【francepa】評論
Borkoovec等人的認知模式聚焦於廣泛性焦慮症的主要症狀-擔憂。擔憂會獲得增強,讓人從更強而有力的負向情緒與意象中,轉移注意力到較不那麼負向的事情上。擔憂並不包含強而有力的視覺意象,因此並不會產生通常伴隨情緒而來的生理變化。擔憂似乎可降低激發的心理生理信號。藉由擔憂有廣泛性焦慮症的人就可以迴避比擔憂還要更強大的不愉快情緒。在擔憂(迴避的後果)背後,這些意象的潛在焦慮並不會消失。
【QQ】評論
廣泛性焦慮性症(Generalized Anxiety Disorder)DSM-5診斷準則A.對許多的事件或活動(如工作或學校的表現)有過度的焦慮和擔憂(擔心的期望),至少6個月的期間內,有此症狀的日子比沒有的日子多。B.個案認為難以控制此擔憂。C.此焦慮和擔憂合併以下六個症狀中的三個(或更多):(至少有些症狀在過去的6 個月內有出現的日子比沒有的日子多)註兒童只需要一個項目。坐立不安(restlessness)或感覺緊張(feeling keyed up)或心情不定(on edge)。容易疲勞。注意力不集中,腦筋一片空白(mind going blank)。易怒。肌肉緊繃。睡眠困擾(難以入睡成保持睡眠,或坐立不安、睡不滿意。D.此焦慮、擔憂、或身體不適症狀引起臨床上顯著苦惱或社交、職業或其他重要功能減損。E.此困擾無法歸因於某物質(例如:濫用的藥物、醫藥)或另一身體病況(如:甲狀腺機能亢進)的生理效應。F.此困擾無法以另一精神疾病做更好的解釋(如:恐慌症對於恐慌發作的焦慮、或擔心、社交焦慮症(社交畏懼症)的負面評價、強迫症的嚴重或其他的強迫性思考、分離焦慮症中與依附的人分開、創傷後壓力症中想起創傷性事件、厭食症的體重增加、身體症狀障礙症中的身體不適、身體臆型症中的感覺外觀缺陷、罹病焦慮症中有嚴重疾病、或思覺失調症或妄想症中的妄想信念)。臨床表現:持續性擔憂特徵:過分不合實際的擔憂症狀:軀體、心境症狀。例如肌肉疼痛、坐立不安、腹痛、眼花、注意力不集中、敏感、易怒。通常超過兩個不同事件,例如健康、金錢、事業…病程:三個月以上。由於過度擔憂,付出太多經歷而播選了處理其他訊息的能力,並且記憶困難。治療:藥物治療:症狀較輕微的病人,可以使用抗焦慮藥物,減緩大腦交感神經作用,將焦慮恐懼的感覺減輕。認知行為療法CBT:系統性延長病人暴露在社交環境的時間,增強病人的社交耐受力,調整病人的負面思考方式,讓病人慢慢適應去與他人接觸。技術:角色扮演、解決思考偏見,消除迴避行為,再實境暴露。