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【評論內容】過去在急診醫療當中，常用的急性心肌梗塞的血清指標包括 lactate dehydrogenase（LDH）、myoglobin、CK-MB、cardiac Troponin I 與 cardiac Troponin T，這些物質在心肌受損後會釋放出來，而醫檢師可以利用檢測血清當中這些物質的多寡，來幫助臨床做出診斷。那這五個指標又分別代表何種意義呢？1. LDH（乳酸脫氫酶）：分佈遍及身體的各個器官組織，主要在肝、腎、紅血球與心肌中，所以當這些組織及細胞受傷時，LDH 也會跟著會上升。2. Myoglobin（肌紅素）：大部分分佈在骨骼肌中，少部分分佈在心肌，多因為肌肉損傷而數值上升。3. CK-MB（肌酸磷酸酶-MB 亞型）：在心肌中的分佈較多，相較於 LDH 及 myoglobin 來說，對心肌細胞的損傷較為專一，但在一些肌肉疾病中，CK-MB 還是會上升。4. cardiac Troponin I / Troponin T（心肌旋轉蛋白- I / T）：只分佈在心肌，當心臟受損時才會釋出，其釋出的量不受其他肌肉疾病的影響。綜合以上可知，cardiac Troponin I / Troponin T 為急性心肌梗塞中，相較 LDH、myoglobin 與 CK-MB 而言，是目前臨床上判讀最具參考價值的血清指標。不過單單檢驗 cardiac Troponin 也無法確診是否為急性心肌梗塞，還是要配合臨床症兆及心電圖、超音波等檢驗才可以幫助確診。根據美國心臟協會指出，症狀像是持續數分鐘或反覆出現胸口不適或疼痛；單臂或雙臂、背部、頸部、下顎或胃部感覺疼痛或不適；呼吸急促；有時會伴隨噁心、呼吸困難、盜汗甚至昏厥，若是出現以上症狀一定要盡快就醫，把握黃金救治時間。