問題詳情
16.25歲女性來急診室主訴3天前開始噁心,肚臍周圍及上腹疼痛,隔天疼痛轉移到右下腹部,且疼痛加劇。這時候開始發燒、畏寒。關於此問題的診療及處置,下列敘述何者錯誤?
(A)病史詢問需要考慮泌尿道及婦產科方面的問題:包括子宮內膜異位、子宮外孕(ectopic pregnancy),以及 骨盆腔發炎都是有可能的診斷
(B)身體診察上要注意右下腹部的檢查。在McBurney's point上有壓痛的情形即為Rovsing's sign陽性,需要懷疑是 急性闌尾炎(acute appendicitis)
(C)若沒有懷孕的可能,可以安排電腦斷層檢查,以協助診斷。急性闌尾炎常會看到闌尾壁變厚,周邊發炎,但 不一定會看到糞石(fecalith)
(D)若闌尾破裂被腸繫膜包住形成局部膿瘍,需要給與廣效抗生素及考慮安排引流。手術切除可延後至局部發炎 改善後再進行
參考答案
答案:B
難度:非常簡單0.88
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用户評論
【許睿紘】評論
McBurney's point 壓痛= McBurney's signRovsing's sign refers to the pain felt in the right lower abdomen upon palpation of the left side of the abdomen. A positive Rovsing's sign is indicative of acute appendicitis, characterized by inflammation, infection, or swelling of the appendix.