【用戶】蝦皮:警察法規白話解題

【年級】國三上

【評論內容】一、 建議進行鼻胃管位置確認的時機：　　　　（1）第一次置入鼻胃管後。　　　　（2）在每次灌食之前及給藥之前。　　　　（3）連續管灌的病人至少每天確認一次。　　　　（4）在噁心、嘔吐或咳嗽之後，尤其需留意咳嗽是否為鼻胃管的誤置或移位造成。　　　　（5）任何懷疑鼻胃管移位的情況。　　二、確認鼻胃管位置之方式　　　　目前雖有許多用來測試鼻胃管(NG tube)管路的方法，但沒有一種方法能夠完全保證位置的正確性，因此建議採用2 種或以上的方式加強確認鼻胃管位置。以下是目前臨床常見的方式與產生誤判的可能原因：　　　　1. 觀察有無呼吸窘迫的情況(包含咳嗽、窒息或臉色發白)，或是病患突然無法言語。但需要注意的是，意識不清或身體衰弱的病患可能不會出現這些症狀，此外，小口徑、較軟的鼻胃管即使進入呼吸道，可能也不會引起上述症狀。　　　　2. 觀察鼻胃管內引流的液體顏色：該方法只適用在能夠清楚分辨引流液體為胃液的時候。但由於胃液可能有許多顏色，如澄清帶著白色或黃色的黏液、草綠色、淡黃色或咖啡色。形成這些顏色的原因是胃液可能混有逆流的膽汁或是血，增加判別的困難度。　　　　3. 將空氣打入鼻胃管內，聽診上腹部是否有聲響：此法為臨床上常用的檢測法。但已有許多研究證實，單獨使用此種方式判定鼻胃管位置可能會產生偽陽性，建議使用此法來判斷鼻胃管位置時，需搭配其他種方式確認。　　　　4. 觀察管路末端浸在水中是否會冒泡：胃中也可能有空氣，此測試可能會誤判管路在呼吸道中。　　　　5. 測量並記錄鼻胃管露出的長度：此法常用於臨床上確認病人鼻胃管是否滑動脫出，但常見將滑出的鼻胃管推回記錄的固定長度後，鼻胃管反折或纏繞的情形。　　　　6. 使用X 光：視需要使用X 光攝影確認部位，特別是對於加護病房內的病患或無意識的病患。鼻胃管末端採用不透放射線的材質可以協助確認定位管路的位置。但不建議將此作法列為常規評估方式，因為X 光攝影不但花費大、操作麻煩，也會增加幅射線的暴露。https://sw.tygh.mohw.gov.tw/?aid=54&pid=0&page_name=detail&iid=10

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【年級】國三上

【評論內容】一、 建議進行鼻胃管位置確認的時機：　　　　（1）第一次置入鼻胃管後。　　　　（2）在每次灌食之前及給藥之前。　　　　（3）連續管灌的病人至少每天確認一次。　　　　（4）在噁心、嘔吐或咳嗽之後，尤其需留意咳嗽是否為鼻胃管的誤置或移位造成。　　　　（5）任何懷疑鼻胃管移位的情況。　　二、確認鼻胃管位置之方式　　　　目前雖有許多用來測試鼻胃管(NG tube)管路的方法，但沒有一種方法能夠完全保證位置的正確性，因此建議採用2 種或以上的方式加強確認鼻胃管位置。以下是目前臨床常見的方式與產生誤判的可能原因：　　　　1. 觀察有無呼吸窘迫的情況(包含咳嗽、窒息或臉色發白)，或是病患突然無法言語。但需要注意的是，意識不清或身體衰弱的病患可能不會出現這些症狀，此外，小口徑、較軟的鼻胃管即使進入呼吸道，可能也不會引起上述症狀。　　　　2. 觀察鼻胃管內引流的液體顏色：該方法只適用在能夠清楚分辨引流液體為胃液的時候。但由於胃液可能有許多顏色，如澄清帶著白色或黃色的黏液、草綠色、淡黃色或咖啡色。形成這些顏色的原因是胃液可能混有逆流的膽汁或是血，增加判別的困難度。　　　　3. 將空氣打入鼻胃管內，聽診上腹部是否有聲響：此法為臨床上常用的檢測法。但已有許多研究證實，單獨使用此種方式判定鼻胃管位置可能會產生偽陽性，建議使用此法來判斷鼻胃管位置時，需搭配其他種方式確認。　　　　4. 觀察管路末端浸在水中是否會冒泡：胃中也可能有空氣，此測試可能會誤判管路在呼吸道中。　　　　5. 測量並記錄鼻胃管露出的長度：此法常用於臨床上確認病人鼻胃管是否滑動脫出，但常見將滑出的鼻胃管推回記錄的固定長度後，鼻胃管反折或纏繞的情形。　　　　6. 使用X 光：視需要使用X 光攝影確認部位，特別是對於加護病房內的病患或無意識的病患。鼻胃管末端採用不透放射線的材質可以協助確認定位管路的位置。但不建議將此作法列為常規評估方式，因為X 光攝影不但花費大、操作麻煩，也會增加幅射線的暴露。https://sw.tygh.mohw.gov.tw/?aid=54&pid=0&page_name=detail&iid=10