【yamoler Teac】評論

X(B)一氧化碳與血紅素的親和力為氧與血紅素之間的20〜30倍→血紅素在遇一氧化碳氣時，因一氧化碳對血紅素的親和力是氧氣之二百至二百五十倍血紅素同時與二氧化碳結合為二氧化碳血紅素，攜帶二氧化碳氣至肺部排出體外。血紅素在遇一氧化碳氣時，因一氧化碳對血紅素的親和力是氧氣之二百至二百五十倍，故即與一氧化碳結合為一氧化碳血紅素，而排斥氧，故須注意吸入一氧化碳氣。O(A)當血中COHb>10%時,病人會出現中毒症狀O(C)臨床症狀為病人黏膜會呈現櫻桃紅色O(D)當發現病人中毒時,可給予高濃度氧氣.一氧化碳中毒急診醫學科　　一氧化碳中毒是所有中毒死亡中，排名第一者；一氧化碳的來源有兩種，一為二氯甲烷，是去除油污或油漆的一種溶劑。另一種大家較為熟知者，為燃燒不完全所致，例如在密閉空間燃燒火爐，或是使用熱水器。　　在台灣大約九成的中毒病人，都是因瓦斯熱水器使用不當所引起。發生的時間以冬天（12月至3月）最多，絕大部份是意外造成，只有極少數和自殺有關。一氧化碳的性質　　一氧化碳是一種無色、無臭、無味的氣體，中毒的人常在不自覺的狀況下，逐漸昏迷而死亡。　　一氧化碳中毒對身體的影響是阻礙細胞獲得氧氣，當其在血紅素中濃度越高，中毒缺氧的症狀就越嚴重。最重要的治療是即時給予高濃度的氧氣。一般建議所有從火場救出來或懷疑可能為一氧化碳中毒的病患，都應給予高濃度的氧氣，因為在火場中只要2-3分鐘的暴露，即可使血中HbCO的濃度上升至40-50%。一氧化碳中毒的症狀　　一氧化碳中毒所造成的毒性，直接與各組織缺氧有關，但都無特異性，而且由完全無症狀至死亡都有可能發生。常見的症狀為頭痛、頭暈、噁心、胸痛、疲倦、迷糊等。一般人所認知者，在黏膜上出現櫻桃紅顏色，大部份只在嚴重者的晚期才會出現。在急性中毒的病患中，有百分之三會產生永久性的後遺症，如智力減退（98%），大小便失禁（88%），及步態不穩（81%）。這些後遺症一般會在二至三週後才出現，但是也可能在二天之內即發生。如果出現抽筋，或病人同時有上吊、藥物過量等情形則會加速發生。一氧化碳中毒的治療　　治療上與一般的毒物治療類似，必須先將病患帶離污染之場所， 而後著重在呼吸道的控制與生命徵象的穩定，必要時需給予氣管插管與呼吸器維持呼吸。火場出來的病患需注意合併之呼吸道嗆傷，與其他有毒氣體如氰化物，產生變性血紅素，腦水腫等。最重要的治療是給予100%的氧氣，必要時應考慮將病患送到有高壓氧的單位進行高壓氧治療。也有學者把一氧化碳所造成的毒性作用分成不同的嚴重程度，並提出不同的治療建議。嚴重程度與血中濃度雖然並非絕對相關，但可以作某種程度的參考。http://www.kgh.com.tw/health/14-04.html10 氧氣與血紅素的親和力約為一氧化碳與血紅素親和力的多少倍？(A) 1/200(B) 1/20(C) 20(D) 100 .編輯私有筆記及自訂標籤

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