】43 臺灣發展遲緩早期療育實施服務的流程,主要負責協調整合與管理的窗口為何?(A)兒童早期療育通報轉介中心 (B)發展遲緩兒童聯合評估中心(C)各縣市政府衛生局 (D)發展遲緩兒童早期療育中心
【評論內容】
早療服務是一種制度化且連續性的服務,包括發現、初篩、轉介評估、通報、療育及家庭支持。
根據兒少法規定,從事於兒童業務有關之人員發現疑似發展遲緩之兒童,應通報當地直轄市與縣市主管機關
目前遲緩兒童的通報採責任制,家長或其他工作人員發現有疑似遲緩現象時,應向通報轉介中心通報
【評論主題】41 小畢 3 歲,因為經常出現咬手、打頭、撞牆行為而就醫,醫師診斷有自閉症,護理師指導父母有關自閉症的兒童照護,下列何者錯誤?(A)不要因為孩子診斷有自閉症,而心存罪惡感或愧疚(B)公平的對待孩子,
【評論內容】
自閉症的孩童有重複性與局限性的行為模式,會堅持某些行事方式,拒絕改變習慣或常規,不斷重複一些動作,甚至整天只做一個動作等
【評論主題】39 林女士 22 歲,因外陰部搔癢並有泡沫狀、黃綠色及有異味的陰道分泌物,內診時可見子宮頸上皮有草莓狀紅點,最有可能是下列何種病原感染?(A)砂眼披衣菌 (B)白色念珠菌 (C)梅毒螺旋體 (D)陰
【評論內容】
(A)容易骨盆腔炎造成不孕,新生兒...
【評論主題】36 有關陰道瘻管,下列敘述何者正確?(A)最常見的原因為手術傷害 (B)甲基藍試驗是以試紙測試(C)治療方式以內科治療為主 (D)病人身上經常有糞便味
【評論內容】
D-常見尿液無法控制且持續性的從陰道漏出,易產生尿騷味
【評論主題】37 下列何者不屬於後天免疫缺乏症候群(AIDS)之伺機性感染?(A)口腔念珠球菌感染 (B)淋巴腺腫大(C)肺囊蟲肺炎 (D)囊球菌腦脊髓膜炎
【評論內容】
淋巴結腫大為評估 HIV(+)婦女,是否出現發病的症狀之一
【評論主題】80 有關醫院評鑑實地訪查之敘述,下列何者正確?①決定優先查證重點 ②以病人為焦點的查證方式(patient focus method;PFM)案例追查 ③交叉查證 ④審核申報健保給付(A)①②③ (
【評論內容】
醫院評鑑的趨勢改為以病人為中心的概念,以病人追蹤法進行實地訪查,檢視機構對評鑑基準執行過程與執行成效。
【評論主題】77 某護理師平時表現佳,但在年底進行年度考績評核前,因某事與護理長發生爭執,以致護理長對其年度考核評值分數偏低,這是屬於下列何者?(A)霍桑效應 (B)觸角效應 (C)中央偏誤 (D)光圈效應
【評論內容】
光圈/月暈
...
【評論主題】74 值班護理長在巡房時,發現樓梯間有火花且冒濃煙情形,故緊急辨識問題,解除危機。依據決策者思考方式,此位主管採用下列何者以解決問題?(A)邏輯思考 (B)直覺思考 (C)理性思考 (D)創意思考
【評論內容】
直覺路線思考乃以自己經驗、靈感為主,屬非程式化決策路線,適用於無前例可循,緊急突然發生的事件。
【評論主題】66 護理部與藥劑部為了送到病房的藥品是否要依每餐用藥分開包裝,或以藥品名稱包裝每日用量而各堅持己見,因此請副院長主持協調會議。請問護理部與藥劑部間的溝通是屬於下列何種方式?(A)上行溝通 (B)下行
【評論內容】上行溝通 部屬向主管提出報告或建議,此方式提供部屬參與機會,符合民主精神 下行溝通 上級主管下達員工所需知道的命令、政策,不易造成訊息遺漏或被冷處理 平行溝通 不同命令系統而職位相當的人員間或不同單位間之溝通 主要為協調工作、分享資訊、化解衝突、可彌補上、下行溝通的不足 .....看完整詳解
【評論主題】42 以徒手肌肉檢查(manual muscle test)病人左側肢體的肌肉有輕微收縮,但無法移動關節,其肌肉力量(muscle power)等級為何?(A)佳(good) (B)尚可(fair)
【評論內容】
A:4分;B:3分;C:2分;D:1分
5 正常
能執行全關節運動,並對抗阻力
加阻力運動
4 好
能執行全關節運動,但無法完全對抗阻力
主動運動
3 稍好
能執行全關節運動,無法對抗阻力
主動運動
2 不良
無重力情況下可執行平移之全關節運動
協助性主動運動
1 差
可感覺到肌肉收縮,無法有任何運動
被動運動
0 零
完全麻痺,沒有收縮現象
被動運動
...【評論主題】24 有關產後婦女生理復舊變化之敘述,下列何者正確?(A)產後初期有利尿現象,可將身體組織囤積過多的液體排出體外(B)生產過度用力或脫水,產後體溫會上升至 38℃,持續約 2~3 天(C)產後脈搏速率
【評論內容】
(B)產後熱(產後感染)才會出現體溫升高
(C)產後 6-10 天會感到心跳減慢至50-70 次/分的現象
(D)腹肌鬆弛、腹壓減少、腸胃蠕動慢易造成便秘。
【評論主題】18 林老先生主訴晚上睡不好,白天沒精神,護理師評估林老先生有「睡眠型態紊亂」的健康問題,有關此健康問題的鑑定性特徵,下列何者錯誤?(A)晚上醒來 3 次 (B)病房太吵 (C)日間常打瞌睡 (D)反
【評論內容】
睡眠型態紊亂指個體睡眠的品質和量受到時間限制的干擾(自然、週期性的意識暫時剝奪)。可能是因為生理方面,如:尿急、尿失禁、呼吸短促等;或心理方面,如:憂鬱、孤獨、哀傷;或因為輪班工作、生活改變等。
而(B) 病房太吵為原因
【評論主題】11 有關呼吸特性之敘述,下列何者正確?(A)內呼吸又稱為肺呼吸 (B)吸氣時內肋間肌收縮(C)呼氣時肋骨下降 (D)吸氣時橫膈膜放鬆
【評論內容】
吸氣
呼氣
2秒,橫膈收縮並下降
3秒,橫膈放鬆並回復原位
外肋間肌收縮,胸腔擴大
內肋間肌收縮,胸腔恢復原狀
【評論主題】11 有關產婦生產用力的描述,下列何者錯誤?(A)蹲姿生產是利用地心引力來幫助產婦向下用力(B)產婦利用橫膈膜和腹部的肌肉來向下用力,其他肌肉放鬆,以免浪費力氣(C)生產閉氣用力太長容易導致產婦肺靜脈
【評論內容】
生產閉氣用力太長容易引發產婦倦怠且...
【評論主題】67 對懷孕 32 週孕婦的孕期衛生指導,下列何者適當?①優生保健 ②每個月產檢 ③預防流產 ④乳房護理 ⑤新生兒用物準備 ⑥腿部保暖及抬高(A)①②③ (B)①③⑤ (C)②④⑤ (D)④⑤⑥
【評論內容】
懷孕 32 週屬於第三孕期,需為生★★★★,...