74 長期接受血液透析的病人,突然意識改變、出現抽筋及肌肉無力情況,入急診求治,抽血檢查結果:尿素氮/肌酸酐 120 mg/dL/10.6 mg/dL、鉀離子 7.8 mg/dL、鈉離子 135 mg/dL,動脈血液氣體分析_結果:pH 7.28、PaO270 mmHg、PaCO2 30 mmHg、

【yamoler Teac】評論
首先,先判讀PH,先知道病人是酸還是鹼,再進階判讀PCO2和HCO3。若PH酸 PCO2高,HCO3正常==>呼吸性酸中毒沒有代償PH酸 PCO2高,HCO3高 ==>呼吸性酸中毒 有代償PH酸 PCO2正常,HCO3低==>代謝性酸中毒沒有代償PH酸 PCO2彽,HCO3低 ==>代謝性酸中毒 有代償paco2&hco3:均不正常,ph值也不正常--->未完全代償 動脈血液氣體分析 _ 結果:pH 7.28(動脈血液 : 7.35 ~ 7.45)→PH酸PaO270 mmHg、PaCO2 30 mmHg(動脈血液 : 35 ~ 45 mmHg) →PCO2彽HCO3- 20 mEq/L(HCO3:22-29 mmol/L)→HCO3低→PH酸 PCO2彽,HCO3低 ==>代謝性酸中毒 有代償→→(B)部分代償性代謝性酸中毒一般來說,酸中毒的病患,PaO2 都不太好,因為酸所以氧合降低的緣故如果病患鈉離子正常,或非高血鈉,再代謝性酸中毒可使用NaHCO3 矯正除非是非常嚴重的呼吸性酸中毒,否則不給予使用NaHCO3可能會使用呼吸器或其他的給氧方式治療PH鹼 PCO2正常,HCO3高 ==>代謝性鹼中毒沒有代償PH鹼 PCO2高,HCO3高 ==>代謝性鹼中毒 有代償PH鹼 PaO2 高或正常 PCO2低,HCO3正常 ==>呼吸性鹼中毒沒有代償PH鹼 PaO2 高或正常 PCO2低,HCO3高 ==>呼吸性鹼中毒 有代償 鹼中毒,臨床上比較常見呼吸性鹼中毒,一般都是換氣過度的病患只要給他紙袋,讓他呼吸自己吐出的空氣,情況都會改善 如何判斷有無代償:paco2&hco3 :其中一項不正常,ph值不正常--->沒有代償paco2&hco3:均不正常,ph值也不正常--->未完全代償paco2&hco3:均不正常,ph值正常--->完全代償 尿素氮/肌酸酐 120 mg/dL/10.6 mg/dL、鉀離子 7.8 mg/dL、鈉離子 135 mg/dL,動脈血液氣體分析 _ 結果:pH7.28、PaO270 mmHg、PaCO2 30 mmHg、 HCO3- 20 mEq/L→→(B)部分代償性代謝性酸中毒生物參考區間PH:動脈血液 : 7.35 ~ 7.45靜脈血液 : 7.31 ~ 7.41PCO2:動脈血液 : 35 ~ 45 mmHg靜脈血液 : 41 ~ 51 mmHgPO2:正常人 : 80 ~ 100 mmHg新生兒 : 40 ~ 70 mmHg
【蝦皮:教育學程考題彙編】評論
首先,先判讀PH,先知道病人是酸還是鹼,...