問題詳情

2.64歲男性第2型糖尿病19年,因右腳腫及痛來診,已知併發症有周邊神經病變、非增生性糖尿病視網膜病變、高血壓、高血脂及周邊血管疾病。病人主訴一天前右腳踝疼痛,今天紅腫及跳躍時有些不適,去年曾有第二趾受傷發炎經治療已痊癒。目前藥物有metformin 500mg t.id、 Glimepiride 4 mg qd、pioglitazone 30 mg qd、hydrochlorothiazide/valsartan25/80 mg qd、simvastatin 40 mg hs、 Aspirin 100 mg qd,體檢發現身高160公分、體重80公斤、血壓140/86 mmHg,局部發現右腳紅腫,周邊脈搏皆正常無明顯外傷但下肢震動感消失,抽血︰HbA1C 7.6 %、Cr 1.2 mg/dl、LDL 84 mg/dl、uric acid 6.8 mg/dl,WBC 12,000/μL,右腳X光檢查無特別發現但有一些血管鈣化,下列那一步驟最恰當:
(A)右腳踝固定7天並減少承重
(B)做右腳MRI
(C)做脊椎、股骨BMD檢查
(D)做血液培養並給抗生素
(E)Tc 99m骨頭掃描

參考答案

答案:B
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)