問題詳情

51. 74歲女性因皮膚黃、茶色尿和灰白便十天至急診處，身體檢查發現黃疸。實驗室檢查結果如下：ALP:175 U/L，ALT: 57 U/L，AST: 49 U/L，Bil(T/D): 6.0/4.6 mg/dL。腹部電腦斷層顯示有後腹腔纖維化(retroperitoneal fibrosis)及胰臟腫大如香腸狀(sausage-shaped)併胰管狹窄，內視鏡檢查併細針抽取細胞學檢查在高倍下發現10個以上的IgG4-positive細胞，且沒有惡性細胞。以下何者為最適當治療?
(A) azathioprine。
(B) ERCP with biliary stent placement。
(C) prednisolone。
(D) methotrexate。
(E) totoal pancreatectomy。

參考答案

答案：C
難度：適中0.5
書單：沒有書單，新增

用户評論

【用戶】.

【年級】大三上

【評論內容】在治療上：選項 (A) azathioprine 和 (D) methotrexate 是免疫抑製劑，通常在某些條件下用於治療IgG4相關疾病的患者，特別是那些不能耐受或者對類固醇反應不佳的患者。選項 (B) ERCP with biliary stent placement 可能用於那些由於膽道受壓造成阻塞性黃疸的患者。選項 (C) prednisolone（一種類固醇）通常是IgG4相關疾病的一線治療，用於控制病情並減少纖維化。選項 (E) total pancreatectomy（全胰腺切除）通常不會作為一個首選治療選項，除非有顯著的惡性腫瘤的證據或其他原因。根據以上信息和通常的治療指南，選項 (C) prednisolone 可能是最適當的治療選擇，作為IgG4相關疾病的一線治療。然而，確定最佳的治療策略通常取決於患者的整體臨床狀況、合併症和其他相關因素。

【用戶】.

【年級】大三上

【評論內容】在治療上：選項 (A) azathioprine 和 (D) methotrexate 是免疫抑製劑，通常在某些條件下用於治療IgG4相關疾病的患者，特別是那些不能耐受或者對類固醇反應不佳的患者。選項 (B) ERCP with biliary stent placement 可能用於那些由於膽道受壓造成阻塞性黃疸的患者。選項 (C) prednisolone（一種類固醇）通常是IgG4相關疾病的一線治療，用於控制病情並減少纖維化。選項 (E) total pancreatectomy（全胰腺切除）通常不會作為一個首選治療選項，除非有顯著的惡性腫瘤的證據或其他原因。根據以上信息和通常的治療指南，選項 (C) prednisolone 可能是最適當的治療選擇，作為IgG4相關疾病的一線治療。然而，確定最佳的治療策略通常取決於患者的整體臨床狀況、合併症和其他相關因素。