20.下列何種製劑最適用於臨床同位素腦池造影(radionuclide cisternography)?
(A)




【RadiationWhy】評論
腦池造影=將放射線藥物經由腰椎穿刺注射進入脊髓蛛網膜下腔,會跟隨腦脊髓液(CSF)流入各腦池,可檢查CSF的循環路徑和吸收過程是否正常藥物的選擇:水溶性且與CSF比重、密度、生理特性類似的,以減少藥物影響CSF後的後遺症,臨床上曾使用過HSA、albumin,後找到DTPA較適合使用在腦池造影111In-DTPA=適合成人,半衰期較長,可增加造影時間至48小時99mTc-DTPA=適合小孩,半衰期較短,劑量較低
【Klose Liu】評論
腦脊髓液CSF的循環有一個大致上的了解,基本上CSF的大部分是在脈絡叢chroroid plexus所生成,脈絡叢是腦血管循環的一部分,在那裡因為血管與腦室的滲透壓不同,因此水分會自血管滲透至腦室中,接著充滿了側腦室lateral ventricles然後再流到第3腦室(3rd ventricles),導水管(aqueduct of Sylvius),第四腦室,然後經由一些孔洞而到達蜘蛛膜下腔,一部分由脊髓蜘蛛下腔下降,另一部分到達大腦弓部後,由絨毛吸收而回流至血液循環系統,一般常用的藥物為 In-111 DTPA,書上有記載也有人用Tc-99m HSA(humanserum albumin),目前也有人用Tc-99m DTPA,這些藥物都有一個特性,就是很穩定,不會與CSF發生作用補充:In-111的半衰期為2.8天,能量為171及245 KeV,因此必須選擇中能量的collimator