【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

1970年代開始使用第二代抗精神病劑治療精神病人。很多人可能會問，是不是讓精神病人改服第二代抗精神病劑，就沒有副作用了？在第二代抗精神病劑剛問世時，藥廠確實是這樣做宣傳行銷的。但在大量及長期處方第二代抗精神病劑給病人服用後，精神科醫師們發現第二代抗精神病劑雖較少有錐體外症狀的副作用，但它卻有另一種常見的副作用——代謝症候群，包括肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油酯、高密度膽固醇過低。....Clozapine 為第二代的抗精神病藥品，臨床上常被當作治療精神分裂症患 者的第二線用藥，因為它可能會發生嚴重的副作用，如顆粒性白血球缺乏症 (agranulocytosis)，約1-2%，而限制了它在臨床上的使用；其它的副作用包括引起癲 癇發作、心肌炎、心臟停止、姿態性低血壓、體重增加、嗜睡等。本文報告的案例是 長期在某精神專科醫院治療之精神分裂症病人，因為未規則服藥約一個多月後，再 次服用原來劑量 (250 mg/day) 之 clozapine 後，造成患者意識喪失、心跳停止、無脈 搏，發生嚴重度為重度之藥物不良反應。若以 Naranjo scale 評估，總分為4分，藥物 不良反應等級為「稍有可能」，屬可預防之不良反應，建議醫師在電子病歷中加以記 錄，醫師在臨床上使用 clozapine 時必須緩緩調整劑量，並注意監測不良反應。https://cofacts.tw/article/455a4rhytc21https://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/120/015.pdf