問題詳情

52.王先生53歲，肝、腎功能正常，因高血壓及心臟衰竭服用furosemide 40 mg qd及benazepril 40 mg qd，治療情況良好。最近診斷有糖尿病，其用藥選擇，何者為禁忌？
(A)glimepiride
(B)linagliptin
(C)nateglinide
(D)pioglitazone

參考答案

答案：D
難度：簡單0.865129
統計：A(97),B(24),C(31),D(975),E(0)

用户評論

【peartlife】評論

Thiazolidinediones為PPARγ agonist類藥品，能增加GLUT-4基因表現，促進葡萄糖與脂質代謝。可能會造成體液的滯留造成心臟負荷增加，故心衰竭的病人不可使用。作用開始慢，單獨用不會低血糖促進食慾，引起劑量依存體重上升的副作用，長期使用TZD藥物會使血紅素降低引起輕度貧血。Rosiglitazone (AVADIAN) 4 mg QDPioglitazone (ACTOSE) 15-30 mg QD 會誘導CYP3A4

【William Liou】評論

pioglitazone 及 rosiglitazone 有水腫及使血漿體積增加的副作用，禁忌用於classIII IV的心衰竭病人