問題詳情
15.一位70歲男性病人因右側肋膜積液（pleural effusion）掛胸腔科門診，經胸腔超音波檢查並做肋膜積液抽吸送檢，肋膜積液分析發現白血球1280/mm3，neutrophil/lymphocyte ratio： 8/92，蛋白質（protein）數值為3.8 g/dL，血清蛋白質為5.2 g/dL，細胞學檢查無惡性細胞， adenosine deaminase（ADA）為70 IU/L，在臺灣最可能的診斷是：
(A)惡性肋膜積液
(B)結核性肋膜積液
(C)肺炎併發肋膜積液
(D)膿胸
參考答案
答案：B
難度：簡單0.867925
統計：A(0),B(46),C(3),D(2),E(0)
用户評論
【Tim Tu】評論
在肋膜積液的檢驗分析方面，欲診斷結核性肋膜積液，常用的分析項目包含細胞計數n及分類、生化檢驗、抗酸染色及分枝桿菌培養。結核性肋膜積液的胸水白血球數目通常會n輕微或中度升高。在白血球的分類上，疾病初期可能會發現中性球(Neutrophils)比例較高n的狀況，但很快地就會轉變成淋巴球(Lymphocytes)為主的胸水。一般而言，多數的結核n性肋膜炎案例診斷時，其肋膜積液分析皆以淋巴球為主，但在少數結核性膿胸或胸水中結n核菌數目較多的案例，中性球仍會維持較高的比例...