【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

有機磷中毒之症狀與處理原則一、有機磷的介紹有機磷農藥屬於揮發性液體，農業上作為殺蟲劑使用。中毒的途徑以口服為主，可能是誤食或自殺，口服或呼吸道暴露後三小時內出現症狀。另外，噴灑農藥時不慎吸入，也會經皮膚或眼睛的接觸造成中毒。中毒機轉為有機磷結合人體內乙醯膽鹼酶，使其無法被代謝分解，刺激神經末梢造成過度反應。二、症狀根據病情嚴重度可分爲:(一)輕度中毒症狀：頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、多汗、無力、胸悶、視力模糊、胃口不佳等。(二)中度中毒症狀：除輕度中毒症狀外，還會出現心跳過緩、血壓降低、輕度呼吸困難、肌肉震顫、瞳孔縮小、精神恍惚、行走不穩、大汗、流口水、流淚、腹痛、腹瀉等。(三)重度中毒症狀：除輕度和中度中毒症狀外，會出現昏迷、抽搐、口吐白沫、肺水腫、瞳孔縮小、大小便失禁、驚厥、呼吸抑制為主要致死原因。三、緊急處理原則(一)立即離開毒物來源處，前往安全且通風良好的地方。(二)觀察意識狀態及呼吸狀況，若口中有異物立即協助移除，維持呼吸道的暢通。(三)有機磷會經由皮膚吸收，應迅速清除身體、皮膚、眼睛及毛髮等毒物殘留之處，將污染的衣褲脫掉，用大量清水沖洗接觸毒物的部位，以降低毒物再滲入體內。(四)協助清潔者應先做好自我防護，如戴手套、口罩及防護衣，並在通風良好區域處理，以防中毒。(五)立即就醫治療，可將中毒藥物或空瓶帶至醫院，並主動告知醫師：1.農藥名稱、喝入量、接觸量、時間及地點。2.中毒症狀發生的時間及症狀表現。(六)從嘴巴不小心吃入或自殺者，立即送醫後給予洗胃及活性碳吸附處理。(七)就醫過程會給予氧氣使用，並持續觀察意識及氧合狀況，必要時需插管治療。(八)就醫後會依臨床狀況給予解毒劑使用。(九)支持性療法：補充足夠輸液、監測腎功能、矯正電解質平衡、營養補給、心理支持，預防感染、腎臟及肺臟等合併症發生。四、結論平時應有預防農藥中毒及識別中毒症狀的知識；農藥需有明顯的標籤標示並妥善保管、勿隨意亂放，若家中成員有自殺傾向或精神異常者應避免存放農藥，以免誤食或成為自殺工具；使用農藥時應注意防護裝備的穿戴、操作時注意順風，施藥完畢後需更換衣物、洗淨皮膚，才能進食或喝水；若發生中毒時，需了解有機磷農藥的種類、中毒劑量及中毒時間等並盡快就醫，住院期間醫護人員會依情況給予適當的支持性療法、監測病人的反應並觀察是否有併發症的發生。五、參考資料Bird, S. (2019). Organophosphate and carbamatepoisoning, UpToDate. Waltham, MA (Accessed onApril 22, 2020).http://www3.vghtc.gov.tw:8080/html/images/upimages/17336E6F5D2.pdf