【蝦皮:教育學程考題彙編(教】評論

X(A) 其併發症之一的手足口病，主要侵犯 5 歲以上X的 孩童→主要侵犯 5 歲以下幼童 (佔90%)O(B) 散播途徑主要是飛沫及接觸傳染X(C) 傳染高峰期在冬末春初→好發於溫暖夏秋季X(D) 病毒在 40℃以上的溫度，會很快失去活性及死亡→好發於溫暖夏秋季有關腸病毒群感染的敘述，下列何者正確？ 腸病毒是否只會引起手足口病？腸病毒常引起的臨床疾病腸病毒感染是全身性、多器官系統性的；但兒童腸病毒的感染大多數是無症狀的。而造成臨床疾病的腸病毒感染中，又因腸病毒種類、病患的年齡等而有所不同(圖表)。當然其中又以無症狀的發燒為主：研究統計指出夏、秋季裡嬰幼童的發燒，至少有53%-63%是腸病毒的感染所引起；當然部份病童也可能有燥動、食慾差、腹瀉及輕微感冒等表現。這類非特異性的發燒通常持續2-10天，少有併發症。手足口病：主要侵犯 5 歲以下幼童。主要侵犯手、足、口、屁四個部位，所以有四部曲之稱；因為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又有四不像之名；而臨床上有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特徵。主要的致病病毒為科沙奇病毒A16型及腸病毒71型；潛伏期3-6天，患童有微燒、疲倦、厭食等症狀，口腔黏膜、上顎及舌頭有多處潰瘍；而手、足、口、屁及膝蓋等部位會出現零散之紅斑疹或小水泡。病程通常 3 至 7 天，多無併發症。若有高燒、哭鬧不安、嘔吐、呼吸急促、意識糢糊、抽筋、冒冷汗現象時，需儘速請醫師診查。皰疹性咽峽炎：症狀有發燒、疲倦、厭食及易流口水，一般少有併發症；扁桃腺周圍與懸雍垂兩側之軟顎可發現多處潰瘍，但沒有四肢之紅疹。急性出血性結膜炎：致病病毒為科沙奇病毒A24型、腸病毒70型以及腺狀病毒。症狀呈現眼腫痛、分泌物增加、結膜炎下出血等，發病快，持續數天(通常不超過一週)。神經系統感染：腸病毒的神經侵犯與病毒的型別有關，各地區的流行種類也有差易。※無菌性腦膜炎：症狀有發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩等。病程約 2-10 天，常有雙峰性發燒，一般良性無後遺症。※腦炎：症狀有發燒、頭痛、顫抖、頭暈、精神問題、嗜睡、木疆及抽筋等；偶而會有皮疹、步態不穩、感覺障礙。常合併有腦膜炎現象；一般病程良性，只有少部份(尤其新生兒期的敗血性感染)會有後遺症。心肌炎：症狀包括發燒、胸痛、呼吸困難、煩燥不安等。常發現心跳加速、心率不整、呼吸急促等。病程 1-2 週；部份病患數週或數月後可有復發現象(約20%)。其它腸病毒常引起的臨床疾病：包括有腸胃炎、呼吸道感染(感冒、細支氣管炎)、皮疹、肌炎、胰臟炎、肝炎等等https://www.vghtc.gov.tw/UnitPage/RowViewDetail?WebRowsID=1cfed4b6-a926-4f23-93a1-57619f26271f&UnitID=58875040-4f1e-4ad4-a8ea-9d9c5815b1a4&CompanyID=e8e0488e-54a0-44bf-b10c-d029c423f6e7&UnitDefaultTemplate=1https://app./item/1304336