長期健康保險在

2. 那些種類的人身保險，在我國是產險與壽險業者皆可承作？(A) 長期健康保險(B) 意外傷害保險(C) 房貸壽險(D) 強制汽車責任保險

29 為維持長期健康保險的經營安全，人身保險商品審查應注意事項規範，長年期健康保險應有何種風險控管措施？①投保限額 ②保費調整 ③生存調查 ④給付限額(A)①② (B)①③ (C)②③ (D)②④

13 有關長期健康保險純保險費釐訂的因素，何者正確？①罹病率 ②預定利率 ③附加費用率④死亡率 ⑤脫退率(A)① (B)①②③ (C)①②③④ (D)①②③④⑤

30 計算長期健康保險的保費時，為排除道德危險，保險監理機關規範可考慮納入脫退率因素，但繳費期間未滿幾年者，則不得使用脫退率？(A)6 年 (B)10 年 (C)15 年 (D)20 年

75. 通貨膨脹和利率上升之所以影響到長期健康保險保單的發展，主要的原因是：(A)因資金成本上升造成醫院購買器材之成本上升 (B)阻礙醫療科技發展 (C)保單設計困難 (D)會使病患增加。

14 下列那些保險商品，保險經紀人為被保險人洽訂保險契約前，應主動提供書面分析報告？①微型保險 ②保險金額 1000 萬元之旅行平安保險 ③具保費調整機制之長期健康保險 ④1 年期傷害保險續保業務(A

二、試說明健康保險與人壽保險在「保險期間」、「準備金提存」、「費率釐訂因素」、「給付基礎」之差異？（20 分）

96. 全民健康保險在何時正式實施(A)83-12-01 (B)84-01-01 (C)84-03-01 (D)84-04-01

27.健康保險在何種條件下，其保費最低？(A)不可解約 (B)保證更新 (C)有條件更新 (D)任意更新

35 下列何者為公務人員保險在全民健康保險實施後不給付項目(A)殘廢(B)死亡(C)養老(D)疾病

167 下列何者為公務人員保險在全民健康保險實施後不給付項目(A)殘廢(B)死亡(C)養老(D)疾病

86. 全民健康保險在醫療院所提供的免費癌症篩檢中，不包含下列何者？(A)大腸癌(B)乳癌(C)子宮頸癌(D)肝癌

6 全民健康保險在醫療院所提供的免費癌症篩檢中，不包含下列何者？(A)大腸癌(B)乳癌(C)子宮頸癌(D)肝癌

13 我國全民健康保險在社會保險的屬性上是短期保險。全民健康保險的安全準備總額，以相當於最近精算多久期間的保險給付支出為原則？ (A) 7 個月至 9 個月 (B) 5 個月至 7 個月 (C) 3

下列何者為公務人員保險在全民健康保險實施後不給付項目？ (A)死亡、眷屬喪葬 (B)養老、老年 (C)殘廢、疾病 (D)疾病、傷害。

38 下列何者為公務人員保險在全民健康保險實施後不給付項目？(A) 死亡、眷屬喪葬 (B) 養老、老年 (C) 殘廢、疾病 (D) 疾病、生育、傷害。

22.農民健康保險在中央社會保險局未設立之前，業務委由(A)財政部 (B)內政部 (C)中央信託局 (D)台閩地區勞工保險局。

36 誠實保證保險在性質上與下列那一項保險最為相似？(A)律師責任保險 (B)竊盜保險 (C)健康保險 (D)醫師業務責任保險

2 健康保險在契約生效後，而在保險給付責任尚未開始前的這段期間，稱為：(A)試保期間 (B)等待期間 (C)免責期間 (D)除斥期間

二、請以我國現行健康保險制度為例，扼要說明並分析下列三項問題：【題組】⑴社會保險與商業保險在風險成本估算與保費計算有何異同？（10 分）

7 根據保險法規定，健康保險在保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對這項疾病或分娩的責任為？(A)不負給付保險金額之責任 (B)可削額給付(C)可減額給付 (D)應負完全責任

13 下列何者屬於政府的價格補助政策？(A)針對低收入戶發放育兒津貼 (B)針對低收入戶提供生活扶助金 (C)針對身心障礙者發放生活補助 (D)針對低收入戶補助全民健康保險在門診及住院的部分負擔費用

16 下列有關肝細胞腺瘤（liver cell adenoma）敘述，何者為非？(A) 最常發生在 20 歲至 40 歲女性 (B)長期服用口服避孕藥可能增加其發生機率 (C)主要的危險在於破裂導致內

7.失能所得保險、長期看護保險及健康保險的保障係互補或互相重疊?(A) 三者互相重疊(B) 三者互補(C) 失能所得保險與長期看護保險重疊,但二者均與健康保險互補(D) 長期看護保險與健康險重疊,但二

13 關於我國全民健康保險及規劃中之長期照護保險兩大社會保險，下列敘述何者錯誤？(A)長期照護以照護風險為主(B)全民健康保險以醫療風險為主(C)醫療風險是各年齡層均會面臨之風險，照護風險則高度集中在

6 下列何項屬於「行政立法」？(A)全民健康保險法 (B)全民健康保險法施行細則(C)衛生福利部組織法 (D)長期照顧服務法

23.有關美國的健康保險市場，下列敍述何者正確？【甲】健康保險分三類：醫療費用保險、長期看護保險及失能所得保險【乙】與個人健康保險相比，雇主贊助或政府提供的團體健康保險市場比較複雜【丙】與個人壽險保單

29 下列何者不屬於健康保險？①長期看護保險 ②牙齒保險 ③失能保險 ④旅行平安保險(A)僅④ (B)③④ (C)②③ (D)全部都是健康保險

9 甲因為長期失業，無力繳納全民健康保險費時，依據司法院大法官釋字第四七二號解釋，中央健康保險局應該如何處理？(A)得剝奪其繼續參加全民健康保險的權利 (B)得暫行拒絕保險給付(C)不得逕行拒絕給付，

40、下列何者為長期照護十年計畫主要負責評估個案及資源分配的機構？(A)出院準備服務中心 (B)長期照顧管理中心(C)衛生所 (D)中央健康保險署

76 下列那些是目前長期照顧十年計畫 2.0 的主要財源？①菸品健康福利捐 ②捐贈收入 ③長期照護保險費 ④全民健康保險費(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④

3 下列有關健康保險的敘述，何者錯誤？(A)健康保險主要彌補因疾病或傷害導致的收入損失或醫療相關支出(B)符合「長期照顧狀態」之認知功能障礙，係指 6 項日常生活自理能力持續存有 3 項（含）以上的障

22.全民健康保險有支付之長期照護為下列何者？(A)護理之家(B)養老院(C)榮民之家(D)居家照護服務

90全民健康保險有支付之長期照護為下列何者？(A) 護理之家(B) 養老院(C) 居家照護服務(D) 榮民之家

15 下列何者非屬我國產險業銷售之健康保險商品？(A)癌症保險 (B)重大疾病保險 (C)長期看護保險 (D)醫療費用保險

29.高齡長者面對「長壽」風險適合購買的保險商品，下列何者非屬之？(A)年金保險 (B)長期照護險 (C)健康保險 (D)微型保險

6 下列那一項社會福利立法的年代最晚？(A)長期照顧服務法 (B)家庭暴力防治法 (C)老人福利法 (D)全民健康保險法

28 下列國內社會保險制度，何者無須評估長期投資績效？(A)全民健康保險 (B)勞工保險 (C)國民年金 (D)公教人員保險

27.下列哪種人身保險商品通常沒有免責期間(elimination period)之條款？(A)長期看護保險 (B)失能保險 (C)死亡保險(D)健康保險

32. 健康保險支付制度中，適用於長期照護論病例計酬的資源耗用群簡稱為下列何者？(A) APGs (B) DRGs (C) HMOs (D) RUGs

35. 健康保險支付制度中，適用於長期照護論病例計酬的資源耗用群簡稱為下列何者？(*260)(A)APGs (B)DRGs (C)HMOs (D)RUGs

44. 健康保險支付制度中，適用於長期照護論病例計酬的資源耗用群簡稱為下列何者？(*260)(A) APGs (B) DRGs (C) HMOs (D) RUGs

32 自 2019 年 4 月起，菸品健康福利捐的用途分配包含下列何者？①藥癮戒治 ②全民健康保險安全準備 ③癌症防治 ④長期照顧資源發展 (A)①②④ (

34. 健康保險支付制度中，適用於長期照護論病例計酬的資源耗用群簡稱為下列何者？(*260)(A) APGs (B) DRGs .(C) HMOs (D) RUGs

29. 健康保險支付制度中，適用於長期照護論病例計酬的資源耗用群簡稱為下列何者？(*260)(A) APGs (B) DRGs (C) HMOs (D) RUGs

28.健康保險支付制度中，適用於長期照護論病例計酬的資源耗用群簡稱為下列何者？(*285)(A) APGs (B) DRGs (C) HMOs (D) RUGs

76.根據衛生福利部中央健康保險署的定義，長期倚賴呼吸器的病人每天至少必須使用呼吸器多少小時？(A)4(B)6(C)8(D)10

7. 下列有關失能所得保險、長期看護保險及健康保險之保障互補或重疊敍述，何者為是？(A) 失能所得保險與長期看護保險的保障係為重疊，但與健康險保障互補(B) 失能所得保險與健康險的保險保障係為重疊，但

74.依目前中央健康保險署規定，需使用呼吸器每日至少6小時，達多少天以上，才符合長期呼吸器依賴病人的定義？(A)21(B)15(C)10(D)5

46. NHIRD 的全名為何？(A)全民人體生物研究資料庫 (B)全民長期照護研究資料庫(C)全民醫療保健研究資料庫 (D)全民健康保險研究資料庫