問題詳情

26. 小吳到高雄壽山遊玩時,不小心被蝙蝠咬到,回到家後,出現不適、意識不清、口水變多、吞嚥時喉嚨劇烈疼痛的現象,腦部病理切片可見嗜酸性質內包涵體。請問小吳可能罹患下列何種疾病?
(A) 狂犬病(rabies)
(B) 疱疹性腦炎(herpes encephalitis)
(C) 脊髓灰質炎(poliomyelitis)
(D) 狂牛病(mad cow disease)

參考答案

答案:A
難度:適中0.6
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用户評論

joy Mis】評論

潛伏期潛伏期通常為1-2月,但時間變化大。在此階段的治療最有效,可以透過注射疫苗來治療。 初期大多數患者出現非專一性的症狀,包括全身不適、發燒、疲倦乏力、不安、噁心、食欲不振等,對疼痛、聲音、光線等等外界刺激敏感,咽喉出現緊縮感。由於病毒在傷口附近大量繁殖而造成周圍神經刺激,因而感到傷口附近有麻木、發癢、刺痛或蟲類爬行的感覺。此階段是病毒從周邊神經轉移至中樞神經的過渡期。 中期此時病毒在中樞神經內大量繁殖,造成破壞,已經沒有治療的可能。原先各種症狀轉趨強烈、明顯,且出現嚴重痙攣。患者開始精神錯亂而出現幻覺、譫妄、幻聽等等症狀,同時對於光、聲音、水、風等外界刺激的反應變得更加激烈,其中對水的反應最劇烈。因迷走神經核、舌咽神經核及舌下神經核受損,引起呼吸道的保護性反射[14],呼吸肌、吞咽肌痙攣而出現恐水、吞嚥及呼吸困難等症狀。而大部分病患在此時期因高燒與神經破壞,隨時可能死於中樞神經衰竭、呼吸衰竭、心臟衰竭或高血壓、大型中風。 末期(癱瘓期,持續6至18小時)隨痙攣抽搐逐漸停止,病情進入末期。此時患者似乎逐漸趨於安靜,少數病人病情出現短暫好轉且恢復意識,能配合治療、簡單回答問話、或勉強飲水與進食。疾病似有好轉,但意識將很快再陷入模糊,各種癱瘓症狀逐步出現,尤以肢體癱軟為大宗,另外包括「顏面癱瘓」、「腹壁反射、提睪反射、膝躍反射」等生理反射消失的症狀也會出現。此時病患迅速陷入昏迷,呼吸逐漸減弱、不規則,出現大量「痰音」。脈搏逐步減弱、不規則,甚至無法測得。心跳減緩、心率混亂且血壓逐步下降。皮膚失去血色轉為濕冷並出現花紋且指端青灰。 病患最終瞳孔散大,口鼻腔中流出咖啡色液體,迅速死於全身衰竭。末期進程極快,不到一天即可造成病患死亡。 狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基氏體(Negri bodies),即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒,內基氏體廣泛分布在患者的中樞神經細胞中,也是本疾病實驗室診斷的一個指標。來源:https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%8B%82%E7%8A%AC%E7%97%85