28.23歲女性主訴7天前有陰道出血之情形,量如月經來第4天之量,近2日常感覺右下腹疼痛,今日則因疼痛加劇而就醫。經陰道指診發現子宮有觸壓疼痛的情形,同時右邊亦有觸壓疼痛的情形。超音波掃描發現右邊子宮附屬物有腫塊,大小約3.5×3.8公分,尿液懷孕試驗呈現陽性反應。由於右下腹痛加劇,因此接受腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查發現有下圖之情形,依據圖示此患者最適合之診斷為: