【蝦皮:教育學程考題彙編(教】評論

關鍵字：3 歲….. 噎到東西， 無法發聲且出現呼吸困難→一歲以上兒童適用成人哈姆立克急救法，力道可視需求減小。  華華，3 歲，住院中，在中午用餐時，突然噎到東西， 無法發聲且出現呼吸困難，此時護理師應該如何 處理？ (A) 施壓劍突下部位(B) 進行人工呼吸(C) 以手掌扣擊背部(D) 給予心外按摩重度異物梗塞（狀況二）當患者出現咳嗽困難、無法呼吸，或呈現缺氧狀態時，請立即詢問患者是否噎到了，若病人無法發出聲音或回應時，須立即撥打119求救，且即刻施行哈姆立克急救法，步驟如下：成人（一）立即至患者後方雙腳成弓箭步，前腳膝蓋置於患者胯下，上半身靠近患者或貼緊背部以防患者跌倒。（二）一手握拳，拳眼面向肚子，抵住劍突尖端下方（約肚臍上緣）；另一手抱住放好之拳頭，然後雙手用力向病人的後上方，快速瞬間重複推擠，頻率約一秒一次。（三）隨時留意是否有異物吐出，直到患者吐出異物或發覺患者失去意識為止。一歲以上兒童適用成人哈姆立克急救法，力道可視需求減小。哈姆立克法 (Heimlich Maneuver) 是什麼？哈姆立克法，也稱為腹部衝擊法，是1974年由美國醫師 Henry Heimlich 博士所發明的急救法，目的是清除上呼吸道的異物阻塞，其原理是藉由施救者站在患者的後方，以手向橫膈膜施加壓力，進而壓縮肺部，使異物排出氣管。以下將為大家介紹異物梗塞時的處理方式，以及哈姆立克法的詳細施救步驟。輕度異物梗塞（狀況一）當患者發生異物梗塞，但仍可呼吸時，請立即詢問患者是否噎到了，然後鼓勵患者用力咳嗽，切勿干擾患者自發性的咳嗽與呼吸，最重要的是，立即撥打119。記住，此時避免拍打患者背部，亦不能給他喝水。重度異物梗塞（狀況二）當患者出現咳嗽困難、無法呼吸，或呈現缺氧狀態時，請立即詢問患者是否噎到了，若病人無法發出聲音或回應時，須立即撥打119求救，且即刻施行哈姆立克急救法，步驟如下：成人（一）立即至患者後方雙腳成弓箭步，前腳膝蓋置於患者胯下，上半身靠近患者或貼緊背部以防患者跌倒。（二）一手握拳，拳眼面向肚子，抵住劍突尖端下方（約肚臍上緣）；另一手抱住放好之拳頭，然後雙手用力向病人的後上方，快速瞬間重複推擠，頻率約一秒一次。（三）隨時留意是否有異物吐出，直到患者吐出異物或發覺患者失去意識為止。一歲以上兒童適用成人哈姆立克急救法，力道可視需求減小。孕婦、肥胖者當孕婦或肥胖者發生呼吸道異物阻塞時，因孕婦不適合在肚臍上緣施力、肥胖者肚臍上緣不容易著力等原因，施救方法會有些許不同。此施救法也稱「胸部衝擊」，其施救姿勢和步驟與成人方法相同，惟施力點改於胸骨與兩側乳頭連接交會處，快速用力擠壓。一歲以下嬰兒小兒或嬰兒若發生呼吸道阻塞時，常有聲音沙啞、哮喘、無法發聲、喉頭水腫、呼吸困難等情況，首先施救者或家人應立即撥打119，再遵循擊背壓胸法的施救步驟：