問題詳情

64.李女士有hypothyroidism、heart failure及asthma病史。現因atrial fibrillation入院,下列何者最適合用來控制其心跳速率?
(A)amiodarone
(B)digoxin
(C)propranolol
(D)verapamil

參考答案

答案:B
難度:簡單0.67
書單:沒有書單,新增

用户評論

Ig搜尋kai_pharm】評論

這種觀念考過很多次了基本上看到HF併AF...

】評論

感覺這題怪怪得hypothyroidism不是會使digoxin毒性上升

加賴叫過去】評論

李女士有(A)hypothyroi☆☆☆☆、(☆)...

】評論

這題依據2021 ESC guideline用在AF+CHF, rate control的藥品有BB, Digoxin, Amiodarone iv(皆是 class IIa recommendations)若沒有beta-blocker(BB)禁忌(eg. asthma)、不是decompensated HF的前提下,rate control(心跳速率控制,而非心律控制)是可以用BB,guideline也提及digoxin的角色相當於BB無法使用時的替代藥但若像題幹有asthma、hypothyroidism病史,而且BB又只有Propranolol能選,那只好退而選digoxin別死背AF+HF只能用Digoxin...(必須考慮病人病史)此外,Hypothyroidism確實會因為降低digoxin的清除率,而使血中濃度增加;但仍可以藉由調整劑量和監測、謹慎使用,在uptodate(列在warning/precaution的段落裡)和micormedex也表示謹慎使用...