【評論主題】6.登革熱NS1快速檢驗試劑的正確敘述為何?(A) 是以登革熱病毒結構蛋白來研發的快篩試劑(B) 主要是藉由呼吸道檢測方式取得樣本(C) 感染初期可檢測到,有抗原試劑與抗體試劑兩種(D) 檢測陰性即可

【評論內容】

Q: 什麼是登革熱 NS1 快速檢驗試劑?A:登革病毒的結構包括 3 種結構蛋白和 7 種非結構蛋白,其中非結構蛋白(nonstructural protein)NS1 antigen 在感染初期可於感染者血清中偵測到,所以用來研發登革熱快速檢驗試劑。目前市售的快速檢驗試劑可用人體血清、血漿或全血來進行定性檢測,操作方法簡便,約 20-30 分鐘可知道結果。目前市售登革熱 NS1 快速檢驗試劑有些檢驗 NS1 抗原;有些甚至合併 IgM、IgG 抗體檢測。目前市售的快速檢驗試劑,包括登革熱 NS1 抗原測試條和抗原抗體測試片,具有高度的專一性(specificity),約在九成以上。檢驗敏感性(sensitivity)依試劑品項有所不同,並會受檢驗時機、是否為二次感染及個案個別差異等因素影響。NS1 ...

【評論主題】6.登革熱NS1快速檢驗試劑的正確敘述為何?(A) 是以登革熱病毒結構蛋白來研發的快篩試劑(B) 主要是藉由呼吸道檢測方式取得樣本(C) 感染初期可檢測到,有抗原試劑與抗體試劑兩種(D) 檢測陰性即可

【評論內容】

Q: 什麼是登革熱 NS1 快速檢驗試劑?A:登革病毒的結構包括 3 種結構蛋白和 7 種非結構蛋白,其中非結構蛋白(nonstructural protein)NS1 antigen 在感染初期可於感染者血清中偵測到,所以用來研發登革熱快速檢驗試劑。目前市售的快速檢驗試劑可用人體血清、血漿或全血來進行定性檢測,操作方法簡便,約 20-30 分鐘可知道結果。目前市售登革熱 NS1 快速檢驗試劑有些檢驗 NS1 抗原;有些甚至合併 IgM、IgG 抗體檢測。目前市售的快速檢驗試劑,包括登革熱 NS1 抗原測試條和抗原抗體測試片,具有高度的專一性(specificity),約在九成以上。檢驗敏感性(sensitivity)依試劑品項有所不同,並會受檢驗時機、是否為二次感染及個案個別差異等因素影響。NS1 ...

【評論主題】6.登革熱NS1快速檢驗試劑的正確敘述為何?(A) 是以登革熱病毒結構蛋白來研發的快篩試劑(B) 主要是藉由呼吸道檢測方式取得樣本(C) 感染初期可檢測到,有抗原試劑與抗體試劑兩種(D) 檢測陰性即可

【評論內容】

Q: 什麼是登革熱 NS1 快速檢驗試劑?A:登革病毒的結構包括 3 種結構蛋白和 7 種非結構蛋白,其中非結構蛋白(nonstructural protein)NS1 antigen 在感染初期可於感染者血清中偵測到,所以用來研發登革熱快速檢驗試劑。目前市售的快速檢驗試劑可用人體血清、血漿或全血來進行定性檢測,操作方法簡便,約 20-30 分鐘可知道結果。目前市售登革熱 NS1 快速檢驗試劑有些檢驗 NS1 抗原;有些甚至合併 IgM、IgG 抗體檢測。目前市售的快速檢驗試劑,包括登革熱 NS1 抗原測試條和抗原抗體測試片,具有高度的專一性(specificity),約在九成以上。檢驗敏感性(sensitivity)依試劑品項有所不同,並會受檢驗時機、是否為二次感染及個案個別差異等因素影響。NS1 ...

【評論主題】37.以下何者非發紺性先天性心臟病?(A)三尖瓣閉鎖 (B)法洛氏四合症 (C)完全性大動脈轉位 (D)開放性動脈導管。

【評論內容】三、先天性心臟病的種類(一)發紺性心臟病:主要是在病童身上出現發紺、發黑或缺氧的現象。發生的原因是因為血中含氧量過低造成的,最常見的是法洛氏四合症,其他像大血管轉位、單一心室、肺靜脈回流異常、右心室雙出口、三尖瓣或肺動脈閉鎖等,都是屬於發紺性心臟病。(二)非發紺性心臟病:主要是在心臟或大血管之間出現左至右的分流,有時會造成心臟衰竭,主要包括心房中膈缺損、心室中膈缺損、存開性動脈導管等。Form:兒 19 先天性心臟病(三)阻塞性心臟病:包括肺動脈狹窄、主動脈狹窄及主動脈窄縮。

【評論主題】22.預防學生脊柱側彎,推行書包減重,下列方法何者有誤?(A)可使用拖拉式書包 (B)雙肩式書包,宜選用寬肩帶(C)書包重量不可超過體重的八分之一 (D)放學前收拾書包,善用置物櫃。

【評論內容】臺北市立聯合醫院復健部部主任兼陽明院區醫務長高木榮醫師表示,平均有10%的學童潛在有脊柱側彎的可能。隨著青春期的到來,而可能快速變壞、外顯出脊柱側彎問題。學校全面的健檢可提供家長及學童及早發現脊柱側彎問題,學校只要善盡告知與提醒的功能,可透過醫院的追蹤與專業的復健,包含給予個別特殊復健運動指導等,進行改善。教育局表示,訂定臺北市國民小學學童學習減壓書包減重實施計畫,目的在減輕學童課業與學習壓力、培養良好之正確學習習慣、維護學童身心健康發展,以促進學童身心健康及快樂學習。教育局說明,計畫規範學童書包重量(含手提物品)不超過體重的12.5%(即1/8),除編印書包減重文宣手冊,且放置於網站上供教師教學使用外...

【評論主題】11.人體口腔中有多達數百種細菌,下列何者是主要的致齲菌?(A)螺旋菌 (B)念珠菌 (C)放線桿菌 (D)變形鏈球菌。

【評論內容】齲齒俗稱蛀牙,從小就聽到大人說糖吃太多就會導致蛀牙,然而根據三總牙科部家庭牙科的資料顯示,導致齲齒形成的原因很多,但在日常生活中,齲齒大致是由細菌,食物,宿主和時間這四種致病因素共同作用的結果。 齲齒在發生和形成的過程中,細菌扮演著主導的作用,人類的口腔中存在著大量的各類細菌及其他微生物,但非所有的細菌都具有致齲力,在口腔中致齲的細菌主要有變異性鏈球菌,乳酸桿菌,和口腔放線菌。 其實各種致齲菌對牙面有一定的選擇性與定居,窩溝中以變異性鏈球菌和乳酸桿菌最多,平滑面以變異性鏈球菌最多,牙根面最容易找到的是黏性放線菌。 然而這些細菌都是屬於產酸細菌,當這些細菌與食物成分中的碳水化合物(尤其是蔗糖)作用...

【評論主題】4.淑芬是國小一年級學生,PPD test 結果為超陽性反應(>20),此表示:(A)曾被感染需追蹤 (B)是開放性肺結核病人(C)接種過卡介苗已產生免疫力 (D)對結核病沒有抵抗力。

【評論內容】五、 結核菌素測驗反應判讀(驗針)(一)判讀時間:注射後 72 小時,如有特殊狀況,可提前至 48小時。(二)判讀方法:用右手食指輕摸反應硬結(induration)之邊緣,以公厘(mm)尺測量其橫徑(即與前臂長徑垂直方向之長度)1. 國小一年級學童判讀標準:(1)無卡介苗疤痕者反應≧ 10 mm 者為陽性,<10 mm者為陰性。(2)有卡介苗疤痕者反應≧ 18 mm 者為陽性,<18 mm者為陰性。2. 接觸者檢查判讀標準:9結核菌素測驗判讀結果為陽性:(1)以≧5 mm 作為判讀基準:接觸者為人類免疫不全病毒感染,或惡性疾病,或器官移植,或其他免疫功能不全病患 (包括類固醇治療劑量相當於 15 mg/day prednisone 以上超過一個月)。(2)以≧10 mm 作為判讀基準:a.接觸...

【評論主題】8.被什麼昆蟲的毒液噴到可能造成眼睛發炎,甚至有失明之虞?(A)虎頭蜂 (B)隱翅蟲 (C)紅姬緣椿象 (D)荔枝椿象

【評論內容】荔枝椿象簡介    荔枝椿象為半翅目、荔椿科害蟲,俗稱臭屁蟲、臭椿象或荔椿等。本蟲喜好於荔枝、龍眼或欒樹等無患子科植物的花穗或枝梢吸食危害,導致落花、落果,並造成嫩枝及幼果枯萎或果皮黑化等徵狀,當氣溫回升時,越冬成蟲即開始活動。1年只發生1世代,生活史包括卵、若蟲及成蟲等3個時期。該蟲喜好棲息於荔枝龍眼無患子科植物的樹冠嫩葉叢中,2-5齡若蟲體型為長方形,呈橙紅色至淡橙色,外圍具有黑色框線;成蟲期腹面為白色,背面呈褐色。受干擾時有假死行為,同時分泌臭液,並掉落於地,但很快又往樹上爬;族群密度高時,常造成枝葉生長遲緩、花穗萎縮或脫落、甚至整個植株枯死,嚴重影響荔枝產量與品質。此外,荔枝椿象也會傳播荔枝或龍眼鬼叟病(Longan witch’s broom),其危害的傷口也有利荔枝露疫病菌感染。籲請民眾切忌徒手抓蟲,因該蟲受驚擾時,常噴射出具腐蝕性臭液用以自衛,如觸及人體皮膚或眼睛,可造成灼傷般的潰爛,相當疼痛,另要小心其自樹上掉落時不慎接觸,以避免對人體造成傷害。

【評論主題】17.李老師患有高血壓,帶著新買的血壓計來請教學校護理師。以下哪一項說明不正確?(A)一天當中以睡醒時(清晨或午睡後)血壓最低(B)最高充氣值應該調整到比正常量的血壓高 30mmHg 以上(C)壓脈帶

【評論內容】一天當中什麼時候血壓最高?

1、第1個血壓高的時間段

一天中的血壓有兩個峰值,一個低谷。再排除其他的干擾因素以後,這兩個比較高的高峰值就是一天中血壓最高的時刻。血壓的第1個高峰主要存在於清晨起床之後的7點到10點這個時間段。

在這個時間段內,人們通常都是睡醒剛沒多久,在這個時間段內血壓是一個呈急速上升的一個趨勢。因為在經過一夜的睡眠之後,神經系統處於被喚醒的狀態,就會給交感神經傳達一個訊息,這個信息就會使交感神經非常的興奮,從而導致了血壓會比較高,是一天中比較高的峰值。

 

2、第2個血壓高的時間段

第2個血壓高的時間段一般是在下午的4點到下午6點,在這個時間段內血壓會達到另一個高的峰值。因為下午是人體一天中...

【評論主題】10.我國毒品依下列屬性分級,何者除外?(A)成癮性 (B)依賴性 (C)濫用性 (D)對社會危害性

【評論內容】毒品危害防制條例 毒品依其成癮性、濫用性及對社會危害性,分為四級,其品項如下:

【評論主題】情況題:王先生,主訴胸痛、噁心,含 NTG 無法緩解,醫師診斷為:心肌梗塞故入院檢查及治療,請據此回答下面 41-43 題。【題組】41.王先生有心肌壞死情形,其檢查不會出現何種變化?(A) ST段上

【評論內容】

過去在急診醫療當中,常用的急性心肌梗塞的血清指標包括 lactate dehydrogenase(LDH)、myoglobin、CK-MB、cardiac Troponin I 與 cardiac Troponin T,這些物質在心肌受損後會釋放出來,而醫檢師可以利用檢測血清當中這些物質的多寡,來幫助臨床做出診斷。那這五個指標又分別代表何種意義呢?

1. LDH(乳酸脫氫酶):分佈遍及身體的各個器官組織,主要在肝、腎、紅血球與心肌中,所以當這些組織及細胞受傷時,LDH 也會跟著會上升。

2. Myoglobin(肌紅素):大部分分佈在骨骼肌中,少部分分佈在心肌,多因為肌肉損傷而數值上升。

3. CK-MB(肌酸磷酸酶-MB 亞型):在心肌中的分佈較多,相較於 LDH 及 myoglobin 來說,對心肌細胞的損傷較為專一,但在一些肌肉疾病中,CK-MB 還是會上升。

4. cardiac Troponin I / Troponin T(心肌旋轉蛋白- I / T):只分佈在心肌,當心臟受損時才會釋出,其釋出的量不受其他肌肉疾病的影響。綜合以上可知,cardiac Troponin I / Troponin T 為急性心肌梗塞中,相較 LDH、myoglobin 與 CK-MB 而言,是目前臨床上判讀最具參考價值的血清指標。

不過單單檢驗 cardiac Troponin 也無法確診是否為急性心肌梗塞,還是要配合臨床症兆及心電圖、超音波等檢驗才可以幫助確診。根據美國心臟協會指出,症狀像是持續數分鐘或反覆出現胸口不適或疼痛;單臂或雙臂、背部、頸部、下顎或胃部感覺疼痛或不適;呼吸急促;有時會伴隨噁心、呼吸困難、盜汗甚至昏厥,若是出現以上症狀一定要盡快就醫,把握黃金救治時間。

【評論主題】99.張老師和小華約定若維持一週未出現攻擊行為,便可以解除禁止玩戰鬥陀螺的限制 ,這是利用何種行為修正的原理?(A)正向增強(positive reinforcement)(B)負向增強(negati

【評論內容】

三、負增強作用

負增強是一種威脅,但尚未執行;若不當行為一發生,立刻執行威脅,就是處罰。換言之,負增強是免於受制裁或痛苦的威脅,而增強目標行為,做出合格行為,以脫離痛苦厭惡的情境。負增強作用的語法是:假如不..,就要..。(例:假如不寫作業,就要取消下課時間來寫作業。)

負增強作用分為兩類:一類是逃脫行為。如:烈日下會走避到陰涼的地方;或脫掉一雙窄小難受的鞋子;或按期繳款,免受過期的處罰;或上課專心,以免放學後留校一小時。另一類是防患行為。如:法律明訂犯扎法後果而不觸犯;遵守交通號誌免於受罰;用功準備考試以防成績不好而受罰。

【評論主題】41.胎兒何時開始有聽覺反應? (A) 10-12 週 (B) 20 週 (C) 29-30 週 (D) 36-40 週

【評論內容】

耳朵構造的發展很早就開始了。從第一孕期(0-14 週)開始,大約在 15 週時就會發展完成,而內耳毛細胞則是在 10-12 週開始分化;大約在第二孕期開始,依序由內毛細胞發展到外毛細胞[2, 3]。當內毛細胞發展完成,可以將聲音訊號傳遞到腦幹及顳葉時,聽覺系統就可以開始運作了,這時候大約是 25 到 29 週[4]。內毛細胞是聲音的接收器,連結著聽神經,聲音刺激引發內毛細胞震動後,就可將聲音傳輸到可以處理聲音訊號的聽覺皮質。

因此,當內毛細胞發展完成後,也就是第三孕期(28-40 週)時,聽覺系統開始運作。這時胎兒可以藉由耳毛細胞傳遞訊號到大腦,進而聽到聲音。

當內外毛細胞發展完成後,聽覺刺激就能一路上傳到聽覺皮質,正式啟用聽覺系統。圖/修改自 Freepik,增加各孕期階段之聽覺系統發展內容

【評論主題】49.小美有癲癇病史,上課時突然四肢抽搐,癲癇發作,請問下列哪一處理步驟是錯誤的?(A)鬆開會影響小美呼吸的衣物(B)在小美頭部垫柔軟的物品(C)協助小美採側躺姿勢 (D)立刻拿物品塞入小美口中,以防

【評論內容】談癲癇發作處理之道

  當您看到您的家人、同學、同事、或素未謀面的人,突然之間全身抽搐,口吐白沫時,您知道該怎麼做嗎?我們必須要正確的伸出「援手」,才能幫患者渡過難關;不正 確的「多手」有時候反而會害了病人。 當您看到您的家人、同學、同事、或素未謀面的人,突然之間全身抽搐,口吐白沫時,您知道該怎麼做嗎?我們必須要正確的伸出「援手」,才能幫患者渡過難關;不正 確的「多手」有時候反而會害了病人。

  以下就是一些您該做與不該做的:

將患者周圍尖銳或其他的危險物品移開。將衣領放鬆,頭轉側一邊,以防止嘔吐物堵住氣道。不需要強行壓制患者肢體的抽搐。不要嘗試用冷水、搖晃、打臉來縮短發作,因為那是沒有用的。不要嘗試在此時餵藥。不要將硬物放入患者口中去防止咬舌,有些患者就是因為這樣把牙齒弄斷或是把異物吸入。不要將您的手指放入口中,因為這時候患者意識不清楚,您的手指可能被嚴重咬傷。仔細觀察或是記錄患者發作時的狀況,包括發生時肢體抽動的情形,從開始到停止的 時間﹝最好記下正確時刻﹞。以及患者隔多久才恢復知覺等。這些資訊對醫生而這是十分重要的。一般的發作通常不會超過五分鐘,患者發作完後會看起來很累並且比較嗜睡,此時應 將他移至一安全的地點,讓他逐漸甦醒。也就是說不一定一發作就趕緊送醫院,而是 可以照上面的原則觀察一會兒。不過假如連續抽搐的時間超過五分鐘,或是接連有兩 陣的抽搐而中間意識沒有恢復的話,那就趕快送醫院吧。送醫院時目擊者最好同行,

【評論主題】98. 目前行政院環境保護署用於評估河川水質之綜合性指標為「河川污染指標,riverpollution index」簡稱「RPI」,請問RPI不包含下列何種指標?(A)重金屬含量 (B)水中溶氧量 (

【評論內容】河川污染指數

評估河川水質之綜合性指標為「河川污染指數, River Pollution Index」簡稱「RPI」。RPI指數係以水中溶氧量 (DO)、生化需氧量(BOD5)、懸浮固體(SS)、與氨氮(NH3-N)等四項水質參數之濃度值,來計算所得之指數積分值,並判定河川水質污染程度。

【評論主題】88888888

【評論內容】有效運動的心跳率計算範例以一位50 歲的健康成人為例步驟一:計算預估最大心跳率(220-年齡)預估最大心跳率:220-50=170(次)步驟二:如要以最大心跳率的70%為運動心跳率(最適範圍60%~85%之間均可自行選擇)170×70%=119(次)步驟三:訂出心跳範圍(±5跳)119±5次即115次~124次步驟四:  訂出每10秒或每15秒的心跳數約19~20次/每10秒或約29~31次/每15秒即為有效運動的心跳率。

【評論主題】73. 社區衛生護理師在教導罹患糖尿病的陳先生攝取低升糖指數(glycemic index, GI)食 僅供參考 物時,下列何者錯誤? (A)蔬菜比水果GI值低 (B)塊狀水果比果汁GI值低 (C)纖

【評論內容】

一、升糖指數升糖指數(Glycemic index,GI),是指食物對增加血糖快慢的影響力。以食用 100 公克葡萄糖後 2 小時內的血糖增加值為基準(GI 值=100),吃某食物血糖增加值與基準比較得到的數值即為此食物的升糖指數。若食物在消化後會迅速分解且易造成血糖迅速上升即具有高升糖指數;緩慢分解血糖上升較緩者具有低升糖指數。

二、低升糖指數飲食的好處:1.較有飽足感且較不容易餓,可避免吃過量,有效減輕體重。2.可降低血中胰島素值,來減少熱量產生及脂肪形成。3.可降低三酸甘油脂、總膽固醇及 LDL;提升 HDL。4.可協助管理好血糖值,降低得到心血管疾病(心肌梗塞及中風)、高血壓、糖尿病及其併發症的危險性。5.幫助學習及提高記憶力。

三、影響升糖指數的變因:1.食物的纖維含量: 纖維量愈高,GI 值愈低。(全麥麵包較白吐司低)2.食物的精緻程度:食物越粗糙、越少加工,越能保留天然的物理屏障,越不易被消化吸收造成血糖上升,GI 值愈低。3.食物的型態和料理方式:(1)塊狀食物(水果)的 GI 值 < 稀爛切碎食物(果汁)的 GI 值。(2)水煮、清蒸的 GI 值 < 油炸、炒、煎的 GI 值。(3)糊化程度低(白米飯)的 GI 值 < 糊化程度高(白稀飯、勾芡)的 GI 值。4.食物的成熟度: 生菜 GI 值<煮熟蔬菜、未全熟香蕉 GI 值<過熟香蕉。5.進餐速度的快慢: 細嚼慢嚥可減緩血糖上升的速度,降低 GI 值。

【評論主題】88888888

【評論內容】ABI(ankle-brachial i☆☆☆☆)...

【評論主題】【題組】60. 承上題,針對上述狀況下列處置何者錯誤?(A)給予Atropine IV 0.5 mg/3~5分鐘,至最大總劑量3mg(B)給予dopamine 輸注2-20ug/kg/min,依反應狀

【評論內容】

2020年AHA(American Heart Association)最新準則

不穩定的心搏過慢Atropine靜脈注射劑量

初始劑量:1mg bolus,每3-5分鐘重複給予

最高劑量:3mg

【評論主題】26.校園因午餐食物不潔而引起集體嘔吐、腹瀉問題下列何種致病模式較適合用來解釋該問題的特性?(A)三角模式 (B)網狀模式 (C)輪狀模式 (D)螺旋模式

【評論內容】

62. 校園學童因午餐食物不潔而引起集體嘔吐、腹瀉問題,下列何種致病模式較適合用來解 釋該問題的特性?(A)三角模式(B)網狀模式(C)輪狀模式(D)螺旋模式

流行病學三角模式. 疾病之發生及傳播需同時有感染原、易感染主和傳染途徑三要素存在,也就是所謂的感染鏈

校園學童(易感染主)因午餐食物不潔(感染原)而引起集體嘔吐、腹瀉問題,傳染途徑-吃進去,故此題判斷為(A)三角模式