問題詳情

34.75歲男性,有糖尿病腎病變,長期血液透析。血液檢查:Ca 8.0 mg/dL(參考值8.5~10.5mg/dL)、 phosphate 6.0 mg/dL(參考值2.5~4.5 mg/dL)、albumin 4.0 g/dL。下列何者是phosphate binder之首選?
(A)calcium citrate
(B)calcium carbonate
(C)ferrous gluconate
(D)aluminum hydroxide

參考答案

答案:B
難度:適中0.54
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用户評論

Streptomycin】評論

高磷酸血症治療 [使用順序]1.鈣片:C...

Acetaminophen】評論

不好意思,想請問一下選calcium carbonate 的原因是否有包含病人本身血鈣就偏低?因為calcium carbonate 就是鈣片中含鈣量最高的可以順便補鈣,所以才選擇B?而糖尿病腎病變,C不合適再D 氫氧化鋁不也是透析病人很常使用的磷酸結合劑嗎? 

祝好運!一切順利~】評論

(B)calcium ☆☆☆☆☆☆☆☆☆. (☆)...

Chung Shun Li】評論

慢性腎臟病的人常會有腎骨病變的問題,而成因蠻複雜的,以下是我個人理解後的簡單版本,詳細的機轉可以自行再去尋找CKD-MBD這個主題。首先因腎功能下降,導致體內磷濃度的上升。而身體為排除磷,減少維生素D的分泌,使得鈣和磷在腸胃道吸收下降,此導致體內鈣的量不足。為增加血液中的鈣,人體分泌副甲狀腺素,透過骨蝕作用,將骨頭的鈣釋出到血液當中,而長期下來會造成骨病變。而因為維生素D量的不足,使得有些CKD病患會有低血鈣,因此用鈣為主的磷結合劑可增加病人鈣的攝取量,有"順便"補鈣的作用。氫氧化鋁的磷結合劑效果雖好,但不適合用作為首選的磷結合劑的主因為,長期使用氫氧化鋁可能會有腦病變等副作用。