【yamoler Teac】評論

X(C)維生素B1 缺乏導致血清中homocysteine 濃度上升，增加阿茲海默症和帕金森氏症風險→缺乏維生素B12，會造成血中「升半胱胺酸（Homocysteine）」堆積，而影響代謝神經傳導，因此可能會提高阿茲海默症風險， O(A)嚴格限制脂肪攝取會對整體飲食品質、體重和生活品質有負面影響O(B)因胃酸分泌下降，會增加維生素B12 缺乏的風險 O(D)維生素D 的合成效率下降及減少日曬，導致維生素D 缺乏症的風險上升近年來因使用制酸劑情形較過去普遍，也偶而可見到因長期吃強效胃藥導致胃酸分泌不足，無法有效吸收維他命B12，導致維他命B12缺乏症的案例。 綜合起來，臨床上可能影響B12消化吸收問題的原因包括：1 胃萎縮、或長期使用強效制酸劑導致胃酸分泌不足，或因癌症或減重動過切胃手術者。2 長期吃全素，沒有補充維生素B12。3 因自體免疫疾病對抗內在因子與B12的結合。4 因自體免疫性腸道疾病、乳糜瀉而長期腹瀉、腸黏膜受損。5 特定寄生蟲感染（多來自生食海鮮）。6 胰臟功能缺失。7 愛滋病造成胃腸黏膜受損。8 糖尿病用藥長期使用（約5～10年）引起B12在迴腸末端的吸收障礙。9 吸入性一氧化氮（通常在加護病房的呼吸重症患者可能會使用）抑制B12吸收。https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=64&sid=855&page=1 

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