問題詳情

84一名68歲男性,有糖尿病史,一個月前在馬來西亞剛施打過第一劑BNT新冠疫苗,五天前回台後居家隔離,病人因發燒就醫確診新冠肺炎 (COVID-19)。以下相關敍述何者為是?
(A)施打過新冠肺炎疫苗的個案,即使感染新冠也一定不會變成重症
(B)病人已打過疫苗,故單株抗體治療不會有效
(C)若病人有低血氧表現,除了給予高流量氧氣外,也可以考慮JAK inhibitor治療,如baricitinib或tofacitinib
(D)若病人有快速進展肺炎,除了給予JAK inhibitor外,應同時加上tocilizumab,以減少死亡率

參考答案

答案:C
難度:計算中-1
書單:沒有書單,新增

用户評論

.】評論

(A) 不正確。雖然新冠疫苗可以大幅減少感染後變成重症或死亡的風險,但並不能保證100%不會變重症。疫苗主要是用來減少病患的症狀嚴重度和減少死亡率。(B) 不正確。施打疫苗不等於單株抗體治療不會有效。單株抗體治療是針對病毒的一個或多個特定部分,可以用來治療已經感染的人,而疫苗是用來預防感染。施打疫苗後,仍有可能會考慮使用單株抗體進行治療。(C) 正確。若病人呈現低血氧,除了可以提供高流量氧氣來改善氧合外,也可以考慮使用JAK抑制劑如baricitinib或tofacitinib來減少炎症反應,這是COVID-19重症病人的其中一個治療選項。(D) 不正確。雖然JAK抑制劑和tocilizumab都是可以用來治療COVID-19的炎症反應的藥物,但並不是所有病人都需要兩者同時使用。tocilizumab是一種IL-6路徑的抑制劑,而JAK抑制劑作用於不同的信號傳導路徑。兩者的組合使用需要根據病人的具體情況和醫師的判斷來決定。在使用多種強效抗炎藥物時,需要考慮到可能的副作用和相互作用。