【蝦皮:教育學程考題彙編(教】評論

活性減毒疫苗(Live attenuated vaccine)，如：水痘和德國麻疹MMR等疫苗，才禁止孕婦接種，因為可能具有造成胎兒先天性感染的風險。 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 (Measles, Mumps and Rubella; MMR)　　屬於活性減毒疫苗，本國嬰幼兒與孩童已常規施打，但有些人的抗體會逐漸消失。這類病毒藉由飛沫或接觸，在出疹前後均具有高度傳染力，假如孕婦沒有抗體，一旦被傳染，很有機會透過胎盤垂直傳染給胎兒，使流產機率升高，或導致新生兒多重先天缺陷。        由於MMR不建議在孕期施打，因此女性若有備孕計畫，可先行抽血檢測是否還有抗體，若發現沒有抗體，應及早接種，並隔一個月後再懷孕。如果是在產檢抽血才知道自己原來沒有抗體，最好避免前往流行地區。產後記得儘快持德國麻疹抗體陰性證明，公費接種。https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle?ID=9077  疫苗的來源分為三種，第一種是活性減毒疫苗，具有感染性但致病性較低，一般人接種後不會有強烈的症狀，但有可能會造成胎兒先天性感染，因此會避免施打於孕婦，接種四週內要避免懷孕。若意外發現懷孕，並不需要立即中止妊娠，但必須密切追蹤胎兒發育情況。        第二種與第三種分別是死菌疫苗與類毒素疫苗，不具感染性，對胎兒沒有風險。接種這些疫苗，既可保護準媽咪免於感染之苦，還能將產生的抗體經由胎盤傳給尚未出生的寶貝，是最棒的第一個禮物！懷孕期間要打什麼疫苗？權衡安全性與暴露風險，建議孕婦施打下述兩種疫苗：* 流感疫苗        流行性感冒的傳染力極強，不論男女老少中獎率都很高。但在懷孕狀態下，準媽咪的免疫系統以及心肺功能發生變化，罹患流感後，出現嚴重併發症及死亡的機率比一般成人高很多，流產、早產與死產的風險也大幅增加！除了戴口罩、勤洗手、減少出入公共場所，接種流感疫苗是最好的預防方法。　　任一孕期都可以施打流感疫苗，若正在發燒或患有急性中重度疾病，則等病情穩定後再接種。若已知對疫苗的成份過敏或過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。萬一有類流感症狀，經醫師評估後，孕婦使用流感抗病毒藥劑(例如：克流感)是安全的。        政府將孕婦納為我國公費流感疫苗接種對象，此一德政保護了孕婦及其肚子裡的胎兒，也保護了出生6個月內還不適合打流感疫苗的寶寶。如果媽媽懷孕期間來不及打疫苗，生產後與家中其他成員及照顧者儘速接種，並哺育母乳，可以減輕嬰兒感染流感的症狀以及減少感染風險喔！* 百日咳疫苗        全名減量破傷風、白喉、非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）。其中百日咳經由飛沫傳染，健康成人若被感染，細菌可能只潛伏在咽喉，不見得會有症狀，若有症狀也大多不嚴重。但嬰幼兒被感染，咳到呼吸困難、入加護病房、多重併發症、甚至死亡的風險是很高的！        由於新生兒滿2個月大，才能接種第一劑五合一疫苗，因此出生後會有一段沒有受保護的空窗期，怎麼辦呢？這就仰賴孕媽咪在每一胎懷孕第28-36週之間自費施打Tdap疫苗，產生抗體傳給胎兒，達到被動免疫的效果囉！舉一反三：孕前？產後？旅遊？        對於盛行率高或是感染後果嚴重的疾病，如果懷孕前能以這四種疫苗建立防護力，有助於維持健康，無後顧之憂的養育下一代。產後及哺乳期間也可以接種。若孕期有旅遊計畫，要衡量各地疫情、疫苗種類與自身接種狀態，小心為上。* 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 (Measles, Mumps and Rubella; MMR)　　屬於活性減毒疫苗，本國嬰幼兒與孩童已常規施打，但有些人的抗體會逐漸消失。這類病毒藉由飛沫或接觸，在出疹前後均具有高度傳染力，假如孕婦沒有抗體，一旦被傳染，很有機會透過胎盤垂直傳染給胎兒，使流產機率升高，或導致新生兒多重先天缺陷。        由於MMR不建議在孕期施打，因此女性若有備孕計畫，可先行抽血檢測是否還有抗體，若發現沒有抗體，應及早接種，並隔一個月後再懷孕。如果是在產檢抽血才知道自己原來沒有抗體，最好避免前往流行地區。產後記得儘快持德國麻疹抗體陰性證明，公費接種。