問題詳情
65.一位 70 歲男性主訴最近一個月排尿困難、頻尿、夜尿三次，就醫時發現血清前列腺特定抗原（PSA）為 7.2ng/mL，尿液檢查發現 WBC 50-60/HPF，肛門指診顯示前列腺為 4.5×4 公分，軟硬度正常沒有硬塊，沒有壓 痛，下一步最適當的處置為何？
(A)檢查游離型前列腺特定抗原（free PSA）
(B)安排前列腺多變項核磁共振檢查（multiparametric MRI）
(C)經直腸超音波導引前列腺切片（TRUS guided prostate biopsy）
(D)先給與抗生素治療
參考答案
答案：D
難度：計算中-1
書單：沒有書單，新增
用户評論
【DAN】評論
對於這位主訴排尿困難、頻尿、夜尿三次的 70 歲男性，由於 PSA 值略高且尿液檢查顯示有發炎徵象，因此下一步最適當的處置是先給予抗生素治療。如果症狀未改善或 PSA 值持續升高，再考慮進行進一步的檢查。在進行進一步檢查前，可以先試著觀察病人症狀是否會有改善，或是給予一週左右的廣效性抗生素治療。如果症狀沒有改善，則可以進一步檢查游離型前列腺特定抗原（free PSA）、安排前列腺多變項核磁共振檢查（multiparametric MRI）或經直腸超音波導引前列腺切片（TRUS guided prostate biopsy）來確定是否為前列腺癌。