【yamoler Teac】評論

心肌炎（myocarditis）是一種心臟肌肉組織發炎的疾病，且伴隨著心臟功能缺損（cardiac dysfunction）。因為心肌炎有著多變的臨床表現，從一般無明顯徵候、似心肌梗塞的胸痛、心律不整、乃至於猝死都可能，病情迅速惡化常使醫師措手不及，是引起醫療糾紛的病症之一。法醫師常會參與此類死因鑑定，所以心肌炎是個重要的疾病，需要深入研究和了解。 目前在臨床上確定診斷心肌炎需要依靠經心導管心肌切片（endomyocardial biopsy, EMB）後，根據Dallas criteria來做病理診斷。心肌炎的病因很多種，光從型態學上的診斷，不免在先天上受制在致病源上的偵測。國外文獻認為大多數的病源是RNA病毒，我國亦研究RNA病毒為主，所以國內一直缺乏DNA病毒的流行病學資料，本研究想要了解心肌炎中DNA病毒感染的盛行率。於是收集2001年至2005年台大醫院因心肌炎入院病例中，心臟組織病理切片符合Dallas criteria的案例，利用巢式聚合酶連鎖反應加上毛細管電泳從舊組織切片（Archive tissue）中偵測ＤNA病毒基因，包括疱疹病毒第一型（HHV-1）、疱疹病毒第二型（HHV-2）、疱疹病毒第四型（HHV-4）和巨細胞病毒（HHV-5）。共有收集到二十四個檢體，年齡層分佈為六歲到四十八歲。十二個檢體為實驗組，病理診斷為心肌炎，有二個存在巨細胞病毒（human herpes virus 5，Cytomegalovirus），比率為16.7%（2/12）。另外十二個檢體來自法醫解剖的心臟檢體，死因為非心臟因素造成的死亡，病毒反應均呈現陰性。毛細管電泳結果得到的產物大小雖然和理論大小不符，但是實驗組檢體和病毒株檢體大小是相吻合的。除了RNA病毒，DNA病毒亦佔了心肌炎病因的一部份，建議以後臨床上心肌炎的案例都要考慮偵測病毒感染。本方法也可以應用在法醫解剖心肌炎的研究上，了解是何種病毒感染會致死及其流行病學資料，將有助於臨床診斷、判斷預後、或者有可能使用抗病毒藥物治療、以及達到公衛上預防死亡的發生和減少醫療糾紛的功能。http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailPrint?DocID=U0001-2307200713250200

【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

心肌炎（myocarditis）是一種心臟肌肉組織發炎的疾病，且伴隨著心臟功能缺損（cardiac dysfunction）。因為心肌炎有著多變的臨床表現，從一般無明顯徵候、似心肌梗塞的胸痛、心律不整、乃至於猝死都可能，病情迅速惡化常使醫師措手不及，是引起醫療糾紛的病症之一。法醫師常會參與此類死因鑑定，所以心肌炎是個重要的疾病，需要深入研究和了解。 目前在臨床上確定診斷心肌炎需要依靠經心導管心肌切片（endomyocardial biopsy, EMB）後，根據Dallas criteria來做病理診斷。心肌炎的病因很多種，光從型態學上的診斷，不免在先天上受制在致病源上的偵測。國外文獻認為大多數的病源是RNA病毒，我國亦研究RNA病毒為主，所以國內一直缺乏DNA病毒的流行病學資料，本研究想要了解心肌炎中DNA病毒感染的盛行率。於是收集2001年至2005年台大醫院因心肌炎入院病例中，心臟組織病理切片符合Dallas criteria的案例，利用巢式聚合酶連鎖反應加上毛細管電泳從舊組織切片（Archive tissue）中偵測ＤNA病毒基因，包括疱疹病毒第一型（HHV-1）、疱疹病毒第二型（HHV-2）、疱疹病毒第四型（HHV-4）和巨細胞病毒（HHV-5）。共有收集到二十四個檢體，年齡層分佈為六歲到四十八歲。十二個檢體為實驗組，病理診斷為心肌炎，有二個存在巨細胞病毒（human herpes virus 5，Cytomegalovirus），比率為16.7%（2/12）。另外十二個檢體來自法醫解剖的心臟檢體，死因為非心臟因素造成的死亡，病毒反應均呈現陰性。毛細管電泳結果得到的產物大小雖然和理論大小不符，但是實驗組檢體和病毒株檢體大小是相吻合的。除了RNA病毒，DNA病毒亦佔了心肌炎病因的一部份，建議以後臨床上心肌炎的案例都要考慮偵測病毒感染。本方法也可以應用在法醫解剖心肌炎的研究上，了解是何種病毒感染會致死及其流行病學資料，將有助於臨床診斷、判斷預後、或者有可能使用抗病毒藥物治療、以及達到公衛上預防死亡的發生和減少醫療糾紛的功能。http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailPrint?DocID=U0001-2307200713250200