用戶張凱越點評問題和點評內容

Type A: 和劑量有關 (可預期、常見)Type B:與劑量無關、與特異體質、基因多型及過敏有關 (少見)Type C:和劑量及時間有關--藥物蓄積量如:長期使用BZD引起依賴性Type D:與劑量有關--藥物作用開始被延遲如:抗精神病藥引起tardive dyskinesiaType E:戒斷戒症 Type F:與劑量有闗--藥物的治療非預期失敗有關如:藥物之間的交互作用

【評論主題】30.局部麻醉劑的作用機轉為何？(A)抑制突觸後鈣離子通道(B)從細胞外活化氯離子通道(C)從細胞內抑制鈉離子通道(D)抑制鉀離子通道

【評論內容】局麻(整理)：1.抑制Na channel2.多為弱鹼性：發炎酸中離子化穿透力弱(非離子態才可過膜)3.ami.....看完整詳解

【評論主題】5 用振搖法Ⅱ製備芳香水劑時，加入滑石粉的目的，下列何者錯誤？(A)提供芳香氣味 (B)吸附析出之油滴 (C)分散油滴 (D)過濾用

【評論內容】

<統整>

輔助溶解法（alternate solution method）= 交替溶解法、振搖法(2)

以輔助溶解法（alternate solution method）製備芳香水劑時，利用滑石粉或濾紙漿之目的為幫助過濾和增進揮發油的分散n磷酸鈣可用下列何者取代滑石粉，而得微黃色之透明溶液

常用助濾劑：Talc、矽藻土、木炭

【評論主題】21 下列何者是 A 型藥物不良反應之特性？(A)不可從藥理作用預測反應 (B)與藥物劑量有關(C)發生率低 (D)死亡率高

【評論內容】

Type A: 和劑量有關 Type B:與劑量無關、與特異體質、基因多型及過敏有關Type C:和劑量及時間有關--藥物蓄積量如:長期使用BZD引起依賴性Type D:與劑量有關--藥物作用開始被延遲如:抗精神病藥引起tardive dyskinesiaType E:戒斷戒症 Type F:與劑量有闗--藥物的治療非預期失敗有關如:藥物之間的交互作用

【評論主題】5 下列有關非水滴定法需除去濕氣及 CO 2 理由之敘述，何者錯誤？(A)不影響滴定終點之觀察 (B)酸滴定中與檢品競爭過氯酸(C)鹼滴定中與甲醇鈉反應生成 NaOH (D)導致甲醇鈉液儲存中變渾濁

【評論內容】水是弱酸弱鹼二氧化碳溶於水呈.....看完整詳解

【評論主題】30 賴先生取自診所的處方如下：astemizole 10 mg po tid、ketoconazole 200 mg po bid，下列何者為藥師判讀此處方時最恰當的評估意見？(A)兩項藥品皆為 a

【評論內容】

Astemizole is a long-acting, non-sedating second generation antihistamine used in the treatment of allergy symptoms. It was withdrawn from market by the manufacturer in 1999 due to the potential to cause arrhythmias at high doses, especially when when taken with CYP inhibitors or grapefruit juice.

【評論主題】11 鹽酸嗎啡以非水滴定法測定，乃將檢品溶於冰醋酸，加醋酸汞試液及結晶紫試液，而後以 0.1 N 過氯酸滴定之。下列何者不是加入醋酸汞試液之目的？(A)生成難解離的 HgCl 2 (B)促進反應完全

【評論內容】醋酸酐去過.....看完整詳解

【評論主題】27 為方便說明，常使用下式來代表電池。下列有關此式的敘述何者錯誤？Cu | Cu 2+ (1M) || H + (1M), H 2 (1 atm) | Pt(A)左手邊是銅電極，它是陽極(B)電子由

【評論內容】陽極：失去電子，氧化 (H2).....看完整詳解

【評論主題】13 下列有關皂化價的敘述何者正確？(A)短鏈脂肪酸酯增加會使皂化價偏高 (B)其測定應先中和游離酸(C)主要來自有機酸之長鏈脂肪醇酯 (D)其測定用硫酸標準溶液做殘餘滴定

【評論內容】

長鍊脂肪酸有較低的皂化價

短鍊脂肪酸有較高的皂化價

-->蠻好理解的，同樣具備1個酸，碳數越多，每公克含酸量越少

【評論主題】43 依中華藥典，注射劑玻璃容器之侵蝕程度的檢驗是測定自玻璃中釋出的那一種標的？(A)酸量 (B)鹼量 (C)固體量 (D)塑化劑之量

【評論內容】玻璃容器試驗法 (中華藥典) <口訣：職員輕視(侵蝕)升遷(砷鉛)曝光後鐵(透光度：鐵)定減少釋出(鹼釋出)名額>1.水侵蝕度試驗2.可溶性鹼試驗：指示劑為甲基紅溶.....看完整詳解

【評論主題】30 下列何者最適於作為非水滴定的參照電極（reference electrode）？(A)甘汞電極 (B)標準氫電極 (C)白金電極 (D)玻璃電極

【評論內容】甘汞電極不受周.....看完整詳解

【評論主題】65 對於會造成胃腸道刺激的藥物，下列何者無法有效改善或降低藥物對胃腸道的刺激？(A)製成腸衣劑型（enteric coating） (B)加入緩衝物質（buffering material）(C)製

【評論內容】

懸液劑型 不須崩散 ，故會造成立即性的刺激

【評論主題】【題組】63 若該藥物之最低有效濃度（MEC）為 3 mg/L，在開始靜脈輸注後達作用之起始時間（onset time）約為多少小時？(A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4

【評論內容】Cp = Css(1-e-kt) ，k = 0.693 / t 1/2t .....看完整詳解

【評論主題】28 甘汞電極是常用的參照電極（reference electrode），此電極中不包含下列何者？(A) Hg (B) HgCl 2 (C) Hg 2 Cl 2 (D) KCl

【評論內容】甘汞電極：Hg、Hg2Cl2、KClCalomel = .....看完整詳解

【評論主題】10 下列何者在測定酸價、皂化價或酯價的任一實驗中均未被使用？(A)氫氧化鈉標準溶液 (B)鹽酸標準溶液(C)乙醇製氫氧化鉀標準溶液 (D)甲基紅試液

【評論內容】指示劑.....看完整詳解

【評論主題】28 下列有關 warfarin 的用藥注意事項，何者正確？(A)服藥期間應完全戒酒，以免降低藥效(B)服藥期間應避免突發性大量飲用綠茶，以免增加出血的危險(C)服藥期間應避免大量攝取含鉀量高的食物，

【評論內容】

甲狀腺功能亢進會使體內代謝加速

【評論主題】43.下列何種藥品較不可能造成急性腎衰竭（acute renal failure）？(A)Digoxin(B)Ibuprofen(C)Tacrolimus(D)Valsartan

【評論內容】

AKI (from：shlin0929 )1.腎前氮血症(最常見)--與減少體容積及影響腎臟血流有關

ex: diuretics, ACEI/ARB, NSAID, cyclosporin, 失血,脫水, 燒燙傷, 休克

2.腎中 (a)間質性腎炎AIN--抗生素(beta-lactam, sulfonamide, vancomycin)-->ensinophil會增加

(b)腎絲球腎炎&血管炎--NSAID, penicillins, sulfonamide

(c)腎小管壞死ATN--AGs, amphotericin B, 顯影劑

3.腎後阻塞--acyclovir, sulfonamide, anticholinergics, MTX, 攝護腺肥...

【評論主題】49 王女士因急性腎衰竭入院治療，她最近所使用的藥品中，下列何者較不可能是其衰竭的肇因？(A) Enalapril (B) Metoprolol (C) Naproxen (D) Trichlorme

【評論內容】

AKI (from：shlin0929 )1.腎前氮血症(最常見)--與減少體容積及影響腎臟血流有關

ex: diuretics, ACEI/ARB, NSAID, cyclosporin, 失血,脫水, 燒燙傷, 休克

2.腎中 (a)間質性腎炎(AIN)--抗生素(beta-lactam, sulfonamide, vancomycin)-->ensinophil會增加

(b)腎絲球腎炎&血管炎--NSAID, penicillins, sulfonamide

(c)腎小管壞死(ATN)--AGs, amphotericin B, 顯影劑

3.腎後阻塞--acyclovir, sulfonamide, anticholinergics, MTX, 攝護腺肥大

整理自NEJS(http://jerryljw.blogspot.tw/2016/06/drug-induced-renal-toxicity.htm...

【評論主題】2.有關敗血症（sepsis）治療的敘述，下列何者錯誤？(A)需要儘早積極給與經驗性治療(B)治療應視懷疑感染部位而決定用藥(C)尿道感染引起敗血症的首選藥品為ciprofloxacin(D)肺部感染

【評論內容】

僅圖片翻正，方便閱讀

【評論主題】28 有關皂化價的敘述，下列何者錯誤？(A)皂化價主要來自有機酸之長鏈脂肪醇酯 (B)同一檢品之皂化價等於酸價與酯價之和(C)皂化價不正常偏高有可能是短鏈脂肪酸酯增加 (D)皂化價不正常偏低有可能摻入

【評論內容】

皂化價＝酸價＋脂價

【評論主題】21.已知某化合物在紫外光光譜中之吸光度為3，則其輻射吸收百分比為：(A)10%(B)33.3%(C)66.7%(D)99.9%

【評論內容】

吸光度=A=-logT=3

T=10-3=透光率

吸收百分比 = 1-T = 99.9%

【評論主題】20.下列有關銅電極的標準電位測定之敘述，何者錯誤？(A)銅電極放入1 M硫酸銅溶液中構成銅半電池(B)銅半電池以鹽橋與氫標準電極的半電池連結(C)兩個半電池外部電路經電位計及電流計串接短路，調整電位

【評論內容】

電位差=得到電子者-失去電子者

【評論主題】43.下列何種藥品引起急性腎衰竭的主要原因為急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）？(A)Captopril(B)Naproxen(C)Cyclosporine(D)Ampho

【評論內容】

AKI (from：shlin0929 )1.腎前氮血症(最常見)--與減少體容積及影響腎臟血流有關

ex: diuretics, ACEI/ARB, NSAID, cyclosporin, 失血,脫水, 燒燙傷, 休克

2.腎中 (a)間質性腎炎AIN--抗生素(beta-lactam, sulfonamide, vancomycin)-->ensinophil會增加

(b)腎絲球腎炎&血管炎--NSAID, penicillins, sulfonamide

(c)腎小管壞死ATN--AGs, amphotericin B, 顯影劑

3.腎後阻塞--acyclovir, sulfonamide, anticholinergics, MTX, 攝護腺肥大

整理自NEJS(http://jerryljw.blogspot.tw/2016/06/drug-induced-renal-toxicity.htm...

【評論主題】43.下列何種藥品引起急性腎衰竭的主要原因為急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）？(A)Captopril(B)Naproxen(C)Cyclosporine(D)Ampho

【評論內容】

AKI (from：shlin0929 )1.腎前氮血症(最常見)--與減少體容積及影響腎臟血流有關

ex: diuretics, ACEI/ARB, NSAID, cyclosporin, 失血,脫水, 燒燙傷, 休克

2.腎中 (a)間質性腎炎AIN--抗生素(beta-lactam, sulfonamide, vancomycin)-->ensinophil會增加

(b)腎絲球腎炎&血管炎--NSAID, penicillins, sulfonamide

(c)腎小管壞死ATN--AGs, amphotericin B, 顯影劑

3.腎後阻塞--acyclovir, sulfonamide, anticholinergics, MTX, 攝護腺肥大

整理自NEJS(http://jerryljw.blogspot.tw/2016/06/drug-induced-renal-toxicity.htm...

【評論主題】51.某男性病人以靜脈注射投與抗生素300 mg，該藥品屬一室線性藥動學，收集其尿液分析計算後得到，則此藥之腎排除速率常數ke是多少h-1？(A)0.16(B)0.34(C)0.52(D)0.81

【評論內容】

最佳解修正：

尿排速率法 : log(dDu/dt)=(-kt/2.3)+log(keD0)

dDu/dt=(keDo)*e-kt=49*e-0.34t

keDo=49，Do=300 因此可得ke=0.163

速解：k(總排除速率常數)(ke腎排除速率常數)，只有A選項小於0.34

【評論主題】49.有關「血中藥物濃度－時間曲線下面積」的敘述，下列何者最正確？(A)為藥物全身平均吸收量與速率的參數(B)為藥物全身吸收速率常數的精確參數(C)為藥物全身吸收量的參數(D)為藥物全身分布狀態的參數

【評論內容】It reflects the extent of absorption for a drug from the site of administration into the circulation. (課本原文)

【評論主題】17.下列有效成分的栓劑，何者主要作用於局部？(A)chlorpromazine(B)indomethacin(C)morphine(D)miconazole

【評論內容】

覺得都沒回答道重點是因為陰道栓劑極小部分會被全身吸收，所以才可以作用於局部這題就是要你找哪一個有做成陰道栓劑

【評論主題】7.下列粒徑大小何者不屬於膠體範圍？(A)0.01 mm(B)10-6 m(C)0.01 µm(D)10-5 cm

【評論內容】

分子溶液

10-9以下

擴散速率高，高滲透壓，

可過透析膜

糖水、鹽水….

膠體

2*10-9~10-6

擴散速率低，低滲透壓，

可過濾紙，布朗運動

皂土、微膠體…

粗分散系

10-6以上

以上皆不具有

多數懸浮液、乳劑、紅血球在血液中

背3者區分值，10-9跟10-6，口訣：69膠…XD

舉例背粗分散系：懸浮劑、乳劑，其餘選項多為膠體

【評論主題】3.若使用乙醇來作為糖漿劑（65% w/v，50 mL）的抑菌劑，假設所需乙醇為18%，則所需乙醇的量最接近多少mL？(A)0.5(B)1.7(C)5(D)8

【評論內容】

我覺得11.76 ml的"水"沒有很精準因為這11.76裡面是包含水+酒精 (若11.76全是水答案會變大)

<解題注意單位!!!

糖漿劑（65% w/v ) 50 mL = (85% w/v 防腐糖漿液)+(18% v/v防腐乙醇 )

裏頭糖是固定的：(65% w/v)*50 mL=32.5g蔗糖

(85% w/v 防腐糖漿液)=32.5g/(85% w/v )=38.2ml

(18% v/v防腐乙醇 )=50-38.2=11.8ml

乙醇：11.8ml*(18% v/v)=2.1ml (不用再乘酒精密度!!!!題目問乙醇ml不是mg)

【評論主題】18.違反藥品優良調劑作業準則之規定，應依下列何者處分？(A)依藥師法處罰鍰(B)依藥師法處罰金(C)依藥事法處罰鍰(D)依藥事法處罰金

【評論內容】罰金屬刑事處分罰鍰屬行政處分

【評論主題】9.下列何者不是cyclosporine的藥理性質？(A)是一種fat-soluble peptide(B)可抑制由antigen-stimulated T- cells所引起之IL-2的gene t

【評論內容】

機轉：Inhibition of production and release of interleukin II

inhibits interleukin II-induced activation of resting T-lymphocytes.

【評論主題】70.下列有關生體相等性試驗之敘述，何者錯誤？(A)受試者必須為健康成年男性 (B)半衰期很長的藥品不適用以交叉設計進行評估 (C)藥品若有活性代謝物，必須與母藥同時定量 (D)供局部使用之製劑產品可

【評論內容】

(A)受試者通常為健康正常男性或女性 (REF：課本15章)成不成年應該沒關係如果藥品本來就適用於小朋友，不就一輩子都不用做研究還有不一定是健康受試者(但通常是)，因為需要比較健康人與病人間會不會有藥動上差異

【評論主題】71.以血中藥品濃度進行藥物動力學評估時，下列何項原因可能會使預測之濃度值高於實測值？(A)生體可用率增加 (B)擬似分布體積變小 (C)發生代謝酵素誘導反應 (D)腎臟排除功能衰退

【評論內容】

預測之濃度值實測值，又 Cp = (D*F / Vd)*e-kt

Cp下降可能是：D、F下降或 Vd、k上升抱歉之前打反

【評論主題】54.某藥物在體內之藥物動力學是遵循二室分室模式，且可以用Cp=4e-5t+ 1e-0.1t來描述該藥在體內藥物濃度隨時間之變化（Cp的單位：µg/mL，時間之單位為小時），已知該藥的排除速率常數k=

【評論內容】

二室模式清除率:

Cl=Do/[AUC]，又(VD)β=Do/(b*[AUC])

化簡後等於Cl=(VD)β*b

本題為10*0.1=1

【評論主題】21.某藥商聘有藥師甲於苗栗縣中山路登記藥商及駐店管理，該藥商於民國103年2月3日遷移地址至苗栗縣中正路，該藥商負責人及藥師甲於103年2月22日向苗栗縣衛生主管機關申請變更地址，但未向苗栗縣藥師公

【評論內容】

違反變更期限藥商：藥事法 (15天)藥師：藥師法 (30天)

【評論主題】林小姐有第一型糖尿病，近來夜間常睡不安穩，偶有惡夢。最近之胰島素劑量為insulin glargine 14 units qam；insulin aspart 6 units tid ac。其血糖值如

【評論內容】

Somogyi effect：午夜無症狀的先出現低血糖後，反跳性地清晨血糖增高現象 (低血糖會刺激人體負回饋機制)--減少晚餐前的口服降糖藥或Insulin劑量，增加睡前小吃(晚餐的1/3量)

【評論主題】35.若以靜脈給藥治療status epilepticus，下列何者之預期療效onset最慢？(A) phenytoin(B) diazepam(C) midazolam(D) lorazepam

【評論內容】

癲癇重積/status epilepticus急性控制：Lorazepam IV、Diazepam

【評論主題】9.下列何者不是衛生福利部整併成立「食品藥物管理署」之目的？(A)食品藥物產品管理、檢驗及法規科學研究一元化(B)辦理多元化疾病防治，導引國人建立健康生活型態(C)強化保護消費者所需之健康風險評估與風

【評論內容】

(B)辦理多元化疾病防治，導引國人建立健康生活型態 → 衛生福利部-疾病管制署

【評論主題】【題組】57.張女士的家人表示病人對penicillin過敏，醫師可否用cephalosporin類藥品治療她的肺炎？(A)可以，因penicillin與cephalosporin類是不同的藥品，對p

【評論內容】

目前的認知是，兩者的交互敏感性其實並不高，如果真有疑慮，可進行皮膚測試，但如果真的有"很高"的疑慮，可改用非beta-lactam類藥物... (ref：NEJS)--(D)不確定，因penicillin與cephalosporin類可能有cross-reactivity，要視以前的過敏反應種類而決定http://jerryljw.blogspot.tw/2013/07/cross-reactivity-of-penicillin-and.html

【評論主題】14.下列有關藥師懲戒委員會之決議，何者正確？(A)停業一個月(B)按申報的醫療費用處以二倍的罰鍰(C)無故拒絕提供適當的醫療服務處新台幣二千元以上一萬元以下罰鍰(D)退還所收取的費用並按收取的費用處

【評論內容】

第二十一條之一 (藥師懲戒之方式 )

　　藥師懲戒之方式如下：　　一、警告。　　二、命接受額外之一定時數繼續教育或臨床進修。　　三、限制執業範圍或停業一個月以上一年以下。　　四、廢止執業執照。　　五、廢止藥師證書。　　前項各款懲戒方式，其性質不相牴觸者，得合併為一懲戒處分

【評論主題】29 病人使用 chloramphenicol 後，發生再生不良性貧血（aplastic anemia），這是屬於那種型態的藥品不良反應（adverse drug reaction）？(A)Type

【評論內容】

Type A: 和劑量有關

Type B:與劑量無關、與特異體質、基因多型及過敏有關

【評論主題】38.直接壓錠時會發生錠片的頂裂（capping）、分裂（splitting）或層裂（lamination）現象，其主要原因為何？(A)顆粒結晶水低(B)整體水量不足(C)顆粒流動不佳(D)空氣被包埋

【評論內容】

<統整

直接壓錠時會發生錠片的頂裂（capping）、分裂（splitting）或層裂（lamination）現象，其主要原因：

空氣被包住、整體水量太多、沖模壞損、細粉太多、壓力太大、黏合劑不足

【評論主題】63.下列藥物何者屬於質子泵（proton pump）抑制劑？(A)Cimetidine(B)Esomeprazole(C)Misoprostol(D)Sucralfate

【評論內容】

PPI：-prazole

【評論主題】41 下列何者屬於 Type B 之藥品不良反應（ADR）？(A)服用 anticoagulants 造成出血(B)服用 tricyclic antidepressants 造成尿滯留(C)服用 hy

【評論內容】

Type A: 和劑量有關 (可預期、常見)Type B:與劑量無關、與特異體質、基因多型及過敏有關 (少見)Type C:和劑量及時間有關--藥物蓄積量如:長期使用BZD引起依賴性Type D:與劑量有關--藥物作用開始被延遲如:抗精神病藥引起tardive dyskinesiaType E:戒斷戒症 Type F:與劑量有闗--藥物的治療非預期失敗有關如:藥物之間的交互作用

【評論主題】30 賴先生取自診所的處方如下：astemizole 10 mg po tid、ketoconazole 200 mg po bid，下列何者為藥師判讀此處方時最恰當的評估意見？(A)兩項藥品皆為 a

【評論內容】

Astemizole is a long-acting, non-sedating second generation antihistamine used in the treatment of allergy symptoms. It was withdrawn from market by the manufacturer in 1999 due to the potential to cause arrhythmias at high doses, especially when when taken with CYP inhibitors or grapefruit juice.

【評論主題】28 下列有關 warfarin 的用藥注意事項，何者正確？(A)服藥期間應完全戒酒，以免降低藥效(B)服藥期間應避免突發性大量飲用綠茶，以免增加出血的危險(C)服藥期間應避免大量攝取含鉀量高的食物，

【評論內容】

甲狀腺功能亢進會使體內代謝加速

【評論主題】8.關於以矽膠為固相之萃取法（solid-phase extraction），下列敘述何者不當？(A)檢品為低極性化合物(B)通常以中極性溶劑沖洗(C)以較高極性溶劑沖提檢品(D)此膠體之檢品容量（c

【評論內容】

正相層析不是應該使用中低極性移動相？

【評論主題】林小姐有第一型糖尿病，近來夜間常睡不安穩，偶有惡夢。最近之胰島素劑量為insulin glargine 14 units qam；insulin aspart 6 units tid ac。其血糖值如

【評論內容】

Somogyi effect：午夜無症狀的先出現低血糖後，反跳性地清晨血糖增高現象 (低血糖會刺激人體負回饋機制)--減少晚餐前的口服降糖藥或Insulin劑量，增加睡前小吃(晚餐的1/3量)

【評論主題】21.某藥商聘有藥師甲於苗栗縣中山路登記藥商及駐店管理，該藥商於民國103年2月3日遷移地址至苗栗縣中正路，該藥商負責人及藥師甲於103年2月22日向苗栗縣衛生主管機關申請變更地址，但未向苗栗縣藥師公

【評論內容】

違反變更期限藥商：藥事法 (15天)藥師：藥師法 (30天)

【評論主題】35.若以靜脈給藥治療status epilepticus，下列何者之預期療效onset最慢？(A) phenytoin(B) diazepam(C) midazolam(D) lorazepam

【評論內容】

癲癇重積/status epilepticus急性控制：Lorazepam IV、Diazepam

【評論主題】9.下列何者不是衛生福利部整併成立「食品藥物管理署」之目的？(A)食品藥物產品管理、檢驗及法規科學研究一元化(B)辦理多元化疾病防治，導引國人建立健康生活型態(C)強化保護消費者所需之健康風險評估與風

【評論內容】

(B)辦理多元化疾病防治，導引國人建立健康生活型態 → 衛生福利部-疾病管制署

【評論主題】【題組】57.張女士的家人表示病人對penicillin過敏，醫師可否用cephalosporin類藥品治療她的肺炎？(A)可以，因penicillin與cephalosporin類是不同的藥品，對p

【評論內容】

目前的認知是，兩者的交互敏感性其實並不高，如果真有疑慮，可進行皮膚測試，但如果真的有"很高"的疑慮，可改用非beta-lactam類藥物... (ref：NEJS)--(D)不確定，因penicillin與cephalosporin類可能有cross-reactivity，要視以前的過敏反應種類而決定http://jerryljw.blogspot.tw/2013/07/cross-reactivity-of-penicillin-and.html

【評論主題】38.藥事法規定藥物之標籤、仿單或包裝，應依核准，分別刊載之事項，下列何者錯誤？(A)批號(B)製造日期、有效期間及保存期限(C)主治效能、性能或適應症(D)副作用、禁忌及其他注意事項

【評論內容】製造日期+有效期間=保存期限。都寫反而有點多此一舉ex.製造日期+有效期間：2017.01.01製造，可放3年保存期限：可保存到2020.01.01

【評論主題】14.下列有關藥師懲戒委員會之決議，何者正確？(A)停業一個月(B)按申報的醫療費用處以二倍的罰鍰(C)無故拒絕提供適當的醫療服務處新台幣二千元以上一萬元以下罰鍰(D)退還所收取的費用並按收取的費用處

【評論內容】

第二十一條之一 (藥師懲戒之方式 )

　　藥師懲戒之方式如下：　　一、警告。　　二、命接受額外之一定時數繼續教育或臨床進修。　　三、限制執業範圍或停業一個月以上一年以下。　　四、廢止執業執照。　　五、廢止藥師證書。　　前項各款懲戒方式，其性質不相牴觸者，得合併為一懲戒處分

【評論主題】29 病人使用 chloramphenicol 後，發生再生不良性貧血（aplastic anemia），這是屬於那種型態的藥品不良反應（adverse drug reaction）？(A)Type

【評論內容】

Type A: 和劑量有關

Type B:與劑量無關、與特異體質、基因多型及過敏有關

【評論主題】38.直接壓錠時會發生錠片的頂裂（capping）、分裂（splitting）或層裂（lamination）現象，其主要原因為何？(A)顆粒結晶水低(B)整體水量不足(C)顆粒流動不佳(D)空氣被包埋

【評論內容】

<統整

直接壓錠時會發生錠片的頂裂（capping）、分裂（splitting）或層裂（lamination）現象，其主要原因：

空氣被包住、整體水量太多、沖模壞損、細粉太多、壓力太大、黏合劑不足

【評論主題】63.下列藥物何者屬於質子泵（proton pump）抑制劑？(A)Cimetidine(B)Esomeprazole(C)Misoprostol(D)Sucralfate

【評論內容】

PPI：-prazole

【評論主題】41 下列何者屬於 Type B 之藥品不良反應（ADR）？(A)服用 anticoagulants 造成出血(B)服用 tricyclic antidepressants 造成尿滯留(C)服用 hy

【評論內容】

Type A: 和劑量有關 (可預期、常見)Type B:與劑量無關、與特異體質、基因多型及過敏有關 (少見)Type C:和劑量及時間有關--藥物蓄積量如:長期使用BZD引起依賴性Type D:與劑量有關--藥物作用開始被延遲如:抗精神病藥引起tardive dyskinesiaType E:戒斷戒症 Type F:與劑量有闗--藥物的治療非預期失敗有關如:藥物之間的交互作用

【評論主題】30 賴先生取自診所的處方如下：astemizole 10 mg po tid、ketoconazole 200 mg po bid，下列何者為藥師判讀此處方時最恰當的評估意見？(A)兩項藥品皆為 a

【評論內容】

Astemizole is a long-acting, non-sedating second generation antihistamine used in the treatment of allergy symptoms. It was withdrawn from market by the manufacturer in 1999 due to the potential to cause arrhythmias at high doses, especially when when taken with CYP inhibitors or grapefruit juice.

【評論主題】28 下列有關 warfarin 的用藥注意事項，何者正確？(A)服藥期間應完全戒酒，以免降低藥效(B)服藥期間應避免突發性大量飲用綠茶，以免增加出血的危險(C)服藥期間應避免大量攝取含鉀量高的食物，

【評論內容】

甲狀腺功能亢進會使體內代謝加速

【評論主題】8.關於以矽膠為固相之萃取法（solid-phase extraction），下列敘述何者不當？(A)檢品為低極性化合物(B)通常以中極性溶劑沖洗(C)以較高極性溶劑沖提檢品(D)此膠體之檢品容量（c

【評論內容】

正相層析不是應該使用中低極性移動相？

【評論主題】73.林先生為氣喘病人因控制不佳入院，期間以靜脈輸注aminophylline（S=0.8），輸注速率為32 mg/h，可維持穩定之血中濃度，現病況控制佳擬改以口服theophylline（S=1），

【評論內容】

32 mg/h*0.8=25.6mg/h，乘以QXH找答案這題要注意的是：因為theophylline的生體可用率=1，才可以IV跟oral轉換這麼爽阿~大家都沒提到這點很危險耶~

【評論主題】58.某抗生素已知其排除半衰期介於2至5小時之間，以每小時15 mg靜脈輸注方式給藥，量測第6及24小時的血中濃度分別為1.39及2.01 mg/L，則排除半衰期為若干小時？(A)2.5(B)3.0(

【評論內容】

C = Css x (1-e-kt)代表靜脈輸注任意時段喔~t越大，則e-kt越趨於0 --C=Css，後段達成穩定狀態：一平線

【評論主題】49.有關「血中藥物濃度－時間曲線下面積」的敘述，下列何者最正確？(A)為藥物全身平均吸收量與速率的參數(B)為藥物全身吸收速率常數的精確參數(C)為藥物全身吸收量的參數(D)為藥物全身分布狀態的參數

【評論內容】It reflects the extent of absorption for a drug from the site of administration into the circulation. (課本原文)

【評論主題】51.某男性病人以靜脈注射投與抗生素300 mg，該藥品屬一室線性藥動學，收集其尿液分析計算後得到，則此藥之腎排除速率常數ke是多少h-1？(A)0.16(B)0.34(C)0.52(D)0.81

【評論內容】

最佳解修正：

尿排速率法 : log(dDu/dt)=(-kt/2.3)+log(keD0)

dDu/dt=(keDo)*e-kt=49*e-0.34t

keDo=49，Do=300 因此可得ke=0.163

速解：k(總排除速率常數)(ke腎排除速率常數)，只有A選項小於0.34

【評論主題】41.水的冰點下降常數為-1.86℃，1,000 mL水中含50 g葡萄糖，冰點為幾℃？(A)0.5(B)0(C)-0.52(D)-1.86

【評論內容】

Cm單位是mol/kg!!

【評論主題】27.欲產生局部作用，下列何種劑型最適合？(A)舌下錠（sublingual）(B)口腔錠（buccal tablets）(C)皮下植入錠（implants）(D)口含錠（lozenges）

【評論內容】

陰道錠是局部作用喔~

lozenges和troches 則是大多為局部作用，但少數是全身Mycelex troches (Bayer ConsumerCare).

【評論主題】18.下列何種軟膏劑，除具軟膏劑之功能外，亦可供陰道投藥之用？(A)單軟膏(B)乳霜(C)無水羊毛脂(D)聚乙二醇軟膏

【評論內容】

<陰道投藥

軟膏：乳霜(水合性基劑)栓劑：PEG

【評論主題】40.下列何者與水之互溶性最佳？(A)tetrahydrofuran(B)ethyl acetate(C)chloroform(D)diethyl ether

【評論內容】

Diethyl ether is a non-polar organic compound, which makes it difficult to dissolve inwater, which is a polar solution. THF (tetrahydrofuran) is not soluble in water, but miscible. Water can create hydrogen bonds with the oxygen in THF, which makes it easier for them to “play together.簡而言之，THF雖然不溶於水，但因為可以和水形成似氫鍵，所以無限混溶當然還牽扯到結構固定，促使氧原子的附近的電子不易達成平衡且較容易裸露在外...

miscible: 混溶是溶質與溶劑以任意的比例混合皆可均勻溶解的現象

【評論主題】34.①Acetonitrile ②water ③tetrahydrofuran ④methanol用於逆相液相層析法，其溶劑強度（solventstrength）由大至小順序為何？(A)①③④②(B

【評論內容】

固定相

移動相

檢品

正相

極性

移動相極性↑，沖提力↑，沖題時間↓

檢品極性↑，滯留時間↑

逆相

非極性(脂)

移動相極性↓，沖提力↑，沖題時間↓

檢品極性↓，滯留時間↑

【評論主題】29.下列那個苯環上取代基團屬助色團（auxochrome）？(A)-CO2C2H5(B)-CHO(C)-CO2H(D)-OH

【評論內容】

特性

舉例

發射團

(chromophore)

共軛不飽和官能基(多具雙鍵)，參與共振

C=C，C=O(醛、酮)，-NO2，-COOH，苯，-N=O， -N=N-，C≡C，C≡N

助色團

(auxochrome)

具未共用電子對(lone pair)之飽和官能基(該原子通常電負度高)

-OH，-NH2，-SH，-O-，-X(鹵素)

<國考必考重點

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