【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

X(C)若發展遲緩兒童的外觀無明顯遲緩現象,不應告知老師及同學,以減少同學的排斥→措施不恰當O(A)讓發展遅緩兒兒童盡可能地參與有關照護計畫的決定O(B)允許家庭成員參與照顧計盖O(D)運用相同家庭規範,一視同仁地管教發展遲緩兒童及其手足發展遲緩兒童的照護原則之一是促進正常化下列校護教導家長的措施何者不恰當?兒童發展遲緩（Child development delay）一般為腦性麻痺引起，以肢體運動功能障礙為主的多重性障礙疾病，是一種非進行性的腦部病變。大腦在發育未成熟前，因任何原因造某些腦部區域傷害或發生病變，所引起的運動機能兒童發展遲緩。有時傷害也會影響到視覺、聽覺、語言溝通及智能與學習障礙上。雖然這些症狀可能在出生初期就開始出現，但上述的原發性病徵並不會因為年紀增長而變得更嚴重，腦性麻痺兒童往往很難完成功能性活動，如散步、坐著和抓住物體等等，這種疾病的症狀和嚴重程度因孩子的狀況而異。 全台灣患有兒童發展遲緩症有多少人？根據2016年的統計資料全台灣0~6歲兒童發展遲緩人數有40萬人，其中症狀包括孩子們的學習障礙、注意力不足等等問題，根據全球WHO統計兒童發展遲緩機率約為6~8%，若是2歲還不會走路、3歲還無法表達完整的語句，家長就要盡早帶孩子就醫評估。家長遇到孩子有這樣的狀況應該冷靜應對，0～6歲期間的兒童腦細胞快速發展，各方面可塑性較大，盡早療育便能促進發展、減少落後的情況。（新北市社會福利資訊系統） 如何判定發展遲緩？兒童發展遲緩之認定需賴父母的觀察、發展史的收集、專業人員的評估以及適當的發展評量工具。若家長懷疑自己的孩子發展遲緩，可請小兒科醫師檢查，若身心發展篩檢結果有問題，可能需轉診至小兒神經科或復健科醫師進行進一步的評估和診斷。專業兒童心理師會安排發展遲緩鑑定，評估團隊也會有兒童復健科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師等，得到客觀的數據：評估遲緩與否及遲緩程度。完成評估後，醫師會提供一份療育計畫書，具體建議後續的療育規劃。 兒童發展遲緩症狀分類兒童發展遲緩症指在成長階段有認知發展，相較於同齡其他孩子發育較緩慢。其中症狀分類包括：知覺、粗細動作、平衡感、語言溝通、認知學習障礙、社會心理、情緒控制等功能。發展遲緩雖可能只有單項功能失調，但通常兒童發展遲緩症狀互都互相影響，造成兩種以上功能遲緩。例如：認知學習障礙的兒童，在語言溝通上能力不佳也會降低語言學習的速度。 兒童發展遲緩症狀原因大多造成發展遲緩的具體原因仍不清楚，但在已知原因中，遺傳和環境的影響因子佔最大宗。其中先天因素包括營養缺乏、染色體異常、內分泌或代謝異常、智能不足、肌肉神經病變等。後天因素包括中樞神經感染、腦性麻痺、腦傷等問題也會有所影響。最後，外界環境例如父母工作忙碌疏於照顧、幼兒缺乏互動及兒童受虐等狀況，也會影響到兒童發展遲緩與否的可能性。但有不少比例的兒童發展遲緩仍找不到特定的原因，即所謂原因不明型。 發展遲緩兒童早期療育方式一旦診斷出兒童發展遲緩的情形，應儘早治療。根據歐美的研究顯示，3歲前是發展遲緩的黃金治療時期，因早期腦部的發展在嬰幼兒期生長性較好，可塑性較佳，在這之前治療可有10倍以上的效果。醫療方面建議尋求專業小兒科醫生進行物理或職能復健治療。家長部分能做的則是感覺統合刺激，藉由安排一些有效的遊戲及活動訓練，刺激神經的發展以及肌力的強化，來改善遲緩的程度。語言發展遲緩的孩童，則可由專業的語言治療老師提供語言治療，指導兒童正確的發音。而情緒行為異常的個案，則需要專業心理治療，以使早期治療達到最大的成效。如果你發現孩子時常注意力不足、過於好動、協調能力、溝通能力、平衡力有問題，除了讓孩子到專屬的門診接受治療之外，家長們與學校老師的心態也一定要調整來幫助孩子克服問題，不是將他們視為異類，而是付出更多的愛與關心，去包容以及引導他們慢慢走上這個世界的軌道。 發展遲緩治療方式一旦診斷幼兒有發展遲緩情形，應在早期就趕緊進行治療。因幼兒時期腦部的可塑性較佳，整體治療果會較好。以下介紹三種治療發展遲緩方式：語言治療：幫助兒童學習如何理解語言符號、發音以及內容，可能使用輔助器來達到溝通目的。職能治療：職能治療包括手部功能協調訓練、視覺刺激、知覺訓練等等，目的是為了強化孩子對精細動作的反應，藉以維持基本日常生活機能。物理治療：注重在大動作的控制以及協調，復健項目多會強化四肢的肌力與肌耐力。 發展遲緩兒童治療大多數醫學專家推薦物理療治療及職能治療，這是因為在許多情況下，它們能降低兒童因腦性麻痺造成的發展遲緩症狀、以及學習障礙特徵等情形，使他們的生活更加獨立。具體的治療方法大概分為4種：1. 更好的關節活動性物理治療計劃的主要目的是改善患者的功能性活動。利用被動關節伸展善關節角度。並進行相應地鍛鍊，這些練習更可以改善發展兒童的早期自療，以助他們增加活動能力。2. 改善肌肉張力腦性麻痺有許多不同類型的病症，其中一種是痙攣型腦性麻痺。患有這種類的患者往往會感到肌肉酸痛，所以物理治療師通常會利用運動來改善肌力和肌肉張力，來改善活動度和減少疼痛。3. 增加行走能力改善肌肉張力另一個好處就是它們有助於步行，改善姿勢和位移的表現。特別以跪姿、坐姿、站立為主的專項訓練，增強了患者的姿勢和身體平衡。治療師會根據腦性麻痺的類型來調整你的運動計畫，以幫助病患達到最大的功能活動。4. 減少異常反射大多數職能治療師在治療過程中使用各種器具。如瑞士球、彈力帶、自由重量，冷熱敷和電動肌肉刺激工具。這些工具和設備有助於改善姿勢、活動度和柔軟度。同時，對於兒童反射正常化也很作用。 發展遲緩兒補助發展遲緩兒童之父母、監護人或實際照顧者，檢具申請表及相關文件，向兒童戶籍所在地申請早期療育費用補助。地方政府會訂定申請時間、受理申請單位、補助款之核撥及申請案件等項目，低收入戶以每人每月最高補助5000元為原則，非低收入戶以每月最高補助3000元為原則。（發展遲緩補助連結） https://zhenhsiung.com/%E5%85%92%E7%AB%A5%E7%99%BC%E5%B1%95%E9%81%B2%E7%B7%A9/