問題詳情

50.依全民健康保險法之規定,保險人核付門診藥物費用,下列何者正確?
(A)門診藥品費用設有獨立總額
(B)依藥物給付項目及支付標準核付
(C)支付費用超出預先設定之藥品費用總額時,應自下一季之門診醫療給付費用總額中扣除
(D)支付費用超出預先設定之藥品費用總額時,立即調整藥物支付標準

參考答案

答案:B
難度:簡單0.853429
統計:A(33),B(1543),C(193),D(39),E(0)

用户評論

Myersgustavo】評論

依全民健康保險法第62條C-當季D-次一年度

乖乖隆地咚】評論

全民健康保險辦法第62條藥品費用經保險人審查後,核付各保險醫事服務機構,其支付之費用,超出預先設定之藥品費用分配比率目標時,超出目標之額度,保險人於「次一年度」修正藥物給付項目及支付標準(D);其超出部分,應自「當季」之醫療給付費用總額中扣除(C),並依支出目標調整核付各保險醫事服務機構之費用。

張凱越】評論

(C)支付費用超出預先設定之藥品費用總額時,應自當季之門診醫療給付費用總額中扣除(D)支付費用超出預先設定之藥品費用總額時,保險人於次一年度調整藥物支付標準--超過預算,當季扣除,明年改支付標準  (不可以賒帳,但改制度需要時間-1年)

乳音奶頭嗲雞大狒狒】評論

本保險以行政院衛生署中央健康保險局為保險人,辦理保險業務藥品費用經保險人審查後,核付各保險醫事服務機構,其支付之費用,超出預先設定之藥品費用分配比率目標時,超出目標之額度,保險人於次一年度修正藥物給付項目及支付標準;其超出部分,應自當季之醫療給付費用總額中扣除,並依支出目標調整核付各保險醫事服務機構之費用。