【評論主題】36 有關更年期熱潮紅症狀的敘述，下列何者錯誤？(A)與黃體素的減少有關 (B)起因於血管舒張與收縮之間不穩定 (C)藉由流汗、發熱來降低體溫 (D)體重過輕者，熱潮紅症狀更為嚴重
【評論內容】更年期熱潮紅的原因，可能是與血液中雌激素低下、黃體素突然大量釋放有關。主要症狀為臉、頸、胸部、乳房等出現突然的灼熱感，並出現心悸、盜汗、寒顫，還可能有伴隨有頭頸部悸動、噁心、焦慮等症狀。且約有一半的人會在頭部、頸部、胸部出現斑駁的紅斑。
【評論主題】48. 有關不孕症檢查之精液分析檢體收集指導，何者正確?(A)檢查前7~10 天禁慾 (B)以手淫方式收集精液(C)使用保險套收集精液 (D)精液運送過程需冷藏保護
【評論內容】
A精液檢體採檢前應禁慾3天
B可以用自慰或體外射精方式將一次量的精液檢體
C收集至檢驗科所發給的無菌塑膠收集瓶中。(採檢時不可使用保險套及潤滑劑，以免影響檢驗結果)
D檢體應保持在室溫(22 ~ 30℃)，不可冷藏或加溫，於採檢後 30 分鐘內送至檢驗科
【評論主題】44. 有關懷孕婦女早期破水的評估與處置，下列何者錯誤？(A)觀察陰道分泌物的顏色及味道(B)監測是否發燒、子宮壓痛、分泌物惡臭(C)減少陰道內診次數降低感染(D)懷孕34-36週孕婦，胎兒已成熟，可
【評論內容】
最妥當又安全的剖腹時間以接近38周、不超過40周為主。張銀光主任補充說明，一般人正常生產周數約在39周至41周左右，若太接近這段時間，孕婦可能還等不到，子宮就已開始收縮，對於有著剖腹產適應症的孕婦而言，生產風險就會提高許多。
【評論主題】7. 關於阿斯匹靈藥物使用下列何者錯誤? (A)在較高劑量下作為抗血小板、預防血栓的作用(B)在高劑量下常會有消化不良、噁心、嘔吐胃腸道不適的副作用(C)用於16 歲以下，可能會發生雷氏症候群的危險性
【評論內容】
低劑量比高劑量更能有效抑制血小板凝集，因為高劑量會抑制動脈管壁的 cyclo-oxygenase，干擾一種強力血管擴張劑及血小板凝集抑制劑－prostacyclin 產生。
【評論主題】16. 56歲的陳先生有心絞痛，下面有關於NTG使用方式何者敘述正確？(A)使用皮膚貼片24小時要更換貼劑(B) NTG屬於鈣離子阻斷劑(C)副作用會造成心搏過慢、低血壓(D)舌下含片使用時需採用立姿
【評論內容】
A.NTG皮膚貼片(Nitroderm)使用皮膚貼片24小時(12-14小時)要更換貼劑
最好每天固定時間貼於毛髮較少的部位（如軀幹或上臂），為了維持藥效，每天只要貼 12-14 小時，其他時間請撕下
B.NTG屬於鈣離子阻斷劑(血管擴張劑)
可使血管擴張(鬆弛)，增加冠狀動脈血流，減少心肌受損
C.副作用會造成心搏過慢(心搏過速)、低血壓
有頭痛、臉色潮紅、低血壓、眩暈、心搏過速等
D.舌下含片使用時需採用立姿(坐下或平躺)
最好坐下或平躺含服，防止血管擴張導致低血壓、頭暈等副作用，以避免發生跌倒
【評論主題】12 下列何者不是轉化症（Conversion disorder）常見的臨床轉化症狀？(A)腹瀉 (B)麻痺 (C)失明 (D)不語
【評論內容】
轉化症，是屬於被稱做歇斯底里(hysteria)疾患中的一種，主要表現是以感覺運動系統方面的異常為主，如突然癱瘓、失明、抽搐、不能說話等。這些異常卻又無法以任何已知的身體疾病去解釋，而臨床的檢查也大多正常，特別在發生前時常先有一些心理衝突事件出現，才出現上述身體症狀，此時便要懷疑是轉化症。
症狀表現大致分為三類：
一、 以感官為主要表現的：如肢體感覺麻木、突然失明、失聰。
二、 以運動為表現的：如無法行走、站立。
三、 以癲癇發作為表現的：肢體抽搐，類似癲癇發作的情況。
【評論主題】朱太太，育有一女，七歲，此次朱太太是第二胎懷孕，每次來產檢時都是帶著長女前來，今天護理師向朱太太提議，是否可以請朱先生一起來醫院參加媽媽教室，朱太太沉默不語，女兒卻大聲說：『媽媽說，爸爸不乖，我們都不
【評論內容】
Murry Bowen 取向的理論，提出八個連鎖概念，來解釋在核心家庭與大家庭中發生的情緒歷程。其主要論點如下：
(一) 自我分化(Differentiation of self)：是指以家庭系統觀點出發，去檢視個體情感與家庭維持結合或獨立的過程，亦即個體在家庭系統中調整彼此距離的模式。Bowen 以「自我分化」來說明個體區分情緒與思考的程度，分化程度越大，個體越能區分情緒與思考，承受巨大壓力時也不易產生焦慮感或症狀，且越不易受到家庭不良功能之影響。
(二) 三角關係(Triangles)：係指一種「三人的互動系統」。一般外在環境平穩時，雙人關係的運作即可保持穩定，但一旦面臨壓力時，為舒緩壓力，低自我分化者會將第三者拉進關係中形成三角關係，暫時轉移雙人關係...
【評論主題】23.下列何者不是正常新生兒出生1週內就可以觀察到的特徵？(A)以異物刺激，有眨眼反應(B)觸摸唇部易激發尋乳反射(C)對突然巨響呈現驚嚇反射(D)協助俯臥會出現降落傘反射
【評論內容】
8-9個月開始出現降落傘反射，永久存在
【評論主題】9.指導肺氣腫病人進行噘嘴式呼吸，下列何者是最好的目的？(A)為預防氣道提早塌陷(B)為增加吸氣肌肉的力量(C)降低呼吸輔助肌的使用(D)延長呼吸的吸氣期
【評論內容】
噘嘴式呼吸：
目的：可增加氣道內壓力至與口部壓力相近，以減低氣道塌陷，使氣道維持正壓，而降低通氣頻率、增加潮氣容積，減少無效通氣，避免無謂的呼吸作功，緩解病患的焦慮不安。
方法：用鼻子慢慢深吸氣，而後嘴像吹口哨(或吹蠟燭)般的噘嘴，慢慢經口呼氣，須放輕鬆不可太用力呼吸，以免胸內壓過度上升而壓扁小氣道。n
訓練要點：保持吐氣時間為吸氣時間的兩倍。有慢性肺病的人吐氣比吸氣更困難，吐氣時間需要更長。肺部空氣吐乾淨，才吸得進。
【評論主題】6.參與體內膽紅素正常代謝及結合過程的組織器官，不包括下列何者？(A)網狀內皮系統(B)肝臟(C)胰臟(D)小腸
【評論內容】
膽紅素就是從被破壞的衰老紅血球所產生出來的廢棄物，這個廢棄物對身體並沒有用處，但一定要從身體中排泄出去，紅血球有固定的壽命，正常細胞的平均壽命為120天。
膽紅素在肝臟的網狀內皮系統破壞和分解後，經過膽道系統被排出到十二指腸，它到腸管（小腸，大腸）後，最後大部分就和糞便混在一起，從肛門被排出到體外，而一部分就在腸管被吸收後再回到肝臟，其中一小部分就經過轉換後，另外從腎臟在尿中排泄到體外。
【評論主題】81. 有關雷氏症候群出現的症狀，下列何者不正確？(A) 腦水腫(B) 腦壓升高(C) 脂肪變性(D) 頸部僵硬
【評論內容】
Reye’s syndrome是一種病毒感染 (ex. 水痘 varicella, 流行性感冒 influenza)加上 Aspirin使用，產生交互作用所誘發的急性腦部 (腦水腫、腦壓升高)、肝臟病變 (肝功能異常、肝腫大、脂肪沉積)，致病的原因可能為病毒感染造成的免疫反應，損害了線粒體功能和脂質代謝，Aspirin的使用會加劇此傷害，好發於 2個月至16歲的孩童。
【評論主題】65 迴腸導管（ileal conduit）手術後病人可能會排出大量混合著尿液的黏液，下列處置何者最適宜？(A)立即通知醫師 (B)告訴造瘻專科護理師(C)立即給予引流管灌洗 (D)告訴病人這是正常現
【評論內容】
迴腸造口
又稱小腸造口，往往排出來的糞便多呈液狀~糊狀，排泄物呈液體狀，富含消化酵素、易腐蝕皮膚，照顧上比較困難。
若發現尿袋中的尿液有許多黏液或黏膜，不需要慌張多屬正常。多攝取水份及定時更換尿袋，可減少此現象的發生。
黏液是泌尿造口的正常分泌,通常會呈微黃色或白色。
日常應多喝水份, 將黏液沖出。
【評論主題】7 朱先生，患精神分裂症且服用抗精神病藥物多年，某日突然發高燒，意識變得呆僵，全身肌肉僵直，心跳每分鐘 136 次，白血球 20,000/mm3，並有肌球蛋白尿（myoglobulinuria），下列
【評論內容】
A.錐體外症候群（Extrapyramidal symptoms，縮寫EPS），當身體的運動系統受到某些干擾（如：藥物）導致無法正常靈活作用時，會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。其它成因尚有：腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。
B.血清張力素症候群(Serotonin syndrome)，是一連串可能會危及生命的臨床症狀，通常是因為併用藥物而造成血清素活性過度激化而引起血清素毒性 (serotonin toxicity)。典型的臨床症狀包括有精神狀態的改變、自律神經失調及神經肌肉組織過度活化。
C.代謝和內分泌的副作用，正常情况下人體内各種激素是保持平衡的，如因某種原因使這種平衡打破了（某種激素過多或過少）引起一系列的臨床表現，如皮膚變...
【評論主題】81. 有關雷氏症候群出現的症狀，下列何者不正確？(A) 腦水腫(B) 腦壓升高(C) 脂肪變性(D) 頸部僵硬
【評論內容】
Reye’s syndrome是一種病毒感染 (ex. 水痘 varicella, 流行性感冒 influenza)加上 Aspirin使用，產生交互作用所誘發的急性腦部 (腦水腫、腦壓升高)、肝臟病變 (肝功能異常、肝腫大、脂肪沉積)，致病的原因可能為病毒感染造成的免疫反應，損害了線粒體功能和脂質代謝，Aspirin的使用會加劇此傷害，好發於 2個月至16歲的孩童。
【評論主題】65 迴腸導管（ileal conduit）手術後病人可能會排出大量混合著尿液的黏液，下列處置何者最適宜？(A)立即通知醫師 (B)告訴造瘻專科護理師(C)立即給予引流管灌洗 (D)告訴病人這是正常現
【評論內容】
迴腸造口
又稱小腸造口，往往排出來的糞便多呈液狀~糊狀，排泄物呈液體狀，富含消化酵素、易腐蝕皮膚，照顧上比較困難。
若發現尿袋中的尿液有許多黏液或黏膜，不需要慌張多屬正常。多攝取水份及定時更換尿袋，可減少此現象的發生。
黏液是泌尿造口的正常分泌,通常會呈微黃色或白色。
日常應多喝水份, 將黏液沖出。
【評論主題】7 朱先生，患精神分裂症且服用抗精神病藥物多年，某日突然發高燒，意識變得呆僵，全身肌肉僵直，心跳每分鐘 136 次，白血球 20,000/mm3，並有肌球蛋白尿（myoglobulinuria），下列
【評論內容】
A.錐體外症候群（Extrapyramidal symptoms，縮寫EPS），當身體的運動系統受到某些干擾（如：藥物）導致無法正常靈活作用時，會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。其它成因尚有：腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。
B.血清張力素症候群(Serotonin syndrome)，是一連串可能會危及生命的臨床症狀，通常是因為併用藥物而造成血清素活性過度激化而引起血清素毒性 (serotonin toxicity)。典型的臨床症狀包括有精神狀態的改變、自律神經失調及神經肌肉組織過度活化。
C.代謝和內分泌的副作用，正常情况下人體内各種激素是保持平衡的，如因某種原因使這種平衡打破了（某種激素過多或過少）引起一系列的臨床表現，如皮膚變...
【評論主題】61.教育部推動的視力和口腔保健，下列何者為正確？(A)眼辦色力用角膜光照反射檢查(B)WHOMIO年所訂的DMFT index為3顆以下之目標(C)常規檢査包含身高體重與口腔檢查(D) Snelle
【評論內容】
一呎是30公分
20*30=600公分(6公尺)
一公尺=100公分
【評論主題】32.有關嬰幼兒生命徵象測量，下列敘述何者不正確？ (A)測量耳溫時耳朵向下向後拉(B)以聽診器聽2歲以下兒童的心尖脈(C)嬰兒心尖脈在左鎖骨中線與第1〜2肋交會點 (D)生命徵象先測量呼吸再量脈搏，
【評論內容】
嬰幼兒心尖脈位於第三肋間，距胸骨左側1吋處 7歲以上兒童在左鎖骨中線與第5肋間交會點***心尖脈測量的適應者包括新生兒、3歲以下嬰幼兒、服用毛地黃藥物、心律不整及心臟疾患、病況危急、脈搏短絀、老年人或極度肥胖者。*
【評論主題】29 一位 65 公斤重的人，其細胞內液（intracellular fluid）有多少公斤？(A) 13 (B) 20 (C) 26 (D) 39
【評論內容】
细胞内液：约佔成人體內液體2/3（相當體重的40%）
细胞内液＝65公斤X0.4=26公斤
【評論主題】42 有關燒燙傷之敘述，下列何者錯誤？(A) 72 小時內為急救期，需預防休克 (B)以大量水沖洗，並除去未沾黏之衣物(C)優先給予的輸液為乳酸林格氏液 (D)若三度燒傷面積大於 10%，則為中度燒傷
【評論內容】
(一)輕度燒傷(Mild Burn)：
燒傷體表在 15%以下，三度燒傷少於 2%，屬於輕度燒傷，多半門診治療即可。
(二)中度燒傷(Moderate Burn)：
燒傷體表在 15%至 30%之間，三度燒傷少於 10%(包括手、腳、胸、背、臉，但不包括生殖器官)，區域醫院可以作業者，屬於中度燒傷。
(三)嚴重燒傷(Critical Burn)：
燒傷體表在 30%以上，三度燒傷在 10%以上(包括生殖器官在內)，有嚴重呼吸道損傷，合併有骨折或強酸灼傷等屬之，應送醫學中心或燒傷中心治療。
【評論主題】13 有關硬腦膜外減痛分娩的使用機轉與時間之敘述，下列何者正確？(A)麻醉劑需同時注射於硬膜外腔與蜘蛛膜外腔(B)進行減痛分娩最佳時機是子宮頸口開 1 公分時(C)減痛分娩主要是阻斷腰部的交感神經(D
【評論內容】
A.無痛分娩又稱「硬腦膜外阻斷術（epidural block）」，在產程進行的同時，麻醉科醫師會替腰椎四周的肌肉、韌帶進行麻醉，接著使用粗針進入脊椎的硬腦膜外側（並未進入脊髓腔內），埋入較細的軟管後拔除粗針。
B.施打無痛分娩的最佳時機，對初產婦而言，是子宮頸開到4公分左右，經產婦則是大約3公分就可以施打。
D.暫時阻斷感覺神經的傳導，但又不致影響運動神經元，如此仍然能夠在子宮頸全開後，「用力」將寶寶往下推，順利分娩。
**不適合無痛分娩的狀況
（1）凝血功能異常：
血小板數值過低、有凝血功能異常等問題，將承受較高的風險。（一般外傷能透過加壓止血，但傷口在脊椎會無從加壓，若血液不斷滲出在脊髓腔或脊髓腔外形成血腫，造成的傷害將...
【評論主題】12 王女士，懷孕 38+3週，因破水，規則陣痛而入院，子宮頸口開 5 cm，先露部位胎頭已固定，下列照護措施何者不適當﹖(A)建議可以攝取易消化食物 (B)臥床時，將床尾抬高(C)解尿後，給予會陰沖
【評論內容】
早期破水(小於 36 週)，孕婦必須絕對臥床休息並抬高床尾，不可性交或陰道沖洗避免感染。
妊娠超過 36 週，原則是儘早在24小時內分娩，因破水超過24小時後母嬰感染的機率會顯著增加，加上臍帶可能會隨著破水的壓力一同流出，會使胎兒暴露在缺氧的危機中。
【評論主題】69 有關服用甲狀腺素之敘述，下列何者正確？(A)會降低毛地黃的效應 (B)會增加抗凝血劑的效應(C)新生兒儘早採低劑量治療 (D)心絞痛病人應由大劑量開始使用
【評論內容】
Ａ.B會增加毛地黃及抗凝血劑的效應：癲癇藥、毛地黃、鴉片類的止痛藥等都會與甲狀腺素產生交互作用
C先天性甲狀腺低下症：新生兒治療方式以口服甲狀腺素（L-THYROXINE）為主，1天服用藥物1次
Ｄ心臟病患者：服用甲狀腺素必須由低劑量開始
「左旋甲狀腺素素Levothyroxine」常見的交互作用
1.服用甲狀腺素4小時內應避免服用補充鈣或鐵的藥物
在胃酸pH值下，鈣容易與levothyroxine結合，形成不溶性的複合物，減少levothyroxine的吸收，因此兩者不宜併服，一般建議至少隔開4小時服用。此外，一些含鐵、鋅的藥品，以及制酸劑(鋁、鎂製劑)，都可能減少levothyroxine在腸胃道的吸收，同樣必須與levothyroxine間隔4小時服用。
2.增加Thyroxine代謝的藥物
Phenoba...
【評論主題】56 有關慢性阻塞性肺部疾病病人使用 Aminophylline 治療時之敘述，下列何者正確？①主要作用為支氣管擴張 ②副作用為心律不整和高血壓 ③靜脈注射速度不可超過 20～25 mg/min ④血
【評論內容】
1.主要作用為支氣管擴張
*直接鬆弛支氣管與肺血管的平滑肌，解除支氣管痙攣
2.副作用為心律不整和低血壓
*常見副作用：噁心、嘔吐、焦慮不安、暈眩、頭痛、失眠、心悸、低血壓、心律不整、前列腺肥大患者可能尿滯留。
3.靜脈注射速度不可超過 20～25 mg/min
*需緩慢輸注，注射速度要很慢，避免對中樞神經系統及心血管系統產生刺激
4.血清治療濃度應維持在血清治療濃度為 10~20μg/mL，若超過 20μg/mL 則可能產生毒性
【評論主題】32 針對長期口服 Warfarin（Coumadin）病人，應定期監測下列何項檢驗值？(A)凝血酶原時間（Prothrombin Time, PT）(B)活化部分凝血酶原時間（Activated P
【評論內容】
Warfarin要監測PT(prothrombin time 凝血酶原時間)或INR
PT主要測量血液凝固的 [外部路徑 extrinsic pathway]，常用於監測warfarin藥量、肝臟疾病及Vitamin K的狀態． 主要測量血液凝固因子 II , V , VII , X及 Fibrinogen. 它常和 international normalized ratio (INR) 一起應用.
Heparin要監測aPTT (活化部分凝血酶原時間)
APTT主要測量血液凝固的[內部路徑 intrinsic pathway]及[總路徑 common pathway]，常用於監測 heparin藥量. 主要測量血液凝固因子 VIII, IX, XI and XII 及 von Willebrand factor.
【評論主題】64 糖尿病腎病變初期為微量蛋白尿期，於此期每日尿液排出之白蛋白量，下列何者正確？(A)≦30 mg (B) 31～300 mg (C) 301～500 mg (D)≧500 mg
【評論內容】
Normal 正常白蛋白尿 ＜30Microalbuminuria 微量白蛋白尿30~299Macroalbuminuira 大量白蛋白尿≧300
**糖尿病腎臟病變分期
第一期(高過濾期)：流經腎臟的血流增加，腎絲球過濾率也升高（GFR＞90 )，通常伴隨腎絲球肥大，無臨床症狀。
第二期(靜止期)：正常尿白蛋白期，沒有症狀，腎絲球過濾率可能仍然偏高或恢復正常，組織學上可以看見腎絲球基底膜變厚，白蛋白尿＜30mg，GFR 60~89，血壓多為正常。
第三期(微量蛋白尿期)：30~300mg， 腎絲球過濾率開始降低(GFR30~59)；血壓輕度升高。
第四期(蛋白尿期)：出現大量蛋白尿＞300mg，GFR15~29； 血壓升高、水腫、高血脂症。
第五期(腎衰竭期)：GFR<10，尿毒症。
*前三期尿常規檢查尿蛋白呈陰性，僅能通過快速微量白蛋白尿發現異常。
【評論主題】49 有關藥物誘發性狼瘡之敘述，下列何者錯誤？(A)可能由於某些抗生素或抗結核病藥物引起(B)通常於藥物停用後消失(C)可能會有漿膜炎、發燒、紅疹等症狀(D)通常會影響腎臟或中樞神經系統
【評論內容】
藥物引起之狼瘡症：
易引起類似紅斑性狼瘡之藥物為：Procainamide、Isoniazid、Hydralazine及抗癲癇藥物。
而磺胺類藥物、盤尼西林及口服避孕藥等，亦會引起SLE樣的變化。
臨床症狀較輕微，大多是關節痛、關節炎、發燒或漿膜炎，很少侵犯腎臟及中樞神經。
【評論主題】8 有關肌無力症的護理指導，下列何者正確？①抗膽鹼酯酶藥物應於飯後吃，以免產生胃部不適②鼓勵進食高蛋白食物，以減少抗膽鹼酯酶藥物的副作用 ③應於服用抗膽鹼酯酶藥物之後再運動④盡量增加活動量以促進夜間睡
【評論內容】
1.抗膽鹼酯酶藥物應於三餐飯前30~60分鐘吃，以避免吞嚥困難造成吸入性肺炎，若飯後服用此藥效降低。
選擇易咀嚼及吞嚥的食物，採少量多餐，避免飲酒及高醣飲食，以減少肌肉負擔。
2.鼓勵進食高蛋白食物，以減少抗膽鹼酯酶藥物的副作用
少量多餐，並鼓勵進食高蛋白食物，以減少抗膽鹼酯藥物對腸胃的副作用。
3.應於服用抗膽鹼酯酶藥物之後再運動
4.盡量增加活動量以促進夜間睡眠品質
睡前做運動則會降低睡眠質量
*拮抗劑為Atropine
【評論主題】42 妞妞，5 歲，疑似食用過量綜合維生素，被診斷鐵劑中毒，血中鐵濃度為 460 μg/dL，護理師依醫囑給予靜脈輸注 Deferoxamine，若注射速度過快，可能出現的副作用為何？(A)便秘 (B
【評論內容】
Deferoxamine(除鐵能注射劑)
適應症：鐵質沈著症、急性鐵中毒、鋁質沈著症
急性鐵中毒的治療，連續靜脈輸注是最理想的方式，建議的輸注速率為每小時15 毫克/ 公斤，並在情況允許下( 通常在4 ～ 6小時後)，儘快降低輸注速率，以避免24小時期間之總劑量超過80毫克/ 公斤。
***快速靜脈輸注易造成低血壓及休克( 例如，臉部潮紅、心跳過快、循環衰竭及蕁麻疹)。
【評論主題】39 劉女士確診為愛滋病已 2 週，目前有發燒、全身疼痛、腹瀉和數處淋巴腺腫大之臨床表徵，現在正處於下列那一期？(A)主要伺機性感染期 (B)急性血清轉換期 (C)緩解期 (D)臨終期
【評論內容】
HIV（愛滋病病毒）感染分三個階段
第一階段稱為急性感染期或血清轉換期：
通常發生在暴露或感染後2-6週內。身體的免疫系統奮勇對抗愛滋病毒的時期。急性感染期會出現類似流感一樣的症狀：喉嚨痛、發燒、皮疹、噁心、嘔吐、夜間盜汗及腺體腫脹。這些症狀通常在感染後的10-14天出現，為期1-2週。其它常見的病徵還包括口腔潰瘍、關節疼痛、食慾下降、體重減輕、肌肉疼痛、疲勞乏力和感覺不適。症狀可能會持續1-2週，然後完全消失，病毒進入無症狀階段。
第二階段為HIV的無症狀期：
HIV感染進入第二階段，這會是一段長期的無症狀，稱為無症狀期（或潛伏期）。這時人們可能不知道他們被感染，而會傳遞 HIV 給他人。這一時期會持續10年或以上。
第三階段為HIV 感染與 AIDS
HIV 感染的晚期階段。當CD4 T細胞數低於200，人們會被診斷為 AIDS（愛滋病）。伺機性感染會在這個階段出現，如：肺囊蟲肺炎、弓形蟲感染、隱球菌症、食道念珠菌症、卡波西氏腫瘤等
【評論主題】38 有關陰道感染婦女之護理措施，下列何者錯誤？(A)陰道栓劑使用後宜平躺 30 分鐘 (B)服用 Tetracycline 宜避免曬太陽(C)宜採垂頭仰臥式休息 (D)性伴侶同時接受治療
【評論內容】
A.陰道栓劑使用後宜平躺 30 分鐘
使用塞劑後：須平躺 30 分鐘，讓藥物吸收並防止藥片滑出
B.服用 Tetracycline 宜避免曬太陽
容易造成光敏感，最有效地預防藥物引起光敏感的方法，就是在服藥期間避免過度曝曬陽光，做好防曬工作，尤其是在紫外光最強的午間時段更應減少接觸陽光的機會
C.宜採垂頭仰臥式休息
保持平卧的姿勢，最好是使用枕頭之類的床上用品，把臀部稍微抬高點，這樣可以避免栓劑融化後藥液從陰道中流出，以利於栓劑更好地發揮藥效。給藥後也可以換另一個姿勢，如側卧。切記，給藥後儘量不要起來走動。
D.性伴侶同時接受治療
經由性行為傳染，另一半必須一起治療，否則只要再有性行為，就會再度被傳染
【評論主題】37 陳女士，主訴頭痛、喉嚨痛、關節痛、掉髮、手掌跟腳底出現丘疹和陰唇周圍有不痛的濕疣，抽血檢查結果梅毒呈現陽性反應，目前處於那一個梅毒分期？(A)潛伏期 (B)第一期 (C)第二期 (D)第三期
【評論內容】
梅毒的病徵和症狀相當多樣，隨著感染分期的不同會有不同的症狀
第一期典型呈現單一下疳（堅硬、無痛、無搔癢的皮膚潰瘍），但會有多處痠痛
第二期中會出現經常遍布到手掌與腳掌的廣泛紅疹、在口腔與陰道處會有潰瘍
潛伏期的患者症狀通常不明顯，可能維持數年
第三期會有梅毒腫（柔軟、非癌症式生長）、神經性與心臟疾病
【評論主題】17 汪女士 G3P1，子宮頸口開 8 公分，完全變薄，大叫好痛且不自主想用力，護理師指導哈氣的原因為何？(A)避免臨床產婦害怕 (B)避免她子宮破裂 (C)避免胎心率下降 (D)避免子宮頸水腫
【評論內容】
拉梅茲呼吸法原理
*吹氣（哈氣）呼吸法
做法：放鬆全身肌肉，以吹蠟蠋方式快速吐氣，或者嘴巴張開快速將氣哈出。
目的：避免不適當的用力，造成產道水腫或撕裂傷。
使用時機：
子宮頸還沒全開，不能用力而很想用力時。
胎頭娩出後，寶寶要外轉，肩膀娩出，此時不能用力，可運用此呼吸技巧。
【評論主題】7. 關於阿斯匹靈藥物使用下列何者錯誤? (A)在較高劑量下作為抗血小板、預防血栓的作用(B)在高劑量下常會有消化不良、噁心、嘔吐胃腸道不適的副作用(C)用於16 歲以下，可能會發生雷氏症候群的危險性
【評論內容】
低劑量比高劑量更能有效抑制血小板凝集，因為高劑量會抑制動脈管壁的 cyclo-oxygenase，干擾一種強力血管擴張劑及血小板凝集抑制劑－prostacyclin 產生。
【評論主題】16. 56歲的陳先生有心絞痛，下面有關於NTG使用方式何者敘述正確？(A)使用皮膚貼片24小時要更換貼劑(B) NTG屬於鈣離子阻斷劑(C)副作用會造成心搏過慢、低血壓(D)舌下含片使用時需採用立姿
【評論內容】
A.NTG皮膚貼片(Nitroderm)使用皮膚貼片24小時(12-14小時)要更換貼劑
最好每天固定時間貼於毛髮較少的部位（如軀幹或上臂），為了維持藥效，每天只要貼 12-14 小時，其他時間請撕下
B.NTG屬於鈣離子阻斷劑(血管擴張劑)
可使血管擴張(鬆弛)，增加冠狀動脈血流，減少心肌受損
C.副作用會造成心搏過慢(心搏過速)、低血壓
有頭痛、臉色潮紅、低血壓、眩暈、心搏過速等
D.舌下含片使用時需採用立姿(坐下或平躺)
最好坐下或平躺含服，防止血管擴張導致低血壓、頭暈等副作用，以避免發生跌倒
【評論主題】77 針對心臟衰竭病人的評估結果，下列何者最需要護理師密切觀察？(A)下肢水腫 (B)呼吸音出現囉音（rales）(C)血壓 146/88 mmHg (D)微血管再填充試驗（capillary ref
【評論內容】
左心充血性衰竭：囉音多發生在兩肺的基底部
囉音一般較粗、較響、較大，出現在吸氣的中晚期，與COPD的囉音迥然不同。
*濕性囉音的某些特徵對診斷有重要意義：
-隨體位變化的濕性囉音是充血性心力衰竭
-長期存在的固定性濕性囉音是支氣管擴張、慢性肺膿腫等
【評論主題】16 有關腸阻塞的敘述，下列何者正確？(A)迴腸以下阻塞會出現噁心和嘔吐(B)全身性循環血量嚴重減少，而引起低血壓(C)腸壓增加，腸道吸收及液體瀦留能力降低，而使尿量增加(D)血管內鈉離子、鉀離子及白
【評論內容】
腹脹後因下肢血液回流受阻，可使有效循環血量減少，腹脹使橫膈胎高壓迫心，肺，可導致呼吸及循環功能障礙。
【評論主題】19 張女士，產後 2 小時自恢復室返室，惡露呈鮮紅色，1 小時內即浸溼整片產墊，下列敘述何者正確？①此為早期出血 ②此為晚期出血 ③可能與子宮收縮不良有關 ④可能與胎盤組織殘留有關(A)僅①③ (B
【評論內容】
早期產後出血：出血發生在產後24小時內，稱為「早期產後出血」或稱為「立即性產後出血」，其中以產後2小時內最常發生。
其病因依序為：(1)子宮收縮不好。(2)產道撕裂傷或傷及血管所形成的血腫。(3)胎盤或其碎片殘留，包括植入性胎盤。(4)子宮內翻。(5)子宮破裂常見於手術過的子宮。(6)凝血機轉異常（瀰漫性血管內凝血）等。
晚期產後出血：出血發生在產後24小時到42天，稱為「晚期產後出血」也稱為「遲發性產後出血」，其中又以產後6至10天較常發生。
出血量有時也多，但很少會像產後立即出血那麼嚴重凶險，其原因為胎盤著床處之子宮內膜復舊不全、胎盤留存、子宮內感染或凝血機能異常。
【評論主題】59 下列何者不屬於物理性公害？(A)噪音污染 (B)空氣污染 (C)放射性污染 (D)熱污染
【評論內容】
公害的種類：
1.物理性公害：熱汙染、噪音、地層下陷、振動及放射物汙染等
2.化學性公害：空氣汙染、水汙染、土壤汙染、食品汙染、藥物汙染、殺蟲劑汙染、清潔劑汙染等
3.生物性公害：微生物汙染、病毒汙染等
【評論主題】【題組】20 丁小姐服用鋰鹽治療，護理師應注意那些鋰鹽中毒時常見的症狀？①意識障礙 ②腹瀉③肢體僵硬 ④眼球震顫(A)①②③(B)②③④ (C)①②④ (D)①③④
【評論內容】
鋰鹽的常見副作用有腸胃道症狀(噁心、嘔吐、腹瀉)、手抖、頻尿、口乾、鉀離子缺乏等意識障礙、肌腱反射高亢、抽搐、循環衰竭、急性腎小管壞死、心電圖異常以及全身僵硬等等。
**眼球震顫是一種不隨意的有節律性往返的眼球顫動
最常見的原因是：視神經萎縮、視神經盤缺損、兩側黃斑部病灶及先天性白內障、高度散光、角膜混濁。
另外，橋腦嚴重受傷、阻寒性水腦、腦幹或小腦異常、多發性硬化、Friedreich氏遺傳性運動失調(Friedre-ich snataxia) 、急性傳染病或是受某種藥物影響(例如巴比妥和酒精中毒)，也會有眼球震顫的現象。
【評論主題】28.王小妹，2歲，因細支氣管炎，痰多、呼吸費力而住院治療，醫囑包括suction prn，關於抽痰的壓力，最適當的範圍為何？(A)30～60 mmHg(B)60～100 mmHg(C)100～120
【評論內容】
適當的壓力（成人 120-150mmHg，嬰幼兒 60-100mmHg）避免壓力過大，造成黏膜損傷。
抽痰前需給予 100% 氧氣 1 分鐘以防止低血氧
【評論主題】20.有關哺餵母乳會延長新生兒黃疸持續時間的原因，下列何者正確？(A)母乳所含的抗體有輕瀉作用，會增加血中膽紅素(B)母乳所含的蛋白質會減弱血中白蛋白與膽紅素的結合力(C)母乳所含的黃體脂醇會抑制尿苷
【評論內容】
母乳性黃疸：母乳餵養的新生兒，由於母乳中含有黃體素會暫時抑制膽紅素尿苷酸轉移酶，影響膽紅素和尿苷酸的結合，使其成為直接膽紅素，從膽道排除能力差，造成約1%的母乳餵養可出現黃疸持續不退。
【評論主題】12.有關首次接受血液透析治療病人出現透析後不平衡症候群之敘述，下列何者錯誤？(A)主要症狀為頭痛、噁心、嘔吐(B)致因是體內BUN、Na＋等快速移除(C)可於透析後24小時內發生(D)病人顱內壓會迅
【評論內容】
透析不平衡症候群：常發生於透析初期
一、低血壓：
透析治療一開始即血壓降低，可能是心臟衰竭、心包膜積水、敗血症或人工腎臟體積太大等因素所導致。
透析中途及結束前血壓下降，可能原因包括：(1)水份移出太多，洗太乾了 (2)變胖了 (3)洗腎前服用降血壓藥 (4)水份增加太多（超過體重 5%）(5)透析時溫度太高了(6)n 心律不整、心肌梗塞(7)內出血如胃、十二指腸出血(8)自主神經病變所致。
二、抽筋：脫水量(全部或平均)太多、理想體重設定太低、血液中電解質快速移出造成不平衡。
三、噁心嘔吐：洗腎前尿素氮（BUN）高、脫水或低血壓而導致消化器官血液循環不良。
四、不平衡症候群：透析使血液中的電解質及尿毒素等小分子急速清除，而腦細胞中的電解質...
【評論主題】11.有關尿路結石症狀之敘述，下列何者錯誤？(A)疼痛時常合併噁心、嘔吐、腹脹、腹痛(B)最明顯且常見的症狀是肉眼可見的血尿(C)輸尿管膀胱口處的結石會出現頻尿感(D)輸尿管阻塞後可能會導致腎盂積水
【評論內容】
血尿原因：泌尿道感染、泌尿系統結石、泌尿道狹窄、老年人的前列腺肥大或發炎、腎臟後天性囊腫（俗稱水泡）、慢性腎臟病、腎臟或前列腺腫瘤等
「血尿」大約佔有2~31%的盛行率，其中大部分是肉眼不可見的顯微性的血尿，若是肉眼可見的巨觀性血尿，則約有3成到4成的比例是因泌尿道腫瘤而造成。
【評論主題】8.有關第一型立即性過敏的局部或全身性反應，下列何者錯誤？(A)血管擴張(B)黏膜水腫(C)微血管通透性降低(D)支氣管平滑肌收縮
【評論內容】
過敏反應
第一型：IgE誘發型立即性過敏
過敏原：花粉、藥物、塵螨、蕁麻疹、食物過敏
免疫球蛋白種類：IgEn
過敏反應的誘發物(mediators)，包括最為熟知的組織胺，以及其他的誘發物（如前列腺素等），它們會使微血管擴張和增加微血管壁的通透性，造成過敏部位紅腫，其他效應還包括鼻分泌物增加、支氣管平滑收縮、黏膜水腫導致呼吸困難等。
第二型：抗體誘發型
過敏原：血球表面抗原，包括ABO抗原和Rh抗原
免疫球蛋白種類：IgM及IgG
第三型：免疫複合體誘發型
過敏原：藥物、細菌、病毒、寄生蟲
免疫球蛋白種類：IgG
典型疾病：自體免疫疾病(如血清症)：包括全身性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、Goodpasture氏症
第四型：遲發性過敏，超過24小時出現
典型疾病：接觸性皮膚炎、結核性病變、移植排斥
【評論主題】12 下列何者不是轉化症（Conversion disorder）常見的臨床轉化症狀？(A)腹瀉 (B)麻痺 (C)失明 (D)不語
【評論內容】
轉化症，是屬於被稱做歇斯底里(hysteria)疾患中的一種，主要表現是以感覺運動系統方面的異常為主，如突然癱瘓、失明、抽搐、不能說話等。這些異常卻又無法以任何已知的身體疾病去解釋，而臨床的檢查也大多正常，特別在發生前時常先有一些心理衝突事件出現，才出現上述身體症狀，此時便要懷疑是轉化症。
症狀表現大致分為三類：
一、 以感官為主要表現的：如肢體感覺麻木、突然失明、失聰。
二、 以運動為表現的：如無法行走、站立。
三、 以癲癇發作為表現的：肢體抽搐，類似癲癇發作的情況。
【評論主題】朱太太，育有一女，七歲，此次朱太太是第二胎懷孕，每次來產檢時都是帶著長女前來，今天護理師向朱太太提議，是否可以請朱先生一起來醫院參加媽媽教室，朱太太沉默不語，女兒卻大聲說：『媽媽說，爸爸不乖，我們都不
【評論內容】
Murry Bowen 取向的理論，提出八個連鎖概念，來解釋在核心家庭與大家庭中發生的情緒歷程。其主要論點如下：
(一) 自我分化(Differentiation of self)：是指以家庭系統觀點出發，去檢視個體情感與家庭維持結合或獨立的過程，亦即個體在家庭系統中調整彼此距離的模式。Bowen 以「自我分化」來說明個體區分情緒與思考的程度，分化程度越大，個體越能區分情緒與思考，承受巨大壓力時也不易產生焦慮感或症狀，且越不易受到家庭不良功能之影響。
(二) 三角關係(Triangles)：係指一種「三人的互動系統」。一般外在環境平穩時，雙人關係的運作即可保持穩定，但一旦面臨壓力時，為舒緩壓力，低自我分化者會將第三者拉進關係中形成三角關係，暫時轉移雙人關係...
【評論主題】23.下列何者不是正常新生兒出生1週內就可以觀察到的特徵？(A)以異物刺激，有眨眼反應(B)觸摸唇部易激發尋乳反射(C)對突然巨響呈現驚嚇反射(D)協助俯臥會出現降落傘反射
【評論內容】
8-9個月開始出現降落傘反射，永久存在
【評論主題】9.指導肺氣腫病人進行噘嘴式呼吸，下列何者是最好的目的？(A)為預防氣道提早塌陷(B)為增加吸氣肌肉的力量(C)降低呼吸輔助肌的使用(D)延長呼吸的吸氣期
【評論內容】
噘嘴式呼吸：
目的：可增加氣道內壓力至與口部壓力相近，以減低氣道塌陷，使氣道維持正壓，而降低通氣頻率、增加潮氣容積，減少無效通氣，避免無謂的呼吸作功，緩解病患的焦慮不安。
方法：用鼻子慢慢深吸氣，而後嘴像吹口哨(或吹蠟燭)般的噘嘴，慢慢經口呼氣，須放輕鬆不可太用力呼吸，以免胸內壓過度上升而壓扁小氣道。n
訓練要點：保持吐氣時間為吸氣時間的兩倍。有慢性肺病的人吐氣比吸氣更困難，吐氣時間需要更長。肺部空氣吐乾淨，才吸得進。
【評論主題】6.參與體內膽紅素正常代謝及結合過程的組織器官，不包括下列何者？(A)網狀內皮系統(B)肝臟(C)胰臟(D)小腸
【評論內容】
膽紅素就是從被破壞的衰老紅血球所產生出來的廢棄物，這個廢棄物對身體並沒有用處，但一定要從身體中排泄出去，紅血球有固定的壽命，正常細胞的平均壽命為120天。
膽紅素在肝臟的網狀內皮系統破壞和分解後，經過膽道系統被排出到十二指腸，它到腸管（小腸，大腸）後，最後大部分就和糞便混在一起，從肛門被排出到體外，而一部分就在腸管被吸收後再回到肝臟，其中一小部分就經過轉換後，另外從腎臟在尿中排泄到體外。
【評論主題】1.有關下運動神經元功能障礙所造成神經性膀胱的誘尿方式，下列何者正確？(A)輕敲恥骨上緣(B)加壓腹部(C)聽流水聲(D)撫摸大腿內側
【評論內容】
1.上運動神經元神經性膀胱：
病灶位於排尿中樞以上(S2~S4)，上運動神經元性癱瘓，於脊髓休克期後，會出現強直性麻痺，由於病灶以下部位的肌肉張力變強，膀胱收縮無法控制，造成膀胱不自主收縮，促使膀胱無法充滿及儲存尿液，其表現症狀為頻尿、急尿、急迫性尿失禁等。
訓練：以手指輕敲恥骨上緣，恥骨上方拉陰毛，聽流水聲或撫摸大腿內側來刺激膀胱收縮以助排尿
2.下運動神經元神經性膀胱
脊髓(S2~S4)或脊髓根處受到損傷後，會出現肌肉無張力、無反射性之下運動神經元性膀胱，此時膀胱會持續膨脹而造成溢出性尿失禁，表徵是無法將膀胱充滿尿滿液的訊息傳入大腦，造成膀胱過度脹尿，無法排空膀胱。所以會有排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發炎、感染、尿...
【評論主題】27.王小弟為早產兒，目前體重1300公克，在保溫箱中接受照護，其每日需補充的「不明顯失水量」約為多少c.c.？(A)20(B)50(C)80(D)100
【評論內容】
「不明顯失水 量」之計算： 1.60 ml/kg/hr
1.6*1.3*24=49.92
【評論主題】34.罹患C型氣管食道瘻管的新生兒，在修補手術前，為減少胃內容物反流進入氣管，下列護理措施何者錯誤？(A)需禁食(B)將新生兒頭部抬高45~60度(C)經常抽吸口中或喉部的分泌物(D)留置鼻胃導管，以
【評論內容】
1.禁食，經由點滴給予適量的水分、電解質、葡萄糖以及廣效性的抗生素，以免感染繼續擴大，病況穩定後，就可以接受手術治療。
2.為了避免胃液經由瘻管逆流進入呼吸道，一般主張應使病人保持於半坐臥的姿勢。
3.應立即從口腔或鼻孔插入引流管到食道近端盲端處，至少每隔10分鐘從此引流管抽吸唾液，需要不斷的抽出食道盲端內的唾液，避免吸入造成肺炎。
4.臨床上若發現有嚴重的肺塌陷或是肺炎，應先做胃造廔手術以減輕腹脹的現象，以利病情控制。
【評論主題】17.有關康氏症候群（Conn’s syndrome）之敘述，下列何者正確？(A)留鹽激素分泌過少(B)高血鉀(C)高血鈉(D)低血壓
【評論內容】
原發性高醛固酮症（Primary aldosteronism），又稱康氏症（Conn's syndrome），是腎上腺生產過量醛固酮而造成腎素水平下降而導致的一種疾病，通常症狀不嚴重。大多數人會引起高血壓，導致視力模糊或頭痛。偶爾還會有肌肉無力、痙攣、刺痛感，及過量排尿等現象。本疾病的併發症包含心血管疾病，如中風、心肌梗死、腎功能衰竭、心律不整等等。
【評論主題】6.心電圖最常使用的速率為 25 mm/sec，心電圖上的 1 小格為 0.04 秒，1 大格為 0.2 秒。陳先生的心電圖呈現心跳節律規則， QRS 波間距為 20 小格，其心跳速率為每分鐘多少次？
【評論內容】
心電圖心跳速率的計算方法：
1. 300除以2個QRS波間距的大格數(此方法較常用)
(本題：QRS 波間距為 20 小格，4大格)
計算：300/4=75次
2. 1500除以2個QRS波間距的小格數
(本題：QRS 波間距為 20 小格，4大格)
計算：1500/20=75次
3. 6秒間段計算法(不規則的心律者可使用)
計算6秒內(30大格)QRS的數目乘於10
(本題：QRS 波間距為 20 小格，4大格)計算：(30/4) X 10=75次
【評論主題】48.有關焦點團體法的優點，下列敘述何者錯誤？(A)獲得資料比個別訪談快速且低成本(B)使資料收集者有機會充分表達意見(C)不同背景的參與者可同時檢視議題(D)使參與者可以直接回應彼止的看法
【評論內容】(B)錯誤，使資料收集者 (參與者)有機會充分表達意見優點：1.獲得的信息量大，質量較高，資料收集快、效率高2.可以將整個過程錄製下來，以便於事後進行分析，進行科學檢測3.參與者能暢所欲言，以準確地表達自己的看法4.是互動式討論，有利於多方面多角度聽取建議缺點：1.被訪者可能不具有代表性2.對結果的分析可能帶有主觀性
【評論主題】43.死因別死亡率為一個國家社會、經濟和衛生的綜合指標，使用單位為 105（0/0000）。某地區2005年年中人口數為10,000 人，而當年的肺結核患者為50人，全年內死亡總人數為 100人，其中
【評論內容】
死亡率與致死率不同
死亡率(case fatality rate) =(得病死亡人數)/(全人口數)
致死率(death rate 或 mortality rate) =(得病的死亡人數)/(得該病的人數)
本題問的是死亡率
5(肺結核死亡人數)/10000(年中人口數)=0.0005
與A答案相同50/100,000=0.0005
【評論主題】29.有關新生兒敗血症的敘述，下列何者正確？(A)早期常出現體溫過高及黃疸現象(B)白血球計數＞5000 /mm3(C)C反應性蛋白質（CRP）＞5 mm(D)肝蛋白（hepatoglobin）＜20
【評論內容】
新生兒敗血症之診斷標準1.白血球計數（WBC）<5000/mm3 2.不成熟白血球與嗜中性白血球比（I/TN）≧0.2 3.C 反應性蛋白質（CRP）5 mm 4.肝蛋白（hepatoglobin）200 mg/dL
【評論主題】26.吳小弟出生第 2 天出現黃疸症狀，經血液檢查結果，吳媽媽血型為 O 型 Rh(＋)，吳小弟為A 型 Rh(＋)，如果吳小弟需要換血治療，下列那種血液適用於吳小弟？(A)A 型 Rh(＋)(B)A
【評論內容】
ABO 血型不合時：
最好使用O型紅血球混合於A或B型血漿之血品。
注意：千萬不可以同嬰兒血型的全血來換血！
【評論主題】4.關於食道靜脈曲張病人之藥物治療，下列敘述何者正確？(A)Propranolol（Inderal）是 β 阻斷劑，可減少出血的危險性(B)Ranitidine 是 H2 接受器拮抗劑，可增加胃液分泌
【評論內容】
β受體阻斷劑(Beta-blockers)有周邊及中樞神經藥理作用，可減慢心跳、減緩心臟肌肉收縮能力，從而達到降低血壓的目的。
此類藥物在臨床上應用非常廣泛，可用於治療高血壓、心絞痛、心律不整、控制因甲狀腺功能亢進引起的心悸及預防偏頭痛，亦有精神專科將β受體阻斷劑用於緩解急性壓力反應、改善適應障礙、恐慌症及社交畏懼症治療等，主要是降低焦慮引起的顫抖、心悸、冒汗、臉紅、呼吸急促症狀。
【評論主題】8「學校衛生法」中規範學校健康中心應具備之功能有哪？甲•健康檢査乙•健康管理丙緊急傷病處理.丁衛生諮詢戊.健康教學(A)甲乙丙丁(B)乙丙丁戊(C)甲乙丙戊(D)甲乙丙丁戊。
【評論內容】學校衛生法第6條（健康中心之設置）學校應指定單位或專責人員，負責規劃、設計、推動學校衛生工作。 學校應有健康中心之設施，作為健康檢查與管理、緊急傷病處理、衛生諮詢及支援健康教學之場所。
【評論主題】34 有關經前緊張症候群引發的相關因素，下列何者錯誤？(A)雌性素與黃體素的不平衡 (B)泌乳素過低(C)前列腺素過多 (D)嚴重生活壓力
【評論內容】
經前緊張症候群
1.荷爾蒙作用：雌性素(estrogen)↑、黃體素(progesterone)↓、留鹽激素↑
estrogen和progesterone會有一個交叉點，也差不多就是從這一個交叉點開始會有經前症候群的症狀，簡單的說，經前症候群就是身體無法正常去調適這兩個激素的波動，以及生理反應所造成的現象。
2.前列腺素過多
3.血管加壓素或泌乳素增加：造成PMS 的乳房腫脹及疼痛
4.缺乏vitnB6、鎂、低血糖症：鎂跟月經週期的前列腺素生成有關，缺鎂會導致經前症候群
5.心理因素：緊張壓力
【評論主題】81. 有關雷氏症候群出現的症狀，下列何者不正確？(A) 腦水腫(B) 腦壓升高(C) 脂肪變性(D) 頸部僵硬
【評論內容】
Reye’s syndrome是一種病毒感染 (ex. 水痘 varicella, 流行性感冒 influenza)加上 Aspirin使用，產生交互作用所誘發的急性腦部 (腦水腫、腦壓升高)、肝臟病變 (肝功能異常、肝腫大、脂肪沉積)，致病的原因可能為病毒感染造成的免疫反應，損害了線粒體功能和脂質代謝，Aspirin的使用會加劇此傷害，好發於 2個月至16歲的孩童。
【評論主題】65 迴腸導管（ileal conduit）手術後病人可能會排出大量混合著尿液的黏液，下列處置何者最適宜？(A)立即通知醫師 (B)告訴造瘻專科護理師(C)立即給予引流管灌洗 (D)告訴病人這是正常現
【評論內容】
迴腸造口
又稱小腸造口，往往排出來的糞便多呈液狀~糊狀，排泄物呈液體狀，富含消化酵素、易腐蝕皮膚，照顧上比較困難。
若發現尿袋中的尿液有許多黏液或黏膜，不需要慌張多屬正常。多攝取水份及定時更換尿袋，可減少此現象的發生。
黏液是泌尿造口的正常分泌,通常會呈微黃色或白色。
日常應多喝水份, 將黏液沖出。
【評論主題】79 上運動神經元神經性膀胱的護理，下列何者錯誤？(A)以輕敲膀胱部位刺激排尿(B)以 Crede’s method 進行誘尿(C)當自解尿量：餘尿量＝3：1，可停止間歇導尿(D)維持每小時 100
【評論內容】
1.上運動神經元神經性膀胱：
病灶位於排尿中樞以上(S2~S4)，上運動神經元性癱瘓，於脊髓休克期後，會出現強直性麻痺，由於病灶以下部位的肌肉張力變強，膀胱收縮無法控制，造成膀胱不自主收縮，促使膀胱無法充滿及儲存尿液，其表現症狀為頻尿、急尿、急迫性尿失禁等。
訓練：以手指輕敲恥骨上緣，恥骨上方拉陰毛，聽流水聲或撫摸大腿內側來刺激膀胱收縮以助排尿
2.下運動神經元神經性膀胱
脊髓(S2~S4)或脊髓根處受到損傷後，會出現肌肉無張力、無反射性之下運動神經元性膀胱，此時膀胱會持續膨脹而造成溢出性尿失禁，表徵是無法將膀胱充滿尿滿液的訊息傳入大腦，造成膀胱過度脹尿，無法排空膀胱。所以會有排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發炎、感染、尿...
【評論主題】31 與導致肺部鬱積血液有關的心臟瓣膜病變，下列何者正確？(A)二尖瓣狹窄(B)三尖瓣狹窄(C)肺動脈瓣逆流(D)肺動脈瓣狹窄
【評論內容】
***二尖瓣位於左心房與左心室中間，若二尖瓣狹窄會造成血液堆積在左心房，然後回流至肺靜脈，導致肺部鬱積血液
【評論主題】64 B型肝炎病毒（HBV）之敘述，下列何者錯誤？(A)是引起肝硬化及肝細胞癌的主要致病因(B)急性感染之成人多在六個月內完全康復(C)少於 10％的急性感染之成人會進展成帶原狀態或慢性肝炎(D)母親
【評論內容】
母嬰垂直傳染可發生在分娩時及其前後。
分娩前可在子宮內通過胎盤經由臍靜脈直接感染胎兒，這種情況不多見，約占5％~10％。
更多的是分娩時接觸母體血液或羊水而感染或分娩後通過密切接觸感染。
母子傳染（又稱垂直傳染）是指帶原的母親，在生產前、後將B型肝炎傳染給新生兒。
孕婦血液中查出肝炎病毒抗原，那麼在她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在B型肝炎病毒。
【評論主題】7 朱先生，患精神分裂症且服用抗精神病藥物多年，某日突然發高燒，意識變得呆僵，全身肌肉僵直，心跳每分鐘 136 次，白血球 20,000/mm3，並有肌球蛋白尿（myoglobulinuria），下列
【評論內容】
A.錐體外症候群（Extrapyramidal symptoms，縮寫EPS），當身體的運動系統受到某些干擾（如：藥物）導致無法正常靈活作用時，會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。其它成因尚有：腦性麻痺、副甲狀腺機能低下等代謝性疾病。
B.血清張力素症候群(Serotonin syndrome)，是一連串可能會危及生命的臨床症狀，通常是因為併用藥物而造成血清素活性過度激化而引起血清素毒性 (serotonin toxicity)。典型的臨床症狀包括有精神狀態的改變、自律神經失調及神經肌肉組織過度活化。
C.代謝和內分泌的副作用，正常情况下人體内各種激素是保持平衡的，如因某種原因使這種平衡打破了（某種激素過多或過少）引起一系列的臨床表現，如皮膚變...