問題詳情

77 針對心臟衰竭病人的評估結果，下列何者最需要護理師密切觀察？
(A)下肢水腫
(B)呼吸音出現囉音（rales）
(C)血壓 146/88 mmHg
(D)微血管再填充試驗（capillary refill test）小於 3 秒

參考答案

答案：B
難度：適中0.61
統計：A(19),B(61),C(15),D(5),E(0)

用户評論

【徐倍珊】評論

A 不須馬上報備。B 呼吸出現囉音代表有水聲，心臟已經嚴重惡化到開始肺水腫，必須馬上治療。C 血壓ok，代表心臟還有能力把血打出去穩定血壓，續觀即可。D Allen test<3秒 功能很好，代表心臟有把血打出去。

【ccca】評論

左心充血性衰竭：囉音多發生在兩肺的基底部囉音一般較粗、較響、較大，出現在吸氣的中晚期，與COPD的囉音迥然不同。 *濕性囉音的某些特徵對診斷有重要意義：-隨體位變化的濕性囉音是充血性心力衰竭-長期存在的固定性濕性囉音是支氣管擴張、慢性肺膿腫等