【yamoler Teac】評論

x(A) 為鴉片類止痛劑，一般劑量易產生呼吸抑制→Tramadol 劑量調整的空間有限，當劑量過高時有抽搐的可能。各種鴉片類止痛藥的特色如下： Codeine 會在肝臟被代謝成 morphine 而達到止痛效果，而 codeine 在低劑量時具有止咳效果，高劑量時達到 止痛效果。Tramadol 劑量調整的空間有限，當劑量過高時有抽搐的可能。Meperidine 止痛效果約 3 小時， 且其代謝物 normeperidine 具有神經毒性，只適用於急性疼痛，不適用於癌症疼痛的長期治療。Morphine、 fentanyl、codeine 無天花板效應（ceiling effect，最高劑量之上限），在病人耐受狀況允許下，可增加劑量 至足夠的止痛療效。Fentanyl 經皮吸收貼片（Durogesic®）設計為長效型，首次貼上後 6～12 小時會出現 療效，24～48 小時達最高療效，並可持續 72 小時，少數患者需 48 小時替換一次貼片，依劑量有三種：25 mcg/hr、50 mcg/hr、100 mcg/hr。 弱效型鴉片類止痛藥包括 codeine、tramadol，強效型鴉片類止痛藥包括 meperidine、morphine、fentanyl；又 依作用的持續性分為短效型：codeine、meperidine、morphine （又名嗎啡，給藥途徑包括口服、靜脈注射、 皮下注射），長效型：tramadol、緩釋型口服嗎啡、fentanyl 經皮吸收貼片（Durogesic○R）。對癌症患者 而言，穩定而有效的疼痛控制有賴於按時給藥（around the clock），在治療初期須使用短效型鴉片類，以 協助醫師了解病人對鴉片類藥物的需求量，當患者的病況及疼痛趨於穩定，醫師藉由病人所需的每日總劑 量轉換至長效型鴉片類，並按時給藥以增加病人的方便性以及減少突發性疼痛（breakthrough pain）的發生，http://www.jingfu.org.tw/epaper/e201612-072-11.pdf

【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

x(A) 為鴉片類止痛劑，一般劑量易產生呼吸抑制→Tramadol 劑量調整的空間有限，當劑量過高時有抽搐的可能。各種鴉片類止痛藥的特色如下： Codeine 會在肝臟被代謝成 morphine 而達到止痛效果，而 codeine 在低劑量時具有止咳效果，高劑量時達到 止痛效果。Tramadol 劑量調整的空間有限，當劑量過高時有抽搐的可能。Meperidine 止痛效果約 3 小時， 且其代謝物 normeperidine 具有神經毒性，只適用於急性疼痛，不適用於癌症疼痛的長期治療。Morphine、 fentanyl、codeine 無天花板效應（ceiling effect，最高劑量之上限），在病人耐受狀況允許下，可增加劑量 至足夠的止痛療效。Fentanyl 經皮吸收貼片（Durogesic®）設計為長效型，首次貼上後 6～12 小時會出現 療效，24～48 小時達最高療效，並可持續 72 小時，少數患者需 48 小時替換一次貼片，依劑量有三種：25 mcg/hr、50 mcg/hr、100 mcg/hr。 弱效型鴉片類止痛藥包括 codeine、tramadol，強效型鴉片類止痛藥包括 meperidine、morphine、fentanyl；又 依作用的持續性分為短效型：codeine、meperidine、morphine （又名嗎啡，給藥途徑包括口服、靜脈注射、 皮下注射），長效型：tramadol、緩釋型口服嗎啡、fentanyl 經皮吸收貼片（Durogesic○R）。對癌症患者 而言，穩定而有效的疼痛控制有賴於按時給藥（around the clock），在治療初期須使用短效型鴉片類，以 協助醫師了解病人對鴉片類藥物的需求量，當患者的病況及疼痛趨於穩定，醫師藉由病人所需的每日總劑 量轉換至長效型鴉片類，並按時給藥以增加病人的方便性以及減少突發性疼痛（breakthrough pain）的發生，http://www.jingfu.org.tw/epaper/e201612-072-11.pdf