問題詳情
15. 病人經胸腔超音波檢查發現左側肋膜腔積水,胸水抽吸(thoracocentasis)抽出20c.c.暗紅色液體,肋膜積液分析數據:WBC:5230/µL、neutrophil/lymphocyte:18%/77%、Hct:12%、total protein:3.5 g/dL、LDH:200 U/L、glucose:73mg/dL、pH:7.33、pleural effusioncytology : negative for malignant cells 。另抽血檢查數據 : WBC : 8100/µL ,neutrophil/lymphocyte:70%/20%、Hgb:10.6 g/dL,Hct:36%、total protein:6.4 g/dL、LDH:400 U/L,glucose:85 mg/dL。請問最有可能的診斷為何?
(A) 肺癌合併惡性肋膜積水(lung cancer with malignant pleural effusion)
(B) 左側血胸(right side hemothorax)
(C) 左側膿胸(right side empyema)
(D) 肝硬化合併肋膜積水(liver cirrhosis with hepatic hydrothorax)
參考答案
答案:A
難度:適中0.429
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用户評論
【CT CT】評論
肋膜積液的分類(1) Transudate血漿濾出液,主要和系統性因子有關,影響了體液平衡常見原因包括『體液過多』、『白蛋白低下』、『靜脈回流受阻』等(2) Exudate血漿滲出液,主要是局部問題導致微血管的損傷常見原因包括發炎、腫瘤、感染等(3) Light’s criteria肋膜積液蛋白質/血漿蛋白質 > 0.5肋膜積液LDH/血漿LDH > 0.6肋膜積液LDH > 正常上限值的2/3只要符合任何一個條件,就會被歸類到exudate!外觀淺黃色(草綠色):Transudate紅色:惡性腫瘤、肺部梗塞、血胸等乳白色:乳糜胸(chylothorax)棕色:長時間的bloody effusion、阿米巴肝膿瘍破裂資料來源: https://thetinynotes.com/topic/1047/%E8%82%8B%E8%86%9C%E7%A9%8D%E6%B6%B2經由...